宜城市人民医院 湖北宜城 441400
摘要：目的：研究延续性护理用于泌尿外科手术放置双J管的临床效果。方法：采用随机分组的方式将2016年1月至2017年1月来我院接受治疗的泌尿外科且需出院后留置双J管的患者100例随机分为观察组和对照组，其中对照组50例采用常规护理，观察组50例在对照组的基础上进行延续性护理，对比分析两组患者的护理满意率与并发症发生率。结果：观察组护理满意率显著高于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05），观察组并发症发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：针对泌尿外科手术后留置双J管患者在出院后给予延续性护理，不仅能够减少并发症的发生概率，还能提高患者的护理满意度，改善护患关系，值得在临床上推广应用。
关键词：延续性护理；泌尿外科手术；双J管；并发症
在泌尿外科手术中，若患者存在尿路梗阻性疾病，必须要对患者留置双J管，以对患者内固定与引流带来帮助。一般而言，患者在手术后需要留置双J管，患者住院1至2周后，出院后还需留置该管两月方可拔管[1]。大多数患者在出院置管期间会出现尿频、尿痛与尿路不适等反应，对膀胱产生刺激而导致患者出现支架管移位、支管架表面结石以及尿液返流等并发症[2]。为了提高患者的出院护理效果，采用延续性护理很有必要。本院选取2016年1月至2017年1月我院收治的泌尿外科且需出院后留置双J管的患者100例，以探讨延续性护理的临床效果，现报道如下。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月至2017年1月我院收治的泌尿外科且需出院后留置双J管的患者100例，排除不能随访、交流与理解能力障碍、合并意识障碍与精神疾病等患者。将其随机分分为观察组和对照组，每组50例，观察组男28例，女22例，年龄为47至81岁，平均年龄为（67.2±4.5）岁，输尿管连接肾盂部狭窄整形、肾镜取石、肾盂切开术取结石、输尿管切开取石、输尿管狭隘再造术等的例数分别为18例、16例、10例、4例、2例，对照组男28例，女22例，年龄为47至81岁，平均年龄为（67.2±4.5）岁，输尿管连接肾盂部狭窄整形、肾镜取石、肾盂切开术取结石、输尿管切开取石、输尿管狭隘再造术等的例数分别为18例、16例、10例、4例、2例，两组患者一般资料无论是年龄、性别、手术方式等都无显著差异差异不具备统计学意义（p＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组50例采用常规护理，患者入院后由护理人员发放宣传资料进行健康教育，告知患者置管时的拔管时间与注意事项，患者留下联系方式，护理人员只在患者出院第二周进行电话随访。观察组50例在对照组的基础上进行延续性护理，在患者出院第二周上门随访，每周进行一次电话随访。按照患者手术方式来制定出有针对性的护理内容、随访方式。患者出院时登记患者的一般资料。如果患者在出院后遇见置管脱落、尿血与发热，责任护士要按照患者病症进行指导，若问题严重需要建议患者回院复查。在随访时，需要问清患者的睡眠、饮食、营养摄取、伤口敷料、皮肤清洁、尿液色质等内容，了解患者是否存在尿路感染、血、尿盐及取管困难情况。要患者注意排尿通以防止管道弯折，禁止憋尿以防尿液返流，减少劳动强度，以防管道移位脱出。提醒患者回院及时拔管，以避免延期拔管带来的危害。
1.3观察指标
患者出院6月后，记录患者双J管移位、膀胱刺激征、尿路感染、血尿与腰痛等并发症情况，要求患者填写本院自制护理满意度调查表，满意度分为非常满意、比较满意与不满意三个等级，满意率=非常满意率+比较满意率。
1.4统计学分析
本次实验数据采用SPSS20.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
观察组护理满意率显著高于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05），观察组并发症发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结果如表1所示。
3.讨论
双J管又被称为双猪尾支架管，不仅能够作为内支架，还能够发挥引流作用，能够对患者的尿路障碍与梗阻症状进行缓解，能够替代肾造疹，在保护患者肾功能的同时又避免患者术后出现感染。因为双J管不仅管壁较薄、内径较大，而且具有良好的引流效果，所以能够长时间的在患者体内留置。虽然如此，但其毕竟属于体位异物，因此在使用过程中不可避免的会出现较多并发症，因此对患者进行健康宣教，落实延续性护理，保证患者遵从医嘱非常具有必要性[3]。手术患者在出院后经常会出现健康问题，患者希望在家也能得到护理人员的照顾，从而保证治疗效果。延续性护理正是护理人员在患者出院时与今后随访过程中向患者提供保健知识与护理指导，提高患者的自我保健能力，增强患者的护理依从性，从而最大限度保证疗效并减少并发症的发生情况。此外，在现代化社会，护理不再局限于医院，也延续到了患者家庭中，为患者提供延续性护理，定期家访与电话回访，极大体现了护理人员对患者的人文关怀，极大促进了护患关系的良好发展[4]。在本次研究中，观察组护理满意率显著高于对照组，并发症发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05），研究结果正好印证了这一点。
综上所述，针对泌尿外科手术后留置双J管患者在出院后给予延续性护理，不仅能够减少并发症的发生概率，还能提高患者的护理满意度，改善护患关系，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]丛媛，吕慧梅.延续性护理在泌尿外科永久性造口术后的护理实践[J].山西职工医学院学报，2016，26（5）：71-72.
[2]杨桂莲.延续性护理对老年前列腺增生症患者自我护理能力和生活质量的影响[J].广州医药，2013，44（2）：66-68.
[3]郑莉莉，宋英英，宋金蕾等.延续性护理对泌尿造口患者生活质量的影响[J].中华现代护理杂志，2016，22（27）：3954-3957.
[4]王坤.延续性护理对慢性肾衰竭患者饮食依从性的影响[J].继续医学教育，2017，31（2）：117-118.
论文作者:严秀婷
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第14期
论文发表时间:2017/10/19
标签：患者论文; 延续性论文; 并发症论文; 对照组论文; 统计学论文; 输尿管论文; 泌尿外科论文; 《中国误诊学杂志》2017年第14期论文;