天津市黄河医院 300110
摘要：目的 观察血清叶酸（FOL）应用西门子ADVIA Centaur CP全自动化学发光免疫分析仪的检测效果。方法 将2016年12月-2017年11月于我院治疗的患者78例（肝硬化、感染、巨幼红细胞性贫血各15例、40例、23例）作为观察组，同时选取同期于我院健康体检合格者80例作为对照组。分别采集入选者空腹静脉并采用西门子ADVIA Centaur CP全自动化学发光免疫分析仪测定FOL水平。观察对照组与肝硬化、感染、巨幼红细胞性贫血者机体内FOL水平。结果 对照组FOL水平高于肝硬化组、感染组、巨幼红细胞性贫血组，差异有统计学意义（P＜0.05）；肝硬化组、感染组FOL水平高于巨幼红细胞性贫血组，差异有统计学意义（P＜0.05）；肝硬化组、感染组FOL水平对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 血清FOL可作为巨幼红细胞性贫血等疾病诊治中的有效检测指标，而西门子ADVIA Centaur CP全自动化学发光免疫分析仪检测FOL水平具有快速、稳定性好、准确性高等优势。
关键词：血清叶酸；西门子ADVIA Centaur CP全自动化学发光免疫分析仪；检测效果
叶酸（Folic acid，FOL）为维生素B复合体，同时也为人体合成DNA必须物质。经研究发现，若机体内FOL含量较低或FOL代谢紊乱，极易阻碍DNA合成，影响骨髓中造血细胞的含量，增加贫血发生风险[1]。近年来临床逐渐强化了对人体FOL的检查力度，有助于为FOL缺乏或FOL紊乱而诱发的相关疾病做出确切的诊治依据[2]。鉴于此，本研究将观察血清FOL应用西门子ADVIA Centaur CP全自动化学发光免疫分析仪的检测效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 将2016年12月-2017年11月于我院治疗的患者78例作为观察组，其中肝硬化、感染、巨幼红细胞性贫血各15例、40例、23例，其中肝硬化、感染者均经肝穿刺活检、临床症状与实验室检测确诊，巨幼红细胞性贫血诊断符合《血液病诊断及疗效标准》[3]中相关巨幼红细胞性贫血标准；同时选取同期于我院健康体检合格者80例作为对照组，对照组中排除肝胆胰脏、胃肠疾病者，且对照组日常饮食搭配、血象均正常；入选者均知晓研究内容，并已签署知情同意书，研究征得院内医学伦理委员会批准。对照组：男性、女性各43例、37例；年龄21-83岁，平均年龄（37.69±5.17）岁。观察组：男性、女性各42例、36例；年龄20-81岁，平均年龄（37.62±5.21）岁。两组年龄、性别等基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法 分别采集入选者空腹静脉血3mL，将其注入普通生化管，并于凝固收缩后分离血清，保存待测。采用西门子ADVIA Centaur CP全自动化学发光免疫分析仪，通过化学发光免疫法测定入选者FOL水平，其中FOL试剂盒由德国西门子公司生产，检测步骤严格依据仪器、试剂说明书进行。
1.3 评价指标 观察对照组与肝硬化、感染、巨幼红细胞性贫血者机体内FOL水平。
1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
对照组FOL水平高于肝硬化组、感染组、巨幼红细胞性贫血组，差异有统计学意义（t=2.897、3.179、6.992，P=0.005、0.002、0.000）；肝硬化组、感染组FOL水平高于巨幼红细胞性贫血组，差异有统计学意义（t=4.051、5.780，均P=0.000）；肝硬化组、感染组FOL水平对比，差异无统计学意义（t=1.033，P=0.307）。见表1。
表1 对照组、观察组FOL水平对比（x±s，mmol/L）
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注：与对照组相比，*P＜0.05；与巨幼红细胞性贫血组相比，&P＜0.05
3 讨论
FOL为正常红细胞发育成熟必须物质，其可从酵母、器官、绿叶蔬菜、水果等中获取，并可经小肠吸收后于肝脏中存储，但当怀孕、患有胃肠疾病、服用某些药物时，如：注入苯妥英可致使FOL吸收不良或摄取量过低，进而造成叶酸缺乏症。经研究发现，FOL的测定是对人体叶酸状态进行良好评估的一项早期指标，可通过分析机体FOL水平对相关疾病进行快速诊断，进而可为患者后期治疗提供有利条件[4]。
西门子ADVIA Centaur CP全自动化学发光免疫分析仪可对机体内多种微量物质进行定量分析，多被用于肿瘤标志、甲状腺激素、贫血功能、肝炎等的检测中，临床应用中检测灵敏度、特异度相对较高，同时应用配套试剂进行检验，具有无环境污染、无毒害、稳定高等优点。临床实践发现，将其用于肿瘤、宫外孕、糖尿病等患者检测中可显著缩短检测时间，诊断快捷方便，临床应用普适性较高[5]。本次研究中将西门子ADVIA Centaur CP全自动化学发光免疫分析仪用于检测FOL水平，研究结果得出，对照组FOL水平高于肝硬化组、感染组、巨幼红细胞性贫血组，肝硬化组、感染组FOL水平高于巨幼红细胞性贫血组，肝硬化组、感染组FOL水平对比无显著差异，由此可见，较健康者相比，肝硬化、感染、巨幼红细胞性贫血患者机体内FOL水平相对较低，尤其以巨幼红细胞性贫较为严重，可将FOL作为巨幼红细胞性贫血等相关疾病诊断评估中的可靠指标。经研究发现，若人们患有恶性肿瘤、营养不良或处于妊娠期等时均可导致FOL水平降低，当巨幼红细胞性贫血者机体内缺乏FOL时，可影响机体生化反应，导致DNA在重新螺旋化时出现细胞染色质疏松、断裂现象，进而可促使细胞质、细胞核发育不平衡，阻碍DNA合成，促使造血细胞增殖功能障碍。既往巨幼红细胞性贫血的诊断多依据细胞形态学进行评估，但临床应用上述方法诊断具有一定的诊断缺陷，如使用某些抗代谢药物后镜检可见巨幼细胞表象，将可被误诊为巨幼红细胞性贫血，而借助西门子ADVIA Centaur CP全自动化学发光免疫分析仪测定FOL水平、并结合临床相关表现诊断，诊断中交叉污染小且稳定性较好，可提供更为方便且确切的诊断及治疗依据。
综上所述，血清FOL可作为巨幼红细胞性贫血等疾病诊治中的有效检测指标，而西门子ADVIA Centaur CP全自动化学发光免疫分析仪检测FOL水平具有快速、稳定性好、准确性高等优势。
参考文献：
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论文作者:范雪丽,宋囡
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第28期
论文发表时间:2018/11/30
标签：红细胞论文; 肝硬化论文; 性贫血论文; 水平论文; 分析仪论文; 统计学论文; 免疫论文; 《中国误诊学杂志》2018年第28期论文;