【摘要】 目的：研究伤口治疗，乡镇医院在日间手术后的伤口延续护理中的应用效果。方法：将8个月在我科按照日间手术治疗以后患者出院以后延续护理的需求，与乡镇医院建立合作点，同时对医护人员进行培训和交流，并制定培训计划，同时对培训的效果进行评估。结果：建立合作点以后，乡镇医院医护人员能够积极的开展工作，有效的完善了日间手术后延续护理。结论：与乡镇医院建立合作点，对医护人员进行培训，能够有效的提升日间手术患者术后的护理质量，能够有效的促进日间手术患者更快康复。
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【关键词】 伤口治疗；日间手术；乡镇医院合作点；延续护理
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）30-0019-02
Wound healing: the role of township hospitals in the wound care after day surgery
Tao Li, Guo Sisi.The People's Hospital of Deyang City, Sichuan Province, Deyang 618000, China
【Abstract】Objective To study the wound treatment, towns and townships in the wound after the operation in the daytime continue nursing application effect. Methods Nearly eight months after surgical treatment for patients in our department in accordance with the daytime the demand of the continue nursing after discharge, the township hospital medical personnel training, and training plan, and to evaluate the effect of training. Results After the training, the villages and towns medical personnel to remove the bandage, has to take the basic skills such as, back to the hospital to the positive work, effectively improve the continuation of nursing after the operation, in the day. Conclusion The township hospital medical personnel training, can effectively improve the quality of nursing care of postoperative ambulatory surgery patients, can effectively promote the ambulatory surgery patients recover faster.
【Key words】The wound treatment; Ambulatory surgery; In towns and townships;Continuity of care
日间手术是按照计划进行住院、手术，患者手术后一般能够在48h内出院的手术模式。日间手术模式最近几十年在欧美等发达国家得到了迅速的应用，在择期手术中的应用比例较大，国内近几年日间手术的开展幅度也更加广泛，有调查研究显示，日间手术术后患者出现不良反应的几率仅仅占到2.6%,伤口疼痛的患者占到1.2%[1]。如果日间手术患者在术后能够得到良好的照护，便能够有效的降低患者术后不良反应的发生几率。在这样的背景下，与乡镇医院的合作，能够有效的解决日间手术患者换药、拆线等一系列的问题，有利于我院日间手术的顺利开展。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料
选取2015年9月至2016年4月在我科应用日间手术治疗的患者80余例，对患者的延续护理需求进行调查，根据患者的护理需求对我院所接受的5余个乡镇医院的医生与护士进行伤口治疗培训，包含医生8人，护士12人，每一位医护人员的培训时间为2周，并且在培训以后需要进行相应的理论与实际操作考试，确保培训效果。
1.2 方法
根据乡镇医院的需求和该培训的特点，使用以问题为中心的教学模式和PDCA的教学方法。首先根据调查的延续护理需求制定相对应的教学计划。由我院经验丰富的伤口专科护士进行临床教学，严格的根据教学计划对乡镇医护人员进行培训。主要有理论和临床实践两大方面[2]，在对乡镇医护人员进行了2周培训后，由带教老师对其进行理论知识、操作技能考核。
2.结果
培训以后，各个乡镇医院的医护人员在理论和操作技能等方面，能力都得到了明显的提升，对日间手术术后患者进行伤口处理时更加有信心。同时对患者进行调查，结果显示，患者对乡镇医护人员的照护质量满意程度得到了明显的提升，患者在完成日间手术后能够安心回到家里进行疗养[3]。这充分说明与乡镇医院建立合作点，对医护人员进行伤口治疗培训，日间手术患者得到了延续性护理，使日间手术能够更好的开展。
3.讨论
医院迅速发展，麻醉复苏技术以及微创手术的迅速发展，日间手术必然会在我国得到广泛的应用。对国外日间手术发展进行分析，我们可以发现团队精神对日间手术的发展非常重要。日间手术团队需要医生、护士、麻醉师以及管理人员的相互配合。不同的人员有着不同的分工，只有每一位医护人员做好了每一项工作才能确保日间手术能够顺利的进行，才能有效的保障日间手术开展的质量。现阶段全国都在积极的尝试日间手术这种全新的手术模式[4]，但是由于大部分的医院现阶段还处于起步阶段，我国还没有对日间手术的应用进行有效的规范，并且由于各个医院的情况大不相同，因此日间手术的运行模式还需要进行深入的研究与探讨。
想要促进日间手术模式在我国的大力发展，就必须明确日间手术现阶段在我国应用所存在的问题。我院根据日间手术的特点，将伤口治疗纳入日间手术中，希望能够通过伤口门诊与乡镇医院合作来有效的解决日间手术患者后顾之忧。通过对日间手术患者进行调查，发现延续护理所存在的 不足是影响日间手术患者术后康复的主要原因。我院与乡镇医院合作，能够有效的提升日间手术患者在乡镇医院得到的治疗与护理，有效的解决日间手术患者后顾之忧，也有效的解决了日间手术治疗患者的生活、工作压力。通过进行经验总结，我院与乡镇医院的合作，对医护人员应用PDCA的教学方法，提升乡镇医护人员的伤口护理水平，在一定程度上促进了我院日间手术的发展。
【参考文献】
[1]郭晶,刘素珍.日间手术患者对医院社区延续性服务的评价结果分析[J].中国实用护理杂志,2014,30(13):10-13.
[2]张丽青,陈丽莉,林卫红等.日间腹股沟疝修补术术后延续性护理模式应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(15):20-21.
[3]陈勤芳,夏平英,李瑞兰等.一体化持续护理模式在日间吻合器痔上黏膜环切术中的应用[J].中华现代护理杂志,2012,18(25):3028-3030.
[4]张丽青,郑冬华,许多等.4C模式在日间手术治疗无张力腹股沟疝修补术患者延续护理中的应用[J].中国护理管理,2015,15(11):1405-1407.
论文作者:陶莉,郭思思
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第30期
论文发表时间:2016/10/31
标签：日间论文; 手术论文; 患者论文; 乡镇论文; 医院论文; 医护人员论文; 伤口论文; 《医药前沿》2016年10月第30期论文;