赵贺
（肇州县中医院 黑龙江大庆 166400）
【摘要】目的：探讨甘麦大枣汤联合小柴胡汤治疗围绝经期综合征的临床疗效。方法：本次研究对象为2016年5月—2018年3月在我院治疗的围绝经期综合征患者44例，将患者随机分为观察组和对照组各22例，对照组采用尼尔雌醇治疗，观察组采用甘麦大枣汤联合小柴胡汤治疗，对比两组疗效及症状评分。结果：观察组治愈5例，占22.73%；显效8例，占36.36%；有效7例，占31.82%；无效2例，占9.09%；总有效率90.91%；对照组治愈3例，占13.64%；显效6例，占27.27%；有效7例，占31.82%；无效6例，占27.27%；总有效率72.73%；差异具有统计学意义，P<0.05。治疗后，观察组症状总评分为（3.3±1.2）分，对照组症状总评分为（5.4±1.5）分，差异存在统计学意义，P<0.05。结论：甘麦大枣汤联合小柴胡汤治疗围绝经期综合征疗效确切，值得临床应用。
【关键词】甘麦大枣汤；小柴胡汤；围绝经期综合征
【中图分类号】R271.116 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）05-0074-02
围绝经期综合征也称更年期综合症，患者特征为表现自主神经功能紊乱，常见症状为潮红、潮热等[1]，以往治疗方案多选择雌激素治疗，但该方法可诱使其他疾病发生，同时不良反应较多，限制其应用。本研究通过对我院治疗的围绝经期综合征患者采取甘麦大枣汤联合小柴胡汤治疗，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究对象为2016年5月—2018年3月在我院治疗的围绝经期综合征患者44例，患者均存在潮热、出汗、眩晕、心悸。月经紊乱、泌尿感染等症状，患者均符合《中医病证诊断疗效标准》中绝经前后诸症的诊断标准，患者对本次试验知情同意，并签署知情协议通知书。排除子宫肌瘤、严重肝肾功能不全患者；近期使用雌、孕激素治疗患者；精神疾病患者；治疗依从性差患者。将患者随机分为两组，观察组22例，年龄38～55岁，平均（46.8±2.7）岁；病程2个月～5年，平均（1.8±0.6）年；对照组22例，年龄41～56岁，平均（47.3±2.5）岁；病程3个月～4年，平均（1.7±0.5）年；两组在一般资料对比，差异不存在统计学意义，P＞0.05，有可比性。
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1.2 方法
对照组给予患者尼尔雌醇治疗，每次口服尼尔雌醇5mg，每间隔2周服用一次；症状改善后每次服用1～2mg，每月服用一次；同时给予谷维素、维生素B1治疗，口服谷维素、维生素B1各20mg，每日3次，疗程为3个月。观察组给予患者甘麦大枣汤联合小柴胡汤治疗，甘麦大枣汤的药物组成包括甘草10g、浮小麦30g和大枣10枚；小柴胡汤药物组成包括柴胡10g、黄芩9g、人参6g、半夏9g、生姜6g、大枣4枚、炙甘草6g。以上方剂每日1剂，分两次早晚服用，疗程为3个月。
1.3 观察指标及疗效判定标准
观察两组治疗前后症状评分情况及疗效。症状评分参照Kuppermen评分法进行评价，其中失眠、头晕、神疲乏力、烦躁、心悸、阴道炎、泌尿感染各记1分；头晕、性交困难各记2分；潮热出汗记4分；比较两组治疗前后症状总评分。疗效判定标准参照以上指标进行判断，治疗后患者症状完全消失，各项检查恢复正常为治愈；治疗后患者症状有明显转好，以上症状5～6项完全消失，各项检查指标有显著恢复为显效；治疗后患者症状有所转好，以上症状3～4项完全消失，各项检查指标有改善为有效；治疗后以上症状有1～2项消失，或症状均未消失，甚至加重为无效。总有效率=治愈例+显效率+有效率。
1.4 统计学方法
采取SPSS20.0统计学软件对所得数据进行分析处理，计量资料采取均数加减标准差（x-±s）表示，进行t检验，计数资料采取卡方检验，当P＜0.05时，认为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组疗效对比
观察组治愈5例，占22.73%；显效8例，占36.36%；有效7例，占31.82%；无效2例，占9.09%；总有效率90.91%；对照组治愈3例，占13.64%；显效6例，占27.27%；有效7例，占31.82%；无效6例，占27.27%；总有效率72.73%；差异具有统计学意义，P＜0.05。
2.2 两组症状总评分对比
治疗前，观察组症状总评分为（11.8±3.1）分，对照组症状总评分为（11.5±2.7）分，差异不存在统计学意义，P＞0.05；治疗后，观察组症状总评分为（3.3±1.2）分，对照组症状总评分为（5.4±1.5）分，差异存在统计学意义，P＜0.05。
3.讨论
围绝经期综合征是妇科临床上常见疾病，该病的主要的病因为女性卵巢功能出现衰退，而导致卵巢功能衰退的因素主要有年龄因素、病理因素、手术因素、精神因素等[2]，均可导致卵巢功能异常，从而导致雌激素分泌减少，出现组织退化。中医认为该病多由肾气衰弱、冲任亏虚、精血不足、肝失所养导致阴阳俱虚[3]；以往治疗中多采取雌激素治疗，但易出现多种副作用，严重影响患者生活质量。本研究中采取甘麦大枣汤和小柴胡汤治疗，甘麦大枣汤中浮小麦具有养肝补心、除烦安神之功效，甘草克补养心气，和中缓急；大致则甘温质润、生阴；有助于达到滋养脏器之功；小柴胡汤方中柴胡可疏肝解郁、黄芩具有清泄少阳之热，人参、大枣补气健脾，半夏、生姜降逆止呕，甘草可调和诸药。本结果显示，观察组总有效率90.91%；对照组总有效率72.73%；P＜0.05。治疗后，观察组症状总评分为（3.3±1.2）分，对照组症状总评分为（5.4±1.5）分，差异存在统计学意义，P＜0.05。表明了甘麦大枣汤联合小柴胡汤治疗围绝经期综合征疗效确切，值得临床应用。
【参考文献】
[1]徐慧，王垒，闫政毅，等.甘麦地黄大枣汤治疗围绝经期综合征57例[J].和北中医，2011,33（11）：1660-1660.
[2]张慧珍，山书玲，赵纯.四二五合方合甘麦大枣汤治疗围绝经期抑郁症临床观察[J].中国中医基础医学杂志，2014,09:1256-1257,1296.
[3]陈铁龙，庄英军，徐俊萍.二仙汤合小柴胡汤治疗围绝经期心理疾病56例疗效观察[J].和北中医，2012,04:540-541.
论文作者:赵贺
论文发表刊物:《心理医生》2019年第5期
论文发表时间:2019/3/27
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