摘要：现代综合型医院含有多种医疗功能，通常包括门诊，急诊，内科，外科，住院等功能，由于功能众多，卫生防疫要求较高，其给排水设计要求与普通公共建筑有很大不同，有其自身的特点。本文主要介绍某新建医院门诊医技楼及住院楼给排水及消防系统设计在在精装修设计中的注意事项。
关键词：医院；精装修；给排水；消防
前言
本工程为新建三级甲等医院。项目由门诊医技楼（5F），住院楼（19F），地下车库(2F)等组成。项目总建筑面积188957平方米,建成后总床位达1500张。住院楼为一栋一类高层公共建筑，门诊医技楼为其裙房。门诊医技楼五层，一、二层主要功能为诊室，三、四层为手术用房，五层为办公用房；住院楼主要功能为病房及各科护理单元；门诊医技楼建筑高度为25.20m；住院楼建筑高度为81.30m。
本文主要介绍门诊医技楼、住院楼给水系统、排水系统、消防系统及管线综合在精装修设计阶段遇到的问题，这项工作是继本单位前期进行的初步设计、施工图设计后，进一步深化设计。项目既延续了前期给排水及消防设计的主体系统，又随着医疗设备布置的调整及管线综合的细化使得设计更加完善。
一、给水系统
大型医院的给水点位较多且分散，不同科室对水质的需求有各自的特点，设备、仪器布置的不同形式也要求管道的敷设要灵活，下面就给水系统在医院精装修设计中的问题进行探讨。
1、洗手盆等卫生器具位置的变动
施工图设计中，各科室房间内洗手盆位置靠近门、公共走道。精装修设计中，洗手盆位置因为各科室使用人员的提出意见更契合实际需求、更加分散，洗手盆热水还是由原热水主管引入，增加了更多的热水同程系统的支管回水。
2、特殊科室局部给水系统应注意的附件设置
中心手术室是手术集中的场所，洁净要求高，同时又多处设置刷手池。这就要求给水、热水主管道做好保温防结露，支管暗装。给水水压控制在0.12MPa左右，防止用水崩溅，同时采用恒温混水阀，用红外线感应电磁阀控制开关水龙头；
产房的手术用水、牙科的漱口水、消毒中心用水都有各自的水质要求，为保证无尘、无菌，使用恒温混水阀；
制剂室的制剂用水要求采用蒸馏水，并在制造系统中有局部增压设置；
急诊室，特别是传染科病房的诊室、治疗室等应设置非手动开关，可采用肘式、膝式或脚踏式等；
血液透析室专用纯水自处理机房引出后需沿病床及透析仪器敷设；
以上附件设置，既要要满足功能需要，同时需兼顾房间观感使管道、附件、设备隐蔽，这也是与精装修专业、厂家相互配合的过程。
3、管道敷设形式
各科室对给水管道需求不同，科室内设备、仪器摆放位置明确后，应根据不同情况调整管道敷设形式。主要的管道敷设形式是，给水主管敷设在吊顶内，支管暗装接卫生器具。一些特殊的科室，如，牙科专用纯水管道管径较小，小于等于DN25可在建筑面层内敷设接入牙椅；还有一些有洁净要求的科室，如：正、负压隔离室、早产儿病房、骨髓移植室等，应在卫生间器具处集中设置立管，减少支管给房间洁净要求带来的影响。
二、排水系统
大型医院的排水点位较多且分散，不同科室有各自的洁净要求，所以医院精装修给排水设计中要求排水管道的敷设要灵活。以下几项内容就是排水系统在医院精装修设计中的常见问题。
1、排水管的设置
施工图设计中，各科室房间排水点位较为集中。精装修设计中，洗手盆布置位置更契合实际需求、比较分散，排水点位的分散，需要设置较多的排水支管。在满足排水功能的同时，更重要的是对照排水管所在的下一层房间是否有洁净需求，是污染区、清洁区、无菌区还是一般工作区，若有洁净要求，则需要调整排水点位置。重要的医疗设备用房，如直线加速器、DSA、MRI、CT等房间内不能有给排水管道穿越，以免因为漏水而给医院带来不必要的损失。这也需要和精装修专业配合。
2、排水附件的设置
1)根据规范规定，洁净手术室内是不应设置地漏的，地漏应设置在刷手间及卫生器具旁且必须采用带有密闭盖板，排水时其盖板可人工打开，不排水时可密闭的地漏。MRI机房内排水地漏为密闭地漏。地漏的安装应平整，无渗漏，牢固,顶标高低于地面5~10mm。此外，非必要场所一般不设置排水地漏或采用密闭地漏，污染物洗涤场所宜采用网框式地漏。公共卫生间与病房卫生间地漏采用普通地漏。
2)门诊、病房、化验室、实验室等处不在同一房间内的卫生器具不可共用存水弯，若共用存水弯，不同房间之间的受污染空气就可能通过连通的排水管道进入另一房间，造成交叉污染，这对卫生条件要求较高的医疗建筑是不能容忍的。
3)特殊科室的排水
血透科需设置地漏，牙科牙椅排水点需要提前预留，新生儿浴缸数量较多、排水量较大应就近汇入排水立管，以上排水点位均需根据床位布置和相关仪器的摆放。直线加速器水冷机房内预留供、排水设施。并要求专业厂家在施工期间做好各种管线的预埋预留工作。
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血透、口腔等水处理室的供排水系统配套预留DN75排水口和DN100的密闭地漏，DN75的排水管要求高出地面200mm。
中心供应因排水温度较高需要专门设置降温池，当中心供应在地下室时，降温池宜设置在独立房间内。排水支管和地漏要求采用铸铁材质。
使用125I等放射性同位素的血清检查废水等要求采用专用废液桶收集存放衰变，达到《医用放射性废物管理卫生防护标准》GBZ133-2002后方可排放。其他检验科室的重金属废水等均要求结合医院相关管理规定，就地收集，不得排入下水道。
3、管道敷设形式
各科室内设备、仪器、卫生间器具位置明确后，应根据不同情况设置不同的排水管道敷设形式。主要的排水管道敷设形式是，排水主管敷设在公共区域吊顶、管井内，支管接排水点位。有些科室因下一层科室功能有洁净要求，不适合在下一层科室上空走污废水管，应与建筑及结构配合设置同层排水；还有一些有洁净要求的科室，如手术部，同时设置多处刷手池、洗手盆，且不宜从下一层科室上空敷设污废水，可通过后背墙设置排水支管，汇入排水立管。
三、消防系统
消防系统是医院设计中的重中之重，在医院精装修设计中，消防系统不仅要在天花吊顶上进行喷淋喷头与灯具、进排风口的间距调整，更主要的是根据不同科室的洁净要求、功能需求调整消防设施。
1、房间功能调整后消防布置的相应调整
精装修设计中，因为房间功能的变动，消防系统应注意相应调整，房间名称如：机房、仪器扫描间、造影室、ICU(重症加强护理病房)、病例档案资料室、手术室（不包括手术室配套房间，如：洗手室、护士室、更衣室等），不宜设置喷淋喷头。
有些房间不宜设置喷淋喷头，但应设置气体灭火等其它消防系统，如：CR（计算机X线摄影）、胃肠造影、钼钯、DR(数字化X线片)、c型臂（c型臂x光机）、CT(X线电子计算机断层扫描)、急诊CT、消防控制室、计算机用房等。
还有些房间，如MRI（核磁共振成像室）及MRI机房涉及到与金属材料的相互影响，既不宜设置喷淋喷头，也不宜设置气体灭火消防保护系统。
2、消火栓箱位置调整
精装修阶段有些房间功能调整后，原设置消火栓箱的房间需复核是否适合穿越消防管，消火栓箱尽量设置在无洁净要求的空间，而避免设置在有洁净要求的科室，如手术室。同时，尽量调整消火栓箱布置在同一面墙上，这既有利于使用时发现消火栓箱，也使医院在观感上显得整洁、有序。
3、住院病房喷头形式
医院火灾危险等级为中危险一级，在住院病房的喷头造型中，除可选择下垂型喷头或吊顶型喷头外，还可采用边墙型喷头。边墙型喷头的优点安装简便，而且比较隐蔽，与风口、灯具互不干扰；边墙扩展型喷头由于保护面积大，保护跨度大，更是在住院病房的喷淋精装修设计中经常使用。医院精装修设计中，边墙型标准喷头的配水支管上喷头最大间距为3米，单排喷头的最大保护跨度为3米，两排相对喷头的最大保护跨度为6米,扩展覆盖喷头的最大保护面积可以达到37.2平方米，最大间距可达7.3米。
四、管线综合
由于现代医院不仅要满足使用功能需要,同时还要考虑室内外环境美观，尤其是门诊医技楼往往由于医疗功能需要,给排水横、立管布置较为散乱,较多的明露在室内,有时加之暖通专业的管道,使房间内明露的管道过多,既不雅观,又影响卫生，以上事宜正是精装修设计阶段需要解决的问题。这就要求在精装修阶段设计过程中,应充分利用不同的结构形式进行合理布置,根据功能需要尽量使各种管道隐蔽布置,在不影响使用的前提下,注意美观得体。当然,这些需要建筑结构专业密切配合。
另外,随着医院建筑中设备及装备系统增多,管道的数量大大增加,合理、综合布置各系统在平面吊顶内的管道则能降低建筑层高,减少投资。如在住院楼设计中,往往首层吊顶和地下室顶部为各专业管道的集合地,各专业有各专业的规范和要求,往往各自布置,其结果要么增加建筑层高,要么顾此失彼。为了克服这一弊端,一般应考虑将较大的风管布置在最上方,其下方为几个专业布置支管的公用空间,再下方是布置给排水、动力、强、弱电各系统干管，这样布置比其他形式布置较为经济、实用。三维制图软件REVIT MEP在工程管线综合、交叉碰撞应用中直观有效，是首当其冲的选择。
五、结语
由于医院建筑本身的特性与功能性要求，医院的给排水及消防系统在精装修阶段与其他类别的建筑相比有更多的调整。很多设计细节要充分理解甲方的想法，与其他专业协调，与各特殊设备的厂家配合。只有在设计时结合医院的特点，并深入理解规范的要求，才能经济合理同时安全的进行给排水精装修设计。
参考文献：
【1】上海市城乡建设和交通委员会. GB50015-2003（2009年版）建筑给水排水设计规范
【2】中华人民共和国公安部. GB 50974-2014消防给水及消火栓系统技术规范
【3】中华人民共和国公安部. GB 50084-2001 （2005 年版）自动喷水灭火系统设计规范
【4】中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.GB51039-2014综合医院建筑设计规范
【5】住房和城乡建设部工程质量安全监管司.全国民用建筑工程设计技术措施-给水排水
作者简介：张连超（1985年-），男，工程师，给排水专业负责人，从事给排水方向的工作与研究；
田龙飞（1994年— ），男，助理工程师，研究方向建筑给排水；
论文作者:张连超1,田龙飞2
论文发表刊物:《基层建设》2017年第35期
论文发表时间:2018/3/13
标签：喷头论文; 地漏论文; 精装修论文; 科室论文; 医院论文; 给排水论文; 管道论文; 《基层建设》2017年第35期论文;