黄美凤
广西妇幼保健院产科530003
【摘要】总结在孕期及住院分娩过程中提高母乳喂养成功的护理干预措施，让母亲增加母乳喂养信心，让宝宝能吃上母乳，从而提高母乳喂养成功率。
【关键词】母乳喂养 护理 干预措施
中图分类号: R473.71 文献标识码:A
母乳是婴儿最好的天然食品,能满足婴儿生理和心理发育需求,在婴儿的健康发育中有着重要的作用。世界卫生组织(WHO)以及联合国儿童基金会均提倡婴儿生后半年内进行纯母乳喂养是最为健康且最佳的喂养方式[1]母乳喂养对母婴双方都有益。应大力提倡母乳喂养,宣传母乳喂养的优点。但是由于社会经济、文化等因素影响，母乳喂养面临着诸多问题和挑战，母乳喂养率低成为世界性难题[2]。相关临床调查数据显示选择母乳喂养方式的产妇呈逐年下降的发展趋势[3]。所以母乳喂养对于我们产科护理人员来讲责任重大，在孕产妇住院期间，我们应该尽我们所能进行护理干预，提高母乳喂养成功。具体护理干预措施如下：
1、加强宣传教育
1.1对产前检查的孕妇，发放母乳喂养好处的宣传单，集中孕妇及家属到孕妇学校进行母乳喂养相关知识宣教，包括母乳喂养的优点，喂养时间和次数，喂养姿势和技巧以及相应的乳房护理等[4]。同时`还要纠正一些孕妇及家属母乳喂养认识误区，以免造成产后母乳喂养率降低[5]。
1.2鼓励孕妇要树立母乳喂养的信心，在孕期就应保证充分的营养以备产后哺乳所需。
1.3开展了助产士门诊，指导孕妇，做好基本的产前教育、产前准备、乳房检查，及时纠正不利因素。
1.4住院后进行母乳喂养知识宣教，在产科门诊即选择足月妊娠有顺产指征的按照广西卫生厅自筹课题编号为Z2012207进行宣教和乳房刺激，能促进乳汁早期分泌，减少产后出血，同时在产时指导产妇多进行深呼吸指导，在宫缩间隙指导产妇放松休息，恢复体力[8]，这些措施对促进产程进展及将来的母乳喂养信心都有至关重要的作用。
2、产后早期护理措施
2.1生后1h内行早接触、早吸吮、早开奶。取母亲舒适、让婴儿安全的体位，将大部分乳晕含入婴儿口内，使婴儿有节奏的吸吮，并指导双侧乳房交替开奶，以便及早同时泌乳，尽早频繁的乳头刺激是促进泌乳的有效措施[7]。
2.2实行24h母婴同室[8]，便于母婴接触，增进母子感情，按需哺乳。当婴儿感到饥饿或母亲感到奶胀时，随时可以哺乳。
2.3不给婴儿母乳以外的任何食物，不使用奶头、奶瓶。
2.4母乳不足时，应多吸吮，及时排空乳房，保持足够的营养，可使乳汁分泌增多。而导致产妇特别是剖宫产的产妇在最初几天乳汁分泌不足，使产妇和家属丧失信心，照成母乳喂养失败[9].还有产妇及家属缺乏母乳喂养知识及哺乳经验也是导致母乳喂养失败的重要因素[10]。所以我们产科护理人员的宣教及指导要及时跟进。
2.5对于乳头凹陷的产妇要及时纠正，采用“提拉乳头法”或“注射器抽吸法”帮助乳头凸起，尽早让婴儿含接成功。雷明等对对乳头凹陷者母乳喂养研究进展中指出：尽早，尽力做得首次吸吮成功，保证首次吸吮时间≥30分钟是乳头凹陷母乳喂养成功的关键[11]。
2.6对母婴分离的产妇，做好保持泌乳的护理，教会挤奶手法，以促进乳汁分泌。
2.7保证产妇精神愉悦，合理膳食。
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3.心理护理
3.1我们要做好宣教，让产妇认识到母乳是任何代乳品都不能替代的，有利于婴儿的健康成长，有利于保护婴儿少患疾病，并且喂养孩子是母亲的天职和义务，鼓励和支持产妇调整好心态，尽早进入母亲的角色[12]。
3.2分娩后耐心讲解母乳喂养知识、哺乳、产褥期护理、新生儿护理等 [13]。还有剖宫产术后产妇情绪变化大，担心抗生素，麻醉药影响婴儿不愿喂奶，担心婴儿饿而使用奶粉等都会影响产妇自信心，进而成为影响母乳喂养的一个重要因素[14]，因此给予适当心理疏导并取得家属配合显得十分重要，帮助产妇树立坚强的意志力和信心，增强疼痛耐受力，纠正不正确的心理因素，加强相关专业知识的宣教，加强巡视，促进母乳喂养的成功[15]。
4、出院指导
做好出院母乳喂养的健康宣教，教会如何坚持母乳喂养，婴儿护理，休息及营养，，及上班后如何母乳喂养，告知母乳喂养咨询热线及母乳喂养咨询室能解决关于母乳喂养存在的问题，产后访视的宣教等促进母乳喂养的措施。
5、小结
母乳是婴儿最理想的天然食品，我们要积极做好支持、保护和促进母乳喂养的各项工作，形成强大的母乳喂养氛围，尤其是提高纯母乳喂养率，是每个医护人员的责任和义务[16]。所以我们要尽我们的能力和义务做好母乳喂养的宣教和指导，为提高母乳喂养成功率贡献自己的一份力量。
参考文献
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论文作者:黄美凤
论文发表刊物:《世界复合医学》（下）2015年第1卷总第8期
论文发表时间:2015/10/30
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