张敬丽 张璐 陈宝忠（通讯作者\0
黑龙江中医药大学 黑龙江哈尔滨 150040
【摘 要】月经过少是临床上的常见疾病，西药治疗短期见效快，然而长期服用副作用较明显同时会产生药物依懒性，中医方剂治疗可取得显著疗效，本文对肝肾亏虚、肝郁肾虚、肝郁脾虚、肾虚血亏、肾虚血瘀和养血活血这六种不同证型所对应治法总结，以为临床提供参考。
【关键词】方剂；月经过少
月经过少指月经周期正常，月经量明显减少（少于20ml），或月经持续时间少于2日，甚至点滴即净，中医又称“经量过少” “经水涩少”“经水少”。其病机为脏腑、气血、阴阳失调，原因多由外感、内伤、情志等引起。中医方剂治疗临床效果显著，以下将予以总结。
治疗方法
1 滋补肝肾
牛向卓[1]四子养通汤治疗60例门诊患者，连续服用3个月，随访6个月后判定疗效，结果总有效率91.67%，其中痊愈率30%，显效率35%，有效率26.67%。另外，龙泓竹等[2]归地饮治疗月经过少属肝肾两虚型患者41例，治疗三个月经周期后，发现归地饮治疗月经过少疗效显著，总有效率占85.4%，其中痊愈率7.32%，显效率和有效率分别为36.58%、41.16%。
2 疏肝养肾
陈建辉等[3]运用归肾丸治疗月经过少属肝郁肾虚型患者30例设为实验组，设逍遥散治疗30例为对照组，得出总有效率实验组为96.67%，对照组为83.33%，结论归肾丸疗效好于逍遥散。罗福兰[4]自拟补肾疏肝方治疗月经过少60例。结果治疗组总有效率86.7%，对照组总有效率66.7%，治疗组优于对照组。
3 疏肝健脾
娄亚敏[5]使用方药逍遥散加减治疗月经过少60例，总有效率达98.33%，证明该法临床疗效显著。王锁杏等[6]运用用归肾逍遥通经汤治疗月经过少108例，总有效率为90.82%，证明该法可取得良好效果。
4 补肾养血
田冰等[7]治疗组给予补肾滋血方联合克龄蒙，对照组给予克龄蒙，服药三个疗程，结果治疗组和对照组总有效率分别为86.7%、60.0%，说明补肾滋血方联合克龄蒙的临床疗效明显优于克龄蒙。
5 补肾活血
胡娇娇等[8]采用补肾活血法治疗月经过少50例，结果11例痊愈，15例显效，19例有效，5例无效，总有效率为90%。另外，李敏智[9]对36例临床诊断为月经过少的患者按月经周期给予方药补肾化瘀调周治疗，观察其临床综合疗效，结果总有效率为88.89%，其中治愈率为5.5%，显效率22.22%，有效率和无效率分别为61.11%和11.1%。
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6 养血活血
李丽娟等[10]通过养血活血法治疗月经过少属血虚挟瘀证患者60例随机分成治疗组和对照组，每组30例，分别给予经净后口服养血益精方和经净后口服妇科再造胶囊治疗，结果治疗组临床疗效为86.7%，对照组临床疗效为70.0%，两组比较，证明利用养血活血法治疗月经过少临床疗效显著优于对照组。阮彩霞等[11]运用用丹栀逍遥散加减治疗血虚挟瘀型月经过少患者46例，结果，总有效率为 89.1%，证明理气养血、活血化瘀法对月经过少有显著效果。
小结
通过上述文献，可证明滋补肝肾、疏肝养肾、疏肝健脾、补肾养血、补肾活血及养血活血方法在治疗月经过少方面可以取得显著的临床疗效，具有治愈率高，副作用少，复发几率小的特点。但临床实验也存在不足，例如样本量较小，评判标准不能统一，同样也存在药物组合不固定，患者个体差异等因素。因此，今后在中医方剂治疗月经过少的研究中要有更科学的、更合理的设计，寻求统一、客观的标准，为中医方剂治疗月经过少提供良好的标准支持。
参考文献：
[1]牛向卓，王慧，胡筱娟.四子养通汤治疗肝肾亏虚型月经减少60例临床观察[J].实用中医内科杂志，2016，30（01）：28-30.
[2]龙泓竹. 月经过少病中医临床路径疗效初探及归地饮对肝肾不足证临床观察[D].北京中医药大学，2013.
[3]陈建辉（Chienhui Chen）. 月经过少证型分布调查及归肾丸治疗肾虚肝郁型月经过少的临床观察[D].广州中医药大学，2017.
[4]罗福兰.自拟补肾疏肝方治疗月经过少60例疗效观察[J].云南中医中药杂志，2012，33（05）：27-28.
[5]娄亚敏. 逍遥散加减治疗肝郁脾虚型月经过少的临床观察[D].黑龙江中医药大学，2017.
[6]王锁杏，张峰.归肾逍遥通经汤加减治疗月经过少108例[J].现代中医药，2006（03）：24-25.
[7]田冰. 补肾滋血方联合克龄蒙对人流术后肾虚血亏型月经过少的疗效评价[D].河南中医药大学，2016.
[8]胡娇娇.补肾活血调经法治疗月经过少50例疗效观察[J].湖北中医药大学学报，2011，13（03）：61-62.
[9]李敏智. 补肾化瘀调周法治疗肾虚血瘀型月经过少的临床研究[D].北京中医药大学，2013.
[10]李丽娟. 养血活血法治疗血虚挟瘀证月经过少的临床观察[D].山东中医药大学，2014.
[11]阮彩霞，王红卫.丹栀逍遥散治疗肝郁血虚型月经过少46例观察[J].浙江中医杂志，2015，50（11）：814.
作者简介：张敬丽（1990.1）女，汉族，黑龙江齐齐哈尔人，黑龙江中医药大学研究生。研究方向：方剂配伍规律。
通讯作者简介*：陈宝忠（1971-），男，教授、硕士研究生导师，主要从事中医方剂配伍规律研究。
论文作者:张敬丽,张璐,陈宝忠（通讯作者\0
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第3期
论文发表时间:2018/6/11
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