（遂宁市中心医院 四川 遂宁 629000）
【摘要】 目的：观察采用加味半夏白术天麻汤与西药联合治疗痰瘀阻窍型眩晕的临床疗效。方法：数字随机法抽取2015年6月至2016年6月期间我院接收并治疗的痰瘀阻窍型眩晕患者74例，分为两组，对照组单纯行西药治疗，试验组采用加味半夏白术天麻汤与西药联合治疗，分析两组治疗的效果。结果：试验组治疗后眩晕发作频次减少程度、总有效率均优于对照组，P＜0.05。结论：采用加味半夏白术天麻汤与西药联合治疗痰瘀阻窍型眩晕的临床疗效确切，可推广。
【关键词】 加味半夏白术天麻汤;西药;联合;治疗;痰瘀阻窍型眩晕
【中图分类号】R281 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）34-0035-02
【Abstract】objective To observe the flavored pinellia atractylodes rhizoma gastrodiae decoction and western medicine combined treatment clinical curative effect of phlegm and blood stasis resistance type opening vertigo. Methods Digital method of random sampling in June 2015 to June 2016 the phlegm and blood stasis resistance of our hospital during the period of receiving and treat patients with vertigo, 74 cases, divided into two groups, control group pure western medicine treatment, patients with flavored pinellia atractylodes rhizoma gastrodiae decoction and western medicine combined treatment, analysis the effect of two groups of treatment. Results The treatment group after treatment of vertigo attack frequency reduction degree, total effective rate were superior to control group, P < 0.05). Conclusion Using flavored pinellia atractylodes rhizoma gastrodiae decoction and western medicine combined treatment of phlegm and blood stasis resistance/dizzy clinical curative effect, can be promoted.
【Key words】Flavored pinellia atractylodes rhizoma gastrodiae decoction; Western medicine; The joint; Treatment; Phlegm and blood stasis resistance type of vertigo
眩晕是神经内科常见疾病，该病的病因较为复杂，临床多采用西药对其治疗，但其远期效果欠佳，且病情极易反复发作，给患者生活及生存质量造成严重的影响。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆本文主要就我院采用加味半夏白术天麻汤与西药联合治疗痰瘀阻窍型眩晕的临床价值进行对比分析，并总结结果如下：
1.资料与方法
1.1 临床资料
本次所选74例研究对象均从我院2015年6月至2016年6月期间接收并治疗的痰瘀阻窍型眩晕患者中抽取，根据不同治疗方法进行分组，其中，单纯采用常规西药治疗的37例为对照组，本组男性20例，女性17例；患者年龄范围为22～78岁，平均(50±2.09)岁；病程为2～12月，平均(5±1.03)月。另采用加味半夏白术天麻汤与西药联合治疗的37例为试验组，本组男性21例，女性16例；患者年龄范围为21～77岁，平均(49±2.43)岁；病程为1～13月，平均(5±2.01)月。两组在临床资料的对比上无统计学的意义，P＞0.05，可作进一步对比分析。
1.2 诊断、纳入标准
本次所选研究对象均符合《中药新药临床研究指导原则》[1]中的症候分型，研究经患者及家属签字同意。研究均无合并高血压、糖尿病致椎动脉血流速度异常者，无合并结核、炎症病变者，无合并严重精神障碍或意识障碍者。
1.3 治疗方法
对照组单纯采用西药治疗，口服盐酸氟桂利嗪片，一次5mg，一日一次，连续治疗1个月；试验组则在对照组治疗基础上联合加味半夏白术天麻汤，具体中药药方为：丹参20g、川芎15g、生牡蛎15g、生龙骨15g、葛根15g、茯苓12g、泽泻12g、白术10g、天麻10g、陈皮10g、制半夏10g，对于合并耳鸣者加磁石15g、钩藤10g、石菖蒲8g；对于痰湿重者加苍术10g、胆南星6g；对于头痛甚者加白芍10g、蜈蚣10g、细辛3g；对于痰郁化火者加朱茹10g、栀子10g；以上方药均用水煎煮后取汁分两次口服，一日一剂，连续治疗1个月。
1.4 效果评定
记录治疗前后两组眩晕发作的频次，并根据《中医病症诊断疗效标准》[2]中的诊断标准对两组治疗后的疗效进行评定，其中：治疗后患者临床症状及体征基本消失为临床治愈；治疗后患者症状及体征明显改善，且发作间歇的时间延长为有效；未达上述标准为无效；总有效率=临床治愈率+有效率。
1.5 数据统计学分析
本次研究的所有数据均通过统计软件SPSS 19.0进行处理和分析，其中计量资料的比较采用(x-±s)，计数资料的比较采用(n)、(%)，组间比较差异存在统计学的意义时，P＜0.05。
2.结果
2.1 对比治疗前后两组眩晕发作的频次
治疗前，试验组眩晕发作的频次为(6±3.15)次/周，对照组眩晕发作的频次为(6±2.98)次/周，组间比较差异无统计学的意义，P＞0.05；治疗后试验组眩晕发作的频次为(3±1.03)次/周，对照组眩晕发作的频次为(5±2.14)次/周；治疗后两组眩晕发作的频次均明显减少，且试验组减少程度优于对照组，比较差异存在统计学的意义，P＜0.05。
2.2 对比治疗后两组的临床疗效
治疗后，试验组17例（45.95%）临床治愈、18例（48.65%）有效、2例（5.41%）无效，总有效率为94.59%；对照组10例（27.03%）临床治愈、20例（54.05%）有效、7例（18.92%）无效，总有效率为81.08%；组间总有效率比较差异存在统计学的意义，P＜0.05。
3.讨论
眩晕的临床表现为患者主观感觉外界物体升降、旋转、倾斜等，临床治疗该病多采用的是非甾体类药物，但其远期效果欠佳，且毒副作用较大。祖国医学在眩晕病因病机定义上有着不同说法，在《素问?至真要大论篇》中指出：诸风掉眩，皆属于肝；《丹溪心法?头眩篇》中认为眩晕病因属于认痰挟气虚与火、气虚挟痰，其主张没有痰不会眩，主要以治痰为主；《金匮要略?痰饮咳嗽篇》中认为：心下有支饮，则人苦眩冒，指出眩晕和痰、淤与虚相关；加之，眩晕形成过程比较漫长，淤、痰等因素贯穿在整个过程中；因此，对其的治疗应以痰淤同治为主[3]。本次所选用的加味半夏白术天麻汤药方中，川芎能够行气开郁、法风燥湿、活血止痛，半夏可燥湿化痰、消痞散结，龙骨镇惊安神、敛汗固精，诸药合用能够达到健脾化痰与祛瘀定眩等功效。现代药理研究也表明，该药方可以加快循环系统血流的速度，进而达到治疗眩晕与脑部供血改善的目的。除此之外，加味半夏白术天麻汤在椎基底动脉的供血不足以及脑动脉硬化痰瘀阻窍型眩晕症治疗中的效果也比较显著。本次研究中，治疗后两组眩晕发作的频次均明显减少，但采用中西医联合治疗的试验组，其治疗后眩晕发作频次减少程度优于对照组，比较差异存在统计学的意义，P＜0.05；且试验组治疗后总有效率94.59%，高于对照组的81.08%，P＜0.05，与王立平等[4]研究结果相符；提示，采用中西医结合治疗痰瘀阻窍型眩晕，能够发挥两药的协同作用，进一步提升资料的疗效。
综上，采用加味半夏白术天麻汤与西药联合治疗痰瘀阻窍型眩晕患者，可以降低患者眩晕发作频次，提高临床治疗的效果，值得在推广与应用。
【参考文献】
[1]寇新惠，李巧林.通窍活血汤合泽泻汤加减治疗眩晕临床观察[J].河西学院学报，2015，31(2):84-85.
[2]陈崇振.中西医结合治疗偏头痛性眩晕40例观察[J].实用中医药杂志，2016，32(4):339-340.
[3]朱玲，李经红.中西医结合治疗老年椎基底动脉供血不足眩晕对预后的影响[J].河北医药，2016，38(1):145-147.
[4]王立平，马波.中西医结合治疗痰瘀阻窍型眩晕疗效观察[J].山西中医，2015，31(11):25-30.
论文作者:徐继璞
论文发表刊物:《医药前沿》2016年12月第34期
论文发表时间:2016/12/6
标签：加味论文; 半夏论文; 白术论文; 频次论文; 天麻论文; 西药论文; 对照组论文; 《医药前沿》2016年12月第34期论文;