【摘要】 目的：观察乡镇卫生院对高血压患者采取的有效护理干预措施效果分析。方法：选取我院收治的86例高血压患者为对照组和观察组。对照组采取常规护理，观察组采取对症护理干预。随访18个月后对比两组护理效果。结果：两组患者的收缩压以及舒张压数值控制情况有明显差异（P＜0.05）。结论：对乡镇高血压患者采取针对性护理干预措施能使患者血压情况得到有效控制，值得临床推广。
【关键词】高血压 护理干预 效果
In towns and townships nursing intervention for patients with high blood pressure effect analysis
Li Qin (Ganluo County Tianba Town Center Hospital,Sichuan 616854 China)
[Abstract] Objective: Analysis in towns and townships effective nursing intervention measures in patients with high blood pressure effect analysis. Method: Select our hospital 86 cases of hypertension patients as control group and observation group. Control group adopted routine nursing care, observation group to suit the nursing intervention. After 18 months follow-up compared two groups of nursing effect. Results: Two groups of patients with systolic blood pressure and diastolic blood pressure numerical control has obvious difference (P<0.05) .Conclusion: Patients with high blood pressure of small towns is targeted nursing intervention measures can make patients to effectively control blood pressure, worthy of clinical promotion.
[Key words] High blood pressure;Nursing intervention; The effect
近年来，随着人们生活水平的提高，暴饮暴食，抽烟，酗酒等不良生活习惯越来越多，使得心脑血管疾病发病率上升明显，与年龄成正比【1】。高血压是慢性疾病，需要长期服药，目前临床还未研发出可以彻底治愈该疾病的特效药【2】。因此，高血压疾病护理干预以及基础健康教育对于乡镇高血压类疾病患者血压和并发症控制尤为重要。本文对乡镇卫生院高血压患者有效护理方法进行探讨，内容如下：
1、分析对象与方法
1.1分析对象
选取2015年1月-2016年1月在我院就诊的86例高血压患者作为分析对象，随机分为对照组和观察组，各43例。对照组男21例，女22例，年龄（58.2±7.5）岁；收缩压143-187mmHg，均值（165.0±11.0）mmHg，舒张压79-123mmHg，均值（94.0±13.0）mmHg，高血压疾病周期4-28年，平均（17.1±9.2）年。观察组男23例，女20例，年龄（57.4±9.3）岁，收缩压141-192mmHg，均值（163.0±10.0）mmHg，舒张压81-121mmHg，均值（93.0±15.0）mmHg，高血压疾病周期6-32年，平均（16.9±10.5）年。所有参与研究患者全部符合WHO高血压疾病诊断，均有自主意识，精神状态正常，参与研究过程中排除已出现并发症患者。两组患者病情、患病时间、年龄、性别均无明显差异。
1.2方法
对照组采用一般护理方法。观察组在一般护理措施行为的基础上采取针对性高血压疾病护理，措施如下：
1.2.1心理指导：由于高血压是一种病程时间长的慢性疾病，需要长期服药治疗，很多患者由于自制力不够很难坚持用药。而且高血压患者普遍年龄较大，没有自主经济来源，容易产生焦躁、烦闷、不安等负面心理，甚至想要放弃治疗。作为卫生院责任护士，应采用全面心理辅导加暗示的方法让患者放松心情，降低紧张感，了解高血压类疾病不配合正确治疗会有较高的致死率和残病率。联合患者家属一起配合针对患者实施心理护理干预，让患者保持愉悦的心情，增强心理护理的有效性。
1.2.2饮食指导：指导患者严格以低脂、低盐、高维生素为饮食原则，针对患者年龄以及消化情况制定个性化饮食指导，以低脂粗粮为主食，限制脂肪含量高的食物。多食用易于吸收的优质蛋白，例如鱼肉，精瘦肉，优质牛肉等；多食用绿色无害新鲜水果和绿叶蔬菜，养成良好饮食习惯，拒绝摄入腌制品；做到少食多餐，每天定量，严禁过量进食。每天按照规定食用盐总量不超过6g，尝试慢慢减少每天食用盐摄入量，最终达到维持在每天4g以下。
1.2.3个人生活习惯指导：抽烟喝酒等不良生活习惯是血压增高的诱导因素，教育患者抽烟喝酒的危害性，使其从主观意识上认同戒烟戒酒对于疾病控制与恢复有很大帮助，根据个体情况实行严格控制烟酒习惯，从逐渐减少摄入量到完全戒除，养成对疾病恢复有帮助作用的良好生活习惯。
1.2.4锻炼指导：高血压容易出现心梗、心衰、脑血管突发疾病、内脏器官衰竭等并发症，后期致死率，病残率占比大。因而针对高血压患者应当适当增强体育锻炼，锻炼以有氧，舒适，低强度为原则，切忌运动过度或者是短时间内做剧烈运动，注意运动中安全问题。高血压患者在锻炼过程中，出现呼吸困难，头晕等不适反应应当立即中止锻炼。运动场所应当选在宽敞，通风，无安全隐患场所，责任护士帮助患者监督运动量及运动过程中安全问题。帮助患者有效的适当运动，增强疾病免疫力。
1.2.5药物控制：高血压患者需要遵医嘱长期服药，很多患者由于各方面的原因不能长期坚持，要让患者有自主坚持服药意识。用药期间良好的生活饮食习惯能对药效起到很好帮助，高血压患者禁止随意停药或者自主改变用药量。根据患者自身情况帮助其服用副作用小、药效温和的药物，用药前详细了解患者用药史和既往史。
1.2.6随访：每隔1周详细跟踪检测患者血压值变化情况，记录患者近一周时间饮食、锻炼内容；跟进血压指征变化，及时调整饮食和锻炼方案，以便护理干预得到更显著效果，并将其及时整理记录。
1.3统计学方法
用spss17.00处理数据，数据采用均数±标准差表示,计量资料用t检验，以P＜0.05为数据对比差异有统计学意义。
2结果
观察组和对照组实施护理干预前血压值变化无统计学意义（P＞0.05），采取护理措施之后血压值有明显变化，观察组患者收缩压和舒张压基本正常 ，有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
3 讨论
高血压是临床常见心血管疾病，发病率高，并发症较多，致死致残率较高【3】。由于乡镇卫生院医疗水平有限，外加患者疾病意识薄弱，经济支持不够，乡镇卫生院对此类疾病没有很好的宣传与宣教，很多乡镇高血压疾病患者得不到有效持续的治疗，因此对乡镇高血压患者实施针对性有效护理，对于控制高血压类疾病的发病率和并发症有很大意义【4】。
有效的护理干预以基础护理为行为导向，全面监控患者血压值变化以及并发症预防、早发现、早处理；对患者心理指导，饮食调节，生活习惯养成，用药维持，加强锻炼等多方面进行护理干预，能帮助高血压患者保持良好轻松的心里状态，增强身体免疫力，拥有良好的生活习惯；使患者的血压控制情况得到良好提升，也降低了高血压疾病的并发症发病率和并发症之后不适症状【5】。
本研究通过18个月的随访证明，及时根据血压情况调整护理干预措施，观察组血压水平明显低于对照组，说明全面护理干预效果明显优于常规护理，可以有效的降低患者血压水平，改善患者的临床症状，降低并发症，值得在乡镇卫生院高血压疾病护理中推广并使用。
参考文献：
[1]王英华.乡镇卫生院循证护理对高血压患者治疗效果的影响[J].中国药物经济学,2014,9(S1):410-411.
[2]陈海燕.高血压患者护理干预效果分析[J].中国社区医师,2015,17(20):135-136.
[3]魏万凤.乡镇卫生院对高血压患者的护理[J].大家健康(学术版),2015,9(16):223-224.
[4]刘采珍.高血压患者护理干预对血压控制效果的影响分析[J].中国现代药物应用,2014,8(8):211-212.
[5]祝群红,刘晓丽.高血压患者的护理干预效果分析[J].求医问药(下半月),2012,10(6):403.
论文作者:李琴
论文发表刊物:《医师在线》2016年8月第16期
论文发表时间:2016/10/25
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