（衡阳县人民医院 湖南衡阳 421000）
摘要：目的 观察柴芩清胆汤治疗肝胆湿热型慢性胆囊炎的临床效果。方法 撷取本院收治的肝胆湿热型慢性胆囊炎患者70例，撷取时间是自2015年4月至2017年4月，分组原则以抽签法为主，分观察组（n=35）和对照组（n=35）。对照组予以消炎利胆片，观察组予以柴芩清胆汤。比较治疗效果、免疫指标。结果 与对照组治疗效果比较，观察组较高；与对照组IgM、IgA、IgG指标比较，观察组较高，差异突出，P<0.05。结论 柴芩清胆汤可有效改善肝胆湿热型慢性胆囊炎患者的病情，提高其免疫功能，值得借鉴。
关键词：柴芩清胆汤；肝胆湿热；慢性胆囊炎；临床效果
慢性胆囊炎是一种临床常见病，主要是由急性胆囊炎迁延、化学刺激、结石、慢性感染等所致，患者主要的临床特征是厌食油腻、恶心呕吐、口干口苦等，长期发展下去，极易导致胆囊功能发生障碍或者紊乱，严重的威胁到了患者的生命安全[1]。本文笔者为了辩论柴芩清胆汤治疗肝胆湿热型慢性胆囊炎的临床效果，特撷取本院收治的肝胆湿热型慢性胆囊炎患者70例查究，汇总如下：
1资料与方法
1.1基线资料
撷取本院收治的肝胆湿热型慢性胆囊炎患者70例，撷取时间是自2015年4月至2017年4月，分组原则以抽签法为主，分观察组（n=35）和对照组（n=35）。观察组男女比例19：16，年龄区间是19-62岁，平均年龄为（40.52±20.66）岁；病程区间是6-18个月，平均病程为（12.06±5.17）个月。对照组男女比例20：15，年龄区间是20-60岁，平均年龄为（40.08±19.63）岁；病程区间是7-15个月，平均病程为（11.06±4.62）个月。两组基线资料差异不突出，P>0.05，具有优异的可比价值。
1.2 纳入标准：（1）临床均确诊为肝胆湿热型慢性胆囊炎。（2）得到伦理委员会批准。（3）研究前，家属、患者均知情，并对《知情同意书》予以签字。
1.3 排除标准：（1）肝、肾、肺、心等脏器合并重大疾病的。（2）哺乳期、妊娠期的女性。（3）肾功能、肝功能不健全的。（4）对本研究涉及到的药物过敏的。（5）存在精神疾病、沟通障碍的。
1.4 方法
1.4.1 对照组：予以消炎利胆片（国药准字Z44022467；生产企业：广东嘉应制药股份有限公司；规格：0.25g*100片），口服，每次1.5g，每日3次，疗程是1个月。
1.4.2 观察组：予以柴芩清胆汤（药物剂量随症加减）：甘草15g、木香15g、香附15g、白术15g、茯苓15g、枳壳15g、黄芩15g、蒲公英20g、金钱草20g、白芍20g、茵陈20g、柴胡20g，水煎服，每日一剂，分2次服用，疗程是1个月[2]。
1.5 评价指标
1.5.1 治疗效果：显效：恶心、腹痛等症状基本消失，实验室指标恢复正常，超声示：管壁、胆囊明显恢复。有效：恶心、腹痛等症状可见明显好转，实验室指标基本正常，超声示：管壁、胆囊基本恢复。无效：恶心、腹痛等症状、实验室指标无变化，超声示：管壁、胆囊无变化，甚至可见恶化迹象。显效+有效=总有效率[3]。
1.5.2 免疫指标：IgM（免疫球蛋白M）、IgA（免疫球蛋白A）、IgG（免疫球蛋白G）。
1.6 统计学方法
用SPSS23.0软件统计，免疫指标代表计量资料，是t检验；治疗效果代表计数资料，用 检验，P<0.05，优势突出，存在统计学意义。
2.结果
2.1 比较治疗效果
治疗效果：观察组的（94.3%）远高于对照组的（71.4%），差异突出，P<0.05，见表1。
2.2 比较免疫指标
观察组的IgM、IgA、IgG指标远比对照组的高，差异突出，P<0.05，见表2。
3.讨论
当前在人们生活方式不断、饮食结构不断变化的背景下，该病的发生率有明显升高的趋势。慢性胆囊炎是指胆囊发生了慢性病变，多是由急性胆囊炎、化学刺激、结石、慢性感染的等所致，与高蛋白、脂肪类物质的摄入过多有密切联系，该病具有反复发作、病情缠绵的特点[4]。该病属于中医领域的“胆胀”、“胆胀”等范畴，中医认为该病主要是由于肝气郁结、情志不遂、脾气受损、劳累过度、饮食不节等所致，故中医治疗该病主要以“活血化瘀、疏肝利胆”为主[5]。
柴芩清胆汤中的甘草、枳壳、白芍、柴胡具有透邪疏肝的作用，茵陈具有退黄疸、清湿热的作用。在现代药理学研究中，柴胡可有效的将细胞内的内毒素，具有抗炎作用，黄芩在治疗上焦以及中焦的效果突出，消除自由基、抗病毒、抗过敏作用显著，枳壳具有消肿、理气的作用，白芍在敛阴、止痛效果确切，蒲公英具有利湿、解毒、消痈的作用，对于细菌的增殖具有明显的抑制作用，茵陈可加快胆汁的排泄，有效的抑制大肠杆菌、伤寒杆菌；金钱草具有抗氧化、抑菌、止痛的作用，甘草调和诸药。故本文研究示：观察组的治疗效果远高于对照组的，IgM、IgA、IgG指标远比对照组的高，差异突出，P<0.05。证实了柴芩清胆汤在肝胆湿热型慢性胆囊炎中的有效性，在临床中具有较高的借鉴价值。
综上所述：肝胆湿热型慢性胆囊炎患者予以柴芩清胆汤治疗，患者的病情可见显著好转，炎性反应明显降低，免疫功能明显推升，效果确切，广大患者值得信赖并予以推广。
参考文献
[1]李燕芳. 探究肝胆湿热型慢性胆囊炎经柴芩清胆汤治疗的疗效[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（29）：158-158.
[2]王华宁，杜义斌. 疏肝清胆汤治疗肝胆湿热型慢性胆囊炎35例疗效观察[J]. 云南中医中药杂志，2014，35（2）：20-21.
[3]宋晓刚，孙伟红. 自拟清胆汤治疗急性胆囊炎40例[J]. 中国现代药物应用，2013，7（14）：156-157.
[4]方晓峰，吴志红. 清胆汤联合西药治疗肝胆湿热型急性胆囊炎患者的临床观察[J]. 中国中医急症，2014，23（11）：2131-2132.
[5]邓庆华，高于英. 自拟四逆清胆汤治疗胆囊炎64例[J]. 中国民间疗法，2013，21（1）：33-34.
论文作者:欧国秀
论文发表刊物:《航空军医》2018年2期
论文发表时间:2018/4/10
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