何国花 周正宏 曲靖医学高等专科学校 云南 曲靖 655000
摘 要：目的：分析替硝唑口腔贴片治疗牙周炎的临床有效性和安全性。结果：观察组患者后龈下斑菌班群总数（CFU）、沟龈出血指数（SBI）、菌班指数（PLI）、牙齿松动及牙周袋探诊深度（PD）指标均优于对照组（P<0.05），观察组不良药物反应发生率低于对照组（P＜0.05)。结论：替硝唑口腔贴片用于治疗牙周炎的具有有效性和安全性，值得推广。
关键词：替硝唑口腔贴片 替硝唑口服片 牙周炎
牙周炎是普遍存在于我们日常生活的疾病，有一句俗语这样形容它：牙痛是小病，痛起来要人命。由此可见牙周炎虽然不会危害人们的生命安全，但是却影响着日常生活，让人们饱受牙痛的折磨。多数牙周炎患者是由于日常生活的不良习惯，慢慢发展需要口腔科医师的专业治疗，本文采用替硝唑口腔贴片治疗，临床疗效取得不错反响。现报告如下：
一、资料与方法
1.一般资料。将曲靖市第一人民医院口腔科2016年1月-2016年3月收治的80名患者作为研究对象，随机分成对照组和观察组，每组各40名。对照组男25名，女15名，年龄10-55岁，平均年龄（20±0.6）岁，慢性牙周炎患者20名，侵袭性牙周炎患者20名；观察组男26名，女14名，年龄11-56岁，平均年龄（22±0.6）岁，慢性牙周炎患者18名，侵袭性牙周炎患者22名。两组患者在年龄、性别、病种等一般临床资料比较中无显著差异（P>0.05），具有可比性。
2.方法。对照组予替硝唑口服片治疗，口服给药，规格是0.5g/片，一次1g，一日1次，首剂量加倍，疗程15天。观察组予替硝唑口腔贴片治疗，将本品粘贴于口腔患处，用手轻按住贴了药片的患处，数秒后，松手，每次一牙位一片，每天2次，一日总量不超过20片，疗程15天。两组患者均对本品或甲硝唑等硝基咪唑类吡咯类药物不过敏，未患有活动性中枢神经疾病和血液疾病，均是非孕妇及哺乳期妇女。
3.观察指标。观察患者后龈下斑菌班群总数（CFU）、沟龈出血指数（SBI）、菌班指数（PLI）、牙齿松动及牙周袋探诊深度（PD），分值越低，说明病情较轻，该药物有效性越高。药物不良反应：观察患者是否出现胃肠道反应、头晕、味觉改变，发生药物不良反应患者越多，说明该药物安全性更差。
4.统计学方法。SPSS19.0统计学软件处理数据，计量资料以（±s）表示，行t检验，计数资料以（%）表示，行2检验，检验标准以P＜0.05为数据对比差异有统计学意义。
二、结果
1.观察组患者后龈下斑菌班群总数（CFU）、沟龈出血指数（SBI）、菌班指数（PLI）、牙齿松动及牙周袋探诊深度（PD）指标均优于对照组（（P<0.05），具体见下表。
2.观察组药物不良反应发生率低于对照组（p<0.05）。
三、讨论
由于人们对牙周炎的认识不够，在早期不予重视，或者已有疾病信号时仍然不注意口腔卫生，食用酸辣、冰冷刺激食物而进一步加重病情，并且耽误了最佳治疗时间，以致不能保留牙齿，因此必须加强宣传教育，使患者能够早期就诊和及时治疗。
在口腔科，既往的口服药物已经不再成为医师的首选，反而替硝唑口腔贴片越来越得到医师及患者的青睐。替硝唑口腔贴片主要是抗厌氧菌药物，治疗范围包含轻、中度、中度牙周炎和牙龈炎。它的主要成分为替硝唑，其化学名称为2-甲基-1-[2-(乙基磺酰基)]-5-硝基-1H咪唑，替硝唑的杀菌机制尚不十分清楚，目前公认的说法是其硝基能够还原成一种细胞毒，然后再作用于细菌的DNA代谢过程使其死亡。牙周牙患者口腔细菌以厌氧菌居多，替硝唑口腔贴片对厌氧菌（包括类杆菌和其他梭形杆菌）有抑菌作用，所以能够达到临床治疗效果。替硝唑口腔贴片是一种新型给药方式，患者将本品粘贴于口腔患处，使其贴牢，直至全部溶化。
因此患者在使用该药物时要控制好时间，而且饮食方面禁止食用含酒精成分的饮料，避免造成不良药物反应。该药还具有致畸可能性，因此哺乳期妇女、孕妇禁止服用该药物。由此可见该药物也具有一些缺点，但是只要在医师的正确指导下，人们可以避免这些不良后果的发生，对比替硝唑口服片，该药物具备更多的优势，研究显示服用替硝唑口腔贴片患者后龈下斑菌班群总数（CFU）、沟龈出血指数（SBI）、菌班指数（PLI）、牙齿松动及牙周袋探诊深度（PD）均优于服用替硝唑口服片患者，而且药物不良反应概率也降低，综上所述，替硝唑口腔贴片治疗牙周炎具有有效性和安全性，值得发展。
参考文献
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论文作者:何国花 周正宏
论文发表刊物:《素质教育》2016年5月总第204期
论文发表时间:2016/5/31
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