莱州市人民医院呼吸内科 261400
摘要：目的：观察和分析对老年肺心病患者采用丹参川芎嗪联合无创通气进行临床治疗的效果情况。方法：选择2013年01月～2015年01月间我院收治的老年肺心病患者92例。随机均分为对照组（常规方法治疗）和观察组（丹参川芎嗪联合无创通气治疗），并对比分析两组临床治疗效果。结果：观察组的心肺功能指标水平以及治疗总有效率明显优于对照组，对比存在显著性差异，均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对老年肺心病患者采用丹参川芎嗪联合无创通气进行治疗，能够有效改善患者的心肺功能，提高临床治疗效果。
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关键词：老年肺心病；丹参川芎嗪；无创通气；心肺功能；临床疗效
Objective：To observe and analyze the clinical effect of treating senile pulmonary heart disease patients with the combination of Salvia miltiorrhiza and non invasive ventilation.Methods：92 patients with chronic pulmonary heart disease in our hospital from 2013 to 01 months to 2015，01 cases of pulmonary heart disease were selected.Randomly divided into the control group（conventional treatment）and observation group（Salvia Ligustrazine Combined with noninvasive ventilation treatment），and compared the clinical efficacy of the two groups.Results：in the observation group，the level of heart and lung function index and the total effective rate was significantly better than the control group，the difference was statistically significant（P < 0.05）.Conclusion：the treatment of the elderly patients with chronic pulmonary heart disease with non invasive treatment，can effectively improve the patient's heart and lung function，improve the clinical treatment effect.
Key words：senile pulmonary heart disease；Salvia miltiorrhiza；noninvasive ventilation；cardiopulmonary function；clinical efficacy
肺心病，即肺源性心脏病，是心内科临床上较为常见的一种由肺动脉血管或支气管等病变诱发肺动脉高压而造成的心脏病[1]。本文随机选择2013年01月～2015年01月之间，在我院心内科进行治疗的92例老年肺心病患者。对他们的临床治疗资料进行回顾性分析。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 随机选择2013年01月～2015年01月之间，我院心内科收治的老年肺心病患者92例。患者年龄大约在70岁～83岁之间，平均年龄是（76.4±3.8）岁；女性40例，男性52例。将患者按照抽签法进行平均分组，其中：对照组患者46例，观察组患者46例。经比较，两组患者在年龄、性别、症状表现等方面均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1 对照组 采用常规方法进行临床治疗。即给予患者平喘、解痉、抗炎、吸氧、利尿、强心、纠正电解质紊乱、维持酸碱平衡以及呼吸兴奋剂治疗等常规西医治疗。
1.2.2 观察组 采用丹参川芎嗪联合无创通气进行临床治疗。即在常规治疗（方法同上）的基础上，给予患者丹参川芎嗪（通用名：丹参川芎嗪注射液；生产商家：贵州拜特制药公司；批准文号：国药准字H52020959）静脉滴注治疗，10ml/次，1次/d，连续治疗7d。同时，采用无创呼吸机（ST-33，德国万胜）对患者进行无创通气治疗，参数：S/T模式，氧浓度为30%～60%，IPAP为8～16cmH2O，EPAP为4～6cmH2O。通气时间＞12h/d，直至患者的临床症状减轻。
1.3统计学分析 采用SPSS13.0软件对两组患者的临床护理情况进行对比、分析和统计。P＜0.05表示有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的心肺功能情况分析
临床分析统计显示，经过治疗后，对照组患者的EFRV指标为（41.56±13.48）%，PAPS指标为（35.71±11.27）mmHg，FEV指标为（43.41±12.02）%，PVC指标为（64.83±10.01）%；观察组患者的EFRV指标为（45.33±12.26）%，PAPS指标为（27.08±6.74）mmHg，FEV指标为（48.92±16.01）%，PVC指标为（75.66±16.85）%。观察组患者的心肺功能水平明显高于对照组患者，组间对比存在明显的差异性，均具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 两组患者的临床治疗效果分析
统计学对比显示，对照组46例患者的临床治疗总有效率为63.04%（29/46），其中：显效患者13例，有效患者16例，无效患者17例。观察组46例患者的临床治疗总有效率为91.30%（42/46），其中：显效患者28例，有效患者14例，无效患者4例。观察组的临床疗效明显高于对照组，组间对比的差异性较大，具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
丹参川芎嗪注射液，其成分主要是丹参、盐酸川芎嗪等，能够有效降低血液粘度，扩张冠状动脉，抑制血小板聚集，并对微循环有较好的改善功效。临床上多用于治疗脑血栓、冠心病、中风以及心绞痛等疾病[2]。无创通气法是近些年来新兴起的一种呼吸道治疗方法，对多种呼吸系统疾病具有良好的治疗效果[3]。临床研究显示，在本次随机选择的老年肺心病患者当中，采用丹参川芎嗪与无创通气进行临床干预的患者，其护理总有效率达到了95.0%，明显高于采用常规护理的患者（81.58%），且患者的护理满意度（92.5%）明显高于常规护理患者（71.05%），组间比较的差异性显著，均具有统计学意义（P＜0.05）。这就表明，在老年肺心病的临床干预治疗中，采用丹参川芎嗪与无创通气的疗效显著，能够有效辅助临床治疗，缓解患者的临床症状，促进患者术后恢复，降低患者疼痛感，提高临床治疗效果和患者满意度，从而更好的帮助患者早日康复。
参考文献：
[1]韦海珠，梁冬.丹参川芎嗪与无创通气改善老年肺心病患者的心肺功能[J].哈尔滨医科大学学报，2013，47（02）：156-159.
[2]黄勇，汪念东.西医常规合丹参川芎嗪注射液治疗老年肺心病198例临床观察[J].中医药导报，2015，21（09）：76-78.
[3]刘烨，李清英，罗绍友.丹参川芎嗪配合无创正压通气治疗老年肺心病的疗效观察[J].重庆医学，2015，44（12）：1699-1701.
论文作者:刘华华
论文发表刊物:《健康世界》2015年16期供稿
论文发表时间:2015/12/11
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