武汉体育学院医院 湖北 武汉 430070
摘要：目的：对医院药品零库存管理模式的效果进行研究。方法：对2014年广东省中山市石岐区社区卫生服务中心全年药库库存管理情况进行调查研究，并对药库管理中现存的一些问题进行探讨，拟定出零库存管理方法，于2015年1月起开始施行，对实施前后的管理效果进行观察对比。结果：库存管理中存在的问题主要包括占用库房面积过大、人力成本过高、药品损失量大、运转周期长。实施零库存管理模式后，与实施前相比，占用库房面积、人力成本、药品损失量、运转周期明显减少/短。前后对比差异显著，P＜0.05。结论：实施药品零库存管理，可有效改善药品存放和运转情况，减少药品损失和人力成本。
关键词：医院药品；零库存；管理研究
随着医疗技术的不断进步，药品种类和药物用量不断增多，导致医院药品积压问题日趋严重，占用了大量的库房面积，不利于药品运转和库存管理，因此，探求一种有效的库存管理模式对提高医院的管理效益有积极意义[1]。本次研究基于上述问题，对零库存管理模式实施前后医院药品管理情况进行了对比，现详述如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2014年广东省中山市石岐区社区卫生服务中心全年药库库存管理情况为研究主体，于2014年12月对库存管理存在的问题进行审核，并拟定管理对策。2015年1月，在药库实施零库存管理模式。
1.2 问题提出
通过对2014年全年的药库库存管理状况进行审核，发现存在以下问题：①占用库房面积过大。由于传统药库药品储备较多，且社区医院药库面积较小，在药品种类越来越多的前提下，导致大部分库房空间被占用，管理难度也随之增加。②人力成本过高。本社区医院配备了3名药品管理人员负责库存管理，管理人员每月需对药品采购计划和储备计划进行编制，且每周需要编制药品发放计划，这种管理模式不仅增加了药品管理的工作量，也浪费了人力资源。③药品损失量大。我国目前采招标采购的方法对药品进行采购，导致药价水平失衡，大量药品在储备过程中药价下跌，不仅会影响医院的经济效益，也会导致药品储备时间过长而过期，增加了药品损失。④运转周期长。一般情况下，会采取高低储量限定法对药品进行管理，通过药品实际使用量来确定药品的最小储备量与最大储备量，但如果药品库存量低于最小储备量时，药品计划系统会自动生成差值，若市场和人力资本等因素有变，则药量会受到影响，从而降低信息准确性，若管理人员没有对库存量进行合理限制，则会导致药品运转周期延长，引起不必要的损失[2]。
1.3零库存管理方法
①大幅度降低药品库存量。将库存药品总额从原来的200万元控制到30万元以内，基本可实现零库存，将库房主要用来储备冷藏药品、麻精药品、抢救必须药品以及需要配送到外地的少数药品，根据药价和医院实际用药量，储备1~2周的用量。②制定科学合理的采购计划，减少人力工作量。以保证临床供应、基本药品不能断货为原则，在每个月最后1天的24点，由药品计划系统自动生成每月药品进销记录表，以库存周转天数为标准，将医院实际用药量控制在周转天数所得出的用药量以内。③按照医嘱发药，门诊患者可凭处方直接领药，病房患者根据医嘱技及时发药，降低药品周转天数和药品损失。例如左氧氟沙星片，零售价为23.0元/盒，门诊药方平均每天售出约28盒，原月底时药方库存量还可供15d的销售量，现严格要求控制在7d以内，即不能超过196盒。加快药品流通。
1.4 观察指标
对实施前后的管理效果进行统计对比。以占用库房面积、人力成本、药品损失量、运转周期等问题的改善情况进行评定。库房面积以140m?为总面积，占用库房面积越少代表管理效果越佳；人力成本以药品管理工作所需的人力资源投入量为依据进行评定；药品损失量为年初库房药品损失量/年末损失量×100%；药品运转周期为30d为标准，越接近标准值代表运转效益越高。
1.5 统计学处理
以SPSS16.0统计学软件对本次研究所统计数据进行分析，计量资料以均数±标准差表示， t检验；计数资料以n（%）表示，卡方检验。统计值有统计学差异的判定标准参照P≤0.05。
2 结果
与实施前相比，实施零库存管理模式后占用库房面积、人力成本、药品损失量、运转周期明显减少/短。前后对比差异显著，P＜0.05。
表1实施零库存管理模式前后效果对比[（ ）；n（%）]
3 讨论
在医院资金周转过程中，药品库存管理属于重要环节，在保证药品基本供应量的前提下，实现高效准确的库存控制管理，可有效提高流动资金的周转效益，减少药品损耗和人力成本，提高医院的核心竞争力。由于目前的社区医院规模较小，且药品积压严重，因此，实施零库存管理是行之有效的方法。
本次研究中对2014年全面药品库存管理进行了分析，发现库存管理中存在的问题主要包括占用库房面积过大、人力成本过高、药品损失量大、运转周期长，2015年实施零库存管理模式后，与实施前相比，占用库房面积、人力成本、药品损失量、运转周期明显减少/短。前后对比差异显著，P＜0.05。原因分析为：①零库存管理模式可对多项药品进行统筹规划，在不增加药方储量的前提下保证药品满足供求；②零库存管理模式对原有的资金进行了严格的控制和分配，提高了药品的经济效益[3]；③通过拟定科学合理的采购计划，以及对药品运转周期进行限定，大幅度降低了药品库存，减少了积压状况，同时也避免了药方管理人员耗费大量的工作时间进行枯燥的编制工作，在减少工作量的同时也提高了管理效率。
综上，实施药品零库存管理，可有效改善药品存放和运转情况，减少药品损失和人力成本。
参考文献
[1]宋文利.医院药品零库存管理模式的应用[J].西部中医药,2015,28(12):58-60.
[2]任菁.医院药库库存的管理分析[J].中国医药指南,2015,13(5):282-282,283.
[3]黄晓红.用六西格玛管理法对药品库房进行管理的效果分析[J].当代医药论丛,2015,13(13):171.
论文作者:叶浩波
论文发表刊物:《医师在线》2016年5月第9期
论文发表时间:2016/7/9
标签：药品论文; 库房论文; 库存论文; 库存管理论文; 管理模式论文; 医院论文; 损失论文; 《医师在线》2016年5月第9期论文;