徐静（四川省眉山市中医医院检验科 620010）
【摘要】目的: 分析研究尿常规临床检验对小儿急性阑尾炎的临床诊断效果。方法：收取近年来在我院看病初步判断为儿童急性阑尾炎的患儿167 例。经过尿液常规检查对儿童阑尾炎情况给予密切观察，同时把临床检查结果和临床手术以及病理结果给予对比分析。结果：经过尿液常规检查被诊断为急性阑尾炎的患儿115 例，通过临床手术和病理检查证明114 例患儿为急性阑尾炎，误诊为1 例，应该为腹膜炎，其差异不具有统计学意义（P >0.05）。结论：儿童急性阑尾炎通过尿液常规检验，可以获得精准的临床诊断，发生误诊的几率非常低，具有临床推广价值。
【关键词】 价值研究 小儿 急性阑尾炎 尿常规 检验【中图分类号】R446.12 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）36-0072-02急性阑尾炎在儿科当中是容易出现误诊的一种常见疾病，尤其是儿童对疼痛没有一个明显的描述，造成临床医师难以进行判断，根据相关临床报道表明，尿液常规检查对儿童急性阑尾炎的临床诊断起到关键作用，目前，被众多医院广泛应用。本文笔者抽取近年来在我院看病初步判断为儿童急性阑尾炎的患儿167 例，对其采取尿液常规进行检查对儿童急性阑尾炎情况给予对比分析。现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 抽取2010 年2 月-2013 年8 月在我院采取尿液常规给予儿童急性阑尾炎临床诊断的儿童167 例，当中男性儿童86 例，女性儿童81 例。年龄在2.4-14 岁，平均年龄为8.7 岁。
1.2 临床检查方法 大多数阑尾炎患病儿童都会出现腹部疼痛、法尔以及中性粒细胞升高等相关临床症状，尿液常规检查内容有尿液颜色、透明程度、红细胞、酸碱程度、白细胞、管型、上皮细胞以及尿糖定性。
采集尿液以后测量以上数据给予分析，发现中性粒细胞或者白细胞值明显升高，可以确诊为儿童急性阑尾炎[1]。
采取我院专门盛装尿液清洁容器。采取晨尿大约20 毫升，送入检验科室时间尽可能在留取尿液以后半小时到一小时当中送到。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆女性儿童在采集尿液的时候应该非常注意，应该将会阴部分进行彻底清理干净以后在采集尿液，以免其他异物混到尿液当中，同时在月经期间不可采取尿液常规。在采集尿液的时候一定要留取中段尿液。
1.3 统计学方法 经过尿液常规检查对儿童急性阑尾炎引发的腹部疼痛给予密切观察，同时将临床检验结果进行详细记录，把其结果和经过临床手术和病理检查结果给予对比分析。统计分析采用S P S S12.0 软件包进行分析处理，计数资料采用（n，%）表示，P ＜ 0.05 为差异具有统计学意义。
2 结果经过尿液常规检查被诊断为急性阑尾炎的患儿115 例，通过临床手术和病理检查证明114 例患儿为急性阑尾炎，误诊为1 例，应该为腹膜炎，其差异不具有统计学意义（P>0.05），其检验结果和临床手术以及病理检查结果相一致。
3 讨论现如今，在临床医学检验当中主要包括有血液常规、尿液常规以及大便常规这三项检查，其中尿液常规是其中非常关键的一项临床检查，是临床检查关键组成部分，尿液常规临床检查能够在尿液沉渣或蛋白尿当中的一些物质，能够应用在临床诊断初期的肾脏出现的病理变化，能够及时、有效的治疗。除此之外，其还可以用在生殖泌尿系统以及糖尿病的筛选检查，同时也对病理分析给予关键依据。目前，随着社会经济不断发展，医疗水平不断提高，其中医学检验也在不断发展，当中尿液常规临床检查的内容以及项目也明显增多，其中检查项目从传统临床检查发展成为半自动以及全自动的临床检查。其项目的日益完善和灵敏度明显提高不但可以使工作效率明显提高，使临床检查结果的准确率明显提高，使发生误诊的几率明显降低[2]。
儿童急性阑尾炎在临床当中是一种常见疾病，尤其在儿科腹部外科当中是一种常见急性腹部症。大部分都是由于没有明显的临床症状或者是患病儿童在描述疼痛的时候没有明确回答，使发生误诊的几率明显增高，小儿大于占所有年龄段病人的十分之一左右。六岁到十二岁的儿童非常容易发生急性阑尾炎。在五岁以下的小儿发生急性阑尾炎的几率非常小，然而在12 个月以下的小儿发生急性阑尾炎的几率更小，这也许和儿童阑尾发育有密切关系，在这个时期的阑尾在盲肠开口较为广阔，呈现瓣斗形状，使发生梗阻的几率极小，因此，出现这种疾病的几率也明显降低。根据相关临床实践研究表明[3]，儿童患有急性阑尾炎主要和一年四季以及天气变化有密切关系，在初春三月份到四月份儿童发生上呼吸道感染的几率明显增加，七月份到八月份的发生胃肠炎的几率明显提高，在这两个时期儿童发生急性阑尾炎的几率极大增加。
根据相关临床实践研究表明，儿童患有急性阑尾炎疾病以后病情发展要比成年人要快，非常容易出现阑尾穿孔，同时也是发生误诊的几率明显提高，所以，相关临床医师应该对这一现象给予高度重视，同时应该采取及时发现、及时治疗，以便能够取得显著的临床治疗效果，使发生并发症的几率明显减低，以及对病情恢复以及预后起到非常关键的作用。现如今，在临床治疗当中通常对急性阑尾炎采取临床手术治疗，并不是采取保守治疗。根据相关临床实践研究表明，在临床手术以后的饮食护理也非常关键，在采取临床手术治疗以后不应该进行饮食，在手术以后48 小时以后能够流质食物，这样可以保证机体营养支持，同时还对病情恢复不造成任何不良影响，第三天可以进食半流质食物，到了第五天就能够较软食物，一定不要进食辛辣、油腻食物，并且在临床手术以后患儿的食物要保证营养丰富，这样对病情恢复以及预后起到非常关键的作用。
本文临床结果显示，经过尿液常规检查被诊断为急性阑尾炎的患儿115 例，通过临床手术和病理检查证明114 例患儿为急性阑尾炎，误诊为1 例，应该为腹膜炎，其差异不具有统计学意义（P>0.05），和上述相关临床报道相一致。可是因为当前临床病例数相对较小，临床治疗以后跟踪随访时间相对较短，所以，仅供相关人员进行参考。
总而言之，尿常规检验对小儿急性阑尾炎能够作出精准的临床诊断，使误诊率明显降低，在临床当中值得大力推广应用。
参考文献[1] 李雪梅. 尿常规检验对小儿急性阑尾炎的鉴别价值[J]. 中国卫生产业，2012，34（2）：118.[2] 苏忠，杨涛，杨奕，等. 小儿急性阑尾炎腹腔镜与开腹手术的对比研究[J]. 河北医药，2010，32（4）：438-439.[3] 邓晓鑫. 临床尿常规检验方法对比分析[J]. 中国中医药现代远程教育，2010，8（14）：179-180.
论文作者:徐静
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年36期
论文发表时间:2014-4-2
标签：阑尾炎论文; 尿液论文; 儿童论文; 几率论文; 发生论文; 小儿论文; 病理论文; 《中外健康文摘》2013年36期论文;