汉寿县人民医院 湖南常德 415900
【摘 要】目的：观察分析疼痛护理在临床中应用于子宫下段剖宫产术后护理中的效果。方法：随机抽取于2016年6月至2018年5月时段到我院接受治疗的76例行子宫下段剖宫产术产妇，根据双盲法的分配法则进行分组，对照组（n=38）开展常规护理，观察组（n=38）在对照组护理内容基础上加以疼痛护理。对两组产妇疼痛改善情况以及对护理工作满意度情况进行评价与比较。结果：不同护理方式干预之后，观察组在不同时候的疼痛情况显著优于对照组（P＜0.05）；观察组对护理工作的满意度显著优于对照组（P＜0.05）。结论：针对行子宫下段剖宫产术治疗的产妇，将疼痛护理应用于术后护理中，可有效缓解疼痛感，并提高护理质量进而提升护理满意度，临床中具有可观的实用价值。
【关键词】：子宫下段剖宫产术；疼痛护理；常规护理
Observation of application effect of pain nursing for nursing after cesarean section in the lower segment of uterus
Xiao Jiefang
Hanshou People's Hospital（Hunan，Changde，China 415900）
[Abstract] Objective：To observe and analyze the effect of pain nursing for nursing after cesarean section in the lower segment of uterus.Methods：76 cases of parturients with cesarean section in the lower segment of uterus and who received treatment in our hospital from June，2016 to May，2018 were randomly selected，and were grouped according to the distribution principle of double blind method.The control group（n=38）were given the routine nursing，while the observation group（n=38）were given pain nursing on the basis of nursing contents in the control group.Then，the pain improvement and nursing satisfaction of two groups of parturients were evaluated and compared.Results：After different nursing interventions，the pain in the observation group at different times was significantly better than that in the control group（P < 0.05）.The nursing satisfaction in the observation group was significantly better than that in the control group（P < 0.05）.Conclusion：For the parturients treated with caesarean section in the lower segment of uterus，the application of pain nursing in postoperative nursing，which can effectively relieve pain and improve the quality of nursing，so as to improve nursing satisfaction，thus it has considerable practical value in clinical.
[Key words] lower uterine segment cesarean section；pain nursing；routine nursing
近年来，随着国民经济的不断发展，现代生活方式质量也得到了明显提高，加之麻醉技术、手术缝合材料、剖宫产术方式的进步，选择行剖宫产分娩的产妇越来越多[1]。此方式主要是通过经腹部切开然后将胎儿从子宫中取出，虽然在一定程度上能够确保高危产妇以及胎儿的生命安全，但是术后却存在较为强烈的疼痛感，影响恢复速度以及身心舒适度等。因此，在对行子宫下段剖宫产术产妇术后辅以有效的护理方案帮助，从而提升护理质量，促进康复。基于此，本文选择2016年6月至2018年5月时段到我院顺利分娩的76例行子宫下段剖宫产术产妇进行研究，旨在进一步分析疼痛护理干预之后的效果，结果如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取于2016年6月至2018年5月时段到我院接受治疗的76例行子宫下段剖宫产术产妇，根据双盲法的分配法则进行分组，对照组（n=38）开展常规护理，观察组（n=38）在对照组护理内容基础上加以疼痛护理。对照组年龄20~39岁，平均年龄（25.74±3.46）岁，孕周37~41周，平均孕周（39.84±0.91）周；观察组年龄21~39岁，平均年龄（25.81±3.49）岁，孕周38~41周，平均孕周（39.97±0.89）周。所选择产妇均自愿签署知情同意书，使用统计学对两组临床多项基线资料进行对比分析，显示差异不显著（P＞0.05），有可比性。
1.2 护理方法
对照组（n=38）开展常规护理；观察组（n=38）在对照组护理内容基础上加以疼痛护理：（1）心理护理。由于子宫下段剖宫产术术后产妇会存在较为强烈的疼痛感，加之可能对剖宫产等多方面知识的了解欠缺，内心极易存在焦虑、紧张等多种负面情绪；因此护理人员需要多与其进行交流，了解内心真实想法，并对其疼痛诉求引起足够的重视，语言以及行动上给予鼓励，最大程度疏导与缓解焦虑等情绪，帮助保持良好的心态面对疼痛感[2]。（2）疼痛健康教育。护理人员需要耐心、详细的向产妇讲解术后应当注意的事项，使其明白出现疼痛感是正常的，讲解镇痛的方法以及如何自我管理；了解所使用的药物是否会产生副作用；告知如果疼痛感剧烈需要及时告知医护人员；指导进行深呼吸、尽早下床进行活动，帮助保持良好的或习惯、饮食习惯，从而有效缓解疼痛以及改善预后。（3）疼痛评估护理。使用VAS疼痛评分量表对产妇的疼痛情况进行评估，然后准确记录，作为选择合适镇痛药物的依据。（4）疼痛护理。在分娩完成之后12h，护理人员需要对子宫进行按摩，并对各项生命体征指标的变化情况进行检测与记录，定时清洗会阴部位等，最大程度避免出现尿路以及切口感染而影响康复；还可充分利用音乐疗法、自我心理暗示法、呼吸止痛法等帮助缓解疼痛；还可为其播放电影等，帮助转移注意力。
1.3 评判指标
对两组产妇疼痛改善情况以及对护理工作满意度情况进行评价与比较。
①疼痛选择疼痛视觉模拟评分法（VAS）评判，时间选择术后2h、术后4h以及术后6h。
②对护理工作的满意度情况选择问卷调查方式评判，总分：100分，非常满意：90~100分；满意：60~89分，不满意：＜60分。
1.4 统计学方法
在SPSS21.0统计软件中算出本次研究所有基础数据，计数资料通过t检验，计数资料行x2比较，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 对护理工作满意度比较
观察组对护理工作的满意度显著优于对照组（P＜0.05）。详见表1。
表1 对护理工作满意度对比[n（%）]
3 讨论
对于女性而言，分娩属于一件影响非常重大的应激事件，从妊娠开始，产妇内心便会存在心理压力，而且会随着孕周的增加而增大，导致内心积累较多的负面情绪，这样一来就不利于确保分娩过程顺利进行[3]。尽管在目前临床中优先建议产妇选取阴道分娩，但随着近年来医疗水平日渐进步与成熟，剖宫产术的有效性及安全性得到一致肯定。因此，剖宫产术被广泛应用于妇产科临床中。但由于大部分初产妇因缺乏经验，极易产生紧张、恐惧等负性心理，从而引发一系列应激反应，严重影响手术麻醉成效，最终加重分娩过程中的疼痛感。故为了减轻产妇疼痛，有必要为其提供疼痛护理服务[4]。在本次研究中，将心理护理、疼痛健康教育、疼痛评估护理、疼痛护理等护理措施贯穿于护理全程中，一方面指导产妇通过心理疏导、及时给予安抚与鼓励、保持深呼吸、轻松疗法等来分散其对疼痛注意力，对于疼痛剧烈产妇在遵照医嘱下指导其正确服用镇痛药物，可在最大限度上减轻其疼痛程度；另一方面通过适当按摩子宫、清洗会阴，并严密监测产妇各项生命体征（脉搏、血压、心率、呼吸等）变化情况，以便于及时掌握其术后恢复状况。总之，疼痛护理对减轻子宫下段剖宫产产妇疼痛程度具有重大积极意义。
本研究表明，不同护理方式干预之后，观察组在不同时候的疼痛情况显著优于对照组，提示疼痛护理可有效缓解产妇疼痛；观察组对护理工作的满意度显著优于对照组，提示疼痛护理不仅可获取产妇信任度，增进护患关系，还可提升护理工作质量。
综上所述，在临床对行子宫下段剖宫产术产妇应用疼痛护理，可有效缓解疼痛程度，提升护理质量的同时还可提高产妇对临床护理工作的满意程度，医学价值高。
参考文献：
[1]倪天芳.剖宫产术后子宫下段切口早期妊娠的护理方法及效果观察[J].医学信息，2017，30（7）：165-166.
[2]罗玲，黄剑青，黎丹，等.医护一体化模式在产科剖宫产护理中的应用效果分析[J].疾病监测与控制，2017，11（5）：372-374.
[3]顾丽亚.针对性护理对产妇剖宫产术后疼痛和心理状况的影响[J].承德医学院学报，2017，35（5）：410-412.
[4]汤锦燕，刘燕.210例产科术后患者的疼痛评估与针对性疼痛护理方法分析[J].浙江创伤外科，2016，21（2）：272-274.
论文作者:肖杰芳
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第10期
论文发表时间:2018/11/22
标签：疼痛论文; 产妇论文; 术后论文; 子宫论文; 对照组论文; 满意度论文; 情况论文; 《中国蒙医药》2018年第10期论文;