昆明市第三人民医院 云南昆明 650000
【摘 要】目的：探讨对急性心肌梗塞患者予以如厕习惯护理干预的效果。方法：在2016年11月到2018年4月期间来我院就诊的急性心肌梗塞患者中选取42例，依据奇偶分组法将其均分，各21例。对参照组行传统护理，对实验组行如厕习惯护理，分析42例急性心肌梗塞患者的如厕习惯评分以及并发症发生情况。结果：实验组患者如厕习惯评分相比于参照组较低，并发症发生率较低，组间数据对比差异明显（p＜0.05）。结论：对急性心肌梗塞患者予以如厕习惯护理干预，将患者的排便习惯予以改善，控制并发症发生，有利于预后。
【关键词】急性心肌梗塞；如厕习惯；护理
在心血管系统疾病中急性心肌梗塞较为常见，主要临床症状为休克、持续性压榨性疼痛、心律失常等。急性心肌梗塞患者主要以冠状动脉出现粥样硬化为主，其心肌耗氧量失调，会因劳累、吸烟、饮酒、情绪激动、剧烈活动、暴饮暴食等因素导致。患者一经发生急性心肌梗塞，极易出现猝死情况[1]。现对急性心肌梗塞患者予以如厕护理干预的效果作研究。
1.一般数据与方法
1.1 一般数据
在2016年11月到2018年4月期间来我院就诊的急性心肌梗塞患者中选取42例，依据奇偶分组法将其均分，各21例。参照组：男性患者有11例，女性患者有10例，年龄选取区间为48岁至75岁，年龄中位值为（59.31±2.19）岁；实验组：男性患者有12例，女性患者有9例，年龄选取区间为47岁至78岁，年龄中位值为（59.54±2.34）岁。分析42例急性心肌梗塞患者的一般数据，组间对比无明显差异性（p＞0.05）。
1.2 方法
对参照组行传统护理，根据医嘱对患者进行扩冠、抗凝、稳定斑块以及调节血压等治疗，予以相应的饮食和用药护理。对实验组行如厕习惯护理，主要内容为：（1）知识宣教：告知患者便秘会使心脏负担加重，如用力排便会出现严重后果，告知患者保持大便通畅的重要意义，将如厕习惯予以改变。对于在床上进行大小便的患者，予以疏导，使患者的心理状态发生改变，调动患者积极性，积极配合医护人员[2]。（2）心理干预：患者发生急性心肌梗塞疾病后，需要卧床休息，指导患者在床上进行大小便，患者因自尊心影响，出现焦虑、紧张情绪。对于患者的不良心理，予以针对性心理疏导。根据不同患者的不同情况，需予以不同疏导，使患者接受帮助[3]。对于床上排便的患者可取半坐位进行排便。对于自尊心强的患者，需根据病情严重程度，选取适当的方式进行排便。加强对患者健康宣教，将不良如厕习惯患者出现猝死的病例向患者讲述，使患者重视如厕习惯。对于紧张的患者，需予以充分疏导，避免对如厕习惯认知较低，出现不良情况。（3）饮食指导：患者需摄入低脂、低盐食物，遵循少食多餐的原则，不可暴饮暴食，补充优质蛋白，让患者摄入水果、蔬菜，进而保证肠胃蠕动，有利于排便，避免出现便秘情况。不可摄入刺激、辛辣、燥热的食物，需多饮水，使患者血糖处于正常水平，也可让患者饮用蜂蜜水。（4）运动护理：指导患者进行适当运动，将床头摇起，让患者取半坐位，让患者逐渐在床边坐立、床边慢步，不可进行快速走动、上下楼梯等剧烈运动。指导患者对肠胃进行按摩，顺时针进行按摩，可加快肠道蠕动，利于排便。（5）药物治疗：使用缓泻剂让患者服用，对于便秘严重的患者可予以500mL温肥皂水进行灌肠，进而调节肠道菌群，使腹胀得到明显改善。
1.3 判定指标
分析42例急性心肌梗塞患者的如厕习惯评分以及并发症发生情况。
1.4 统计学分析
核对数据软件选择SPSS19.0软件，对计量资资料用（?x±s）的形式表示，并用t值进行检验，对计数资料采用百分比形式表示，并进行卡方检验，当所有研究指标存在明显差异时，采用p值小于0.05表示。
2.结果
2.1 分析42例急性心肌梗塞患者的如厕习惯评分
实验组急性心肌梗塞患者的如厕习惯评分相比于参照组明显较低，组间数据对比差异性显著（p＜0.05），见表1。
表1 分析42例急性心肌梗塞患者的如厕习惯评分（分）
2.2分析42例急性心肌梗塞患者的并发症发生率
实验组急性心肌梗塞患者中，发生心律失常的患者有1例，其并发症发生率为4.76%（1/21）；参照组急性心肌梗塞患者中，发生心律失常的患者有3例，发生头晕的患者有2例，发生血压下降的患者有3例，其并发症发生率为38.10%（8/21）；组间数据经对比，卡方值=6.9293，p值=0.0084＜0.05。
3.讨论
急性心肌梗塞患者需绝对卧床，在卧床期间患者的如厕习惯发生改变，因此需对其予以相应的护理干预。对患者行如厕习惯护理，可使患者生理和心理上均发生明显改善，使患者保持良好的心态，形成良好的饮食习惯，使患者肠道功能发生改变[4]。便秘时患者需吸气后屏气，导致右心室压力升高，增加心肌负荷。急性心肌梗塞患者其心肌出现坏死情况，对于增加的负荷不耐受的患者会出现心力衰竭情况。对患者予以如厕鼓励，让其重视如厕习惯，可避免心律失常、晕厥等情况发生，有利于预后和康复[5]。
综上所述，对急性心肌梗塞患者予以如厕习惯护理，得到患者的重视，可改变患者的如厕习惯，控制并发症发生，有助于患者预后。
参考文献：
[1]路宏.如厕习惯护理在急性心肌梗塞患者中的应用效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（21）：32-33.
[2]李晓娟，郭卿，翟红燕等.心理护理对心肌梗塞后抑郁的临床疗效观察[J].健康前沿，2017，26（8）：144.
[3]龚中明，江志荣，徐峻峰等.64层螺旋CT对心肌梗塞患者的价值分析[J].中国CT和MRI杂志，2015（11）：37-39.
[4]王庆功.心脏彩超在心肌梗塞诊断中的应用[J].特别健康，2018（13）：59.
[5]周绪琴.心理护理对心肌梗塞后抑郁临床疗效影响的观察[J].环球中医药，2013（z2）：240-241.
论文作者:赵丽丽
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年2月下第4期
论文发表时间:2019/6/4
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