罗玉璇 黄莹(通讯作者) 汤萌 李学美 朱剑妮
（昆明医科大学公共卫生学院 云南 昆明 650500）
【摘要】 目的:了解并探讨城镇化发展对白族中青年高血压的影响因素。方法:采取多阶段分层随机抽样，问卷和体检相结合的方式对大理州白族人群较为集中的两个城乡地区中青年居民共计1971名进行调查。结果:多因素回归分析显示，地区、高龄、饮酒史和BMI与高血压患病呈正相关是高血压的危险因素。结论:大理白族中青年高血压的知晓率、治疗率及控制率均不理想，城镇化发展对白族中青年高血压的影响是多种因素综合作用的结果,应采取综合措施进行防治。
【关键词】 城镇化；中青年；高血压；危险因素
【中图分类号】R195 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）05-0370-02
在我国，随着城镇化建设的开展，居民生活水平不断提高，慢性病呈持续上升趋势，其中高血压病造成的心脑血管疾病导致的死亡已成为最主要、最直接的死亡原因之一[1]。高血压是中老年人的常见病，而近几年中青年高血压患病率上升幅度最大[2]。因此本文为了解并探讨城镇化发展对白族中青年高血压的影响因素，进行调查研究。
1.材料与方法
1.1调查对象
抽取大理白族自治州大理县和洱源县两个地区年龄在18～60岁的常住居民共计1971名。
1.2 调查方法和内容
采取多阶段分层随机抽样方法，采用问卷和体检相结合的方式进行调查。资料内容主要包括一般人口学特征、体检测量指标、高血压家族史和诊断治疗史等。
1.3 判定标准
采用中国高血压防治指南2010年标准，收缩压(SBP)≥18.6 kPa和(或)舒张压(DBP)≥12.0kPa,或者既往有高血压史、目前正在服抗高血压药物者判定为高血压。根据《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》标准，判定BMI在24～27.9kg/m2为超重，BMI≥28kg/m2为肥胖。
1.4 统计分析
采用SPSS 17.0软件进行t检验,χ2检验及Logisitc回归分析等统计分析。
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2.结果
2.1基本情况
本次调查对象年龄在18～60岁的常住居民共计调查1971名，其中男性845人，女性1126人，男女比例约1:1.3，平均年龄43岁。
2.2 高血压患病情况
本次受检人群共检出501人高血压，检出率为25.42%，其中男性236人（27.93%），女性265人（23.53%），男性大于女性，差异有统计学意义（χ2=4.917，P<0.05）；各个年龄段的男性高血压检出率均高于女性检出率，其中，以18～30岁、40～50岁和50～60岁年龄段差异均有统计学意义(P<0.01)，而30～40岁年龄段，男性检出率虽高于女性，但差异无统计学意义(P>0.05)。
同时，高血压确诊人数共138人，知晓率27.54%，其中男性53人（22.46%），女性85人（32.08%）；近2周内服降压药者的比例共39人，治疗率28.26%，其中男性13人（24.53%），女性26人（30.59%）；目前通过治疗BP达到目标水平以下者一共25人，控制率18.12%，其中男性9人（16.98%），女性16人（18.12%）。其中不同性别的知晓率有统计学差异（χ2=5.786，P<0.05）。
2.3 单因素Logistic 回归分析
结果显示，年龄增长、饮酒、农业劳动、睡眠差、超重肥胖等为高血压的危险因素（P<0.05）；而女性、文化程度高、外出务工，高收入为保护性因素（P<0.05）。
2.4 多因素非条件Logistic 回归分析
经非条件Logistic 回归分析,地区（OR＝1.330，95％CI为1.064～1.662）、高龄（OR＝1.798，95％CI为1.595～2.026）、饮酒（OR＝1.500，95％CI 为1.166～1.930）、以及肥胖（OR＝1.933，95％CI为1.641～2.278）是高血压的危险因素。
3.讨论
3.1 本次97.56%的调查对象为当地白族居民。研究对象检出高血压共501人,检出率25.42%，高血压确诊人数138人，粗患病率为7.00%。研究认为研究地区经济文化水平较低、居住地污染少、体力劳动多、生活节奏较慢因而高血压患病率较低。同时也可能为当地发展水平较低，人们的健康意识不高，未及时确诊为高血压，因而该地区患病率较低但检出率高。
3.2 从单因素分析年龄、性别、文化程度、收入、饮酒、BMI使中青年居民患高血压的危险性增加，与有关报道基本一致。而进入多因素Logistic 回归模型的有地区、年龄、饮酒和BMI。已有研究证实，高血压在经济文化发达地区的患病率显著高于经济文化落后地区。在本次研究中经济较发达的大理县在多因素logistic分析中显示出与经济欠发达的洱源县有统计学差异也证实城镇化发展对高血压有影响作用。
3.3 调查地区的高血压知晓率、治疗率及控制率不理想，高血压的防治力度有待提高。调查发现文化程度高者其患病率偏低，与受教育程度高者其自我保健意识强有关，提示我们健康教育对预防高血压的作用巨大。随着我国对高血压等慢性疾病越来越多的关注，城市地区对高血压等慢性病已做大量防控宣传并取得一定成效，城镇地区更应该加大对高血压危害的宣传力度， 让当地居民对高血压及其并发症有足够的认识， 有效提高高血压的知晓率和治疗率，控制高血压及其并发症的发生。综上所述，建议重视城镇化发展对中青年人群患高血压的影响，加强城镇化地区高血压的基层卫生防控工作。
【参考文献】
[1] 中华人民共和国卫生部.中国慢性病报告[R].北京:中华人民共和国卫生部，2006.
[2] 李立明．中国居民营养与健康状况调查报告之四2002高血压[M]．北京：人民卫生出版社，2008：23—24．
基金项目：云南省科技厅-昆医联合专项 （2012FB015）
论文作者:罗玉璇,黄莹(通讯作者),汤萌,李学美,朱剑妮
论文发表刊物:《医药前沿》2016年2月第5期
论文发表时间:2016/5/24
标签：高血压论文; 白族论文; 因素论文; 中青年论文; 检出论文; 地区论文; 城镇化论文; 《医药前沿》2016年2月第5期论文;