【摘要】：目的：观察分析围手术期康复护理对肺部肿瘤患者术后肺部感染防治的临床效果。方法：将2018年7月份-2019年7月份收治的肺部肿瘤实施手术治疗的患者86例按照数字随机法将其分成两组，对照组患者实施常规手术护理，观察组患者实施围手术期康复护理，比较两组术后肺部感染发生情况，并采用调查问卷的形式比较两组患者的护理满意度。结果：观察组患者术后肺部感染发生率为6.98%，较比对照组25.58%的发生率有差异，P<0.05，有统计学意义。观察组患者护理满意度达到93.02%（40/43），较比对照组79.07%（34/43）的满意度调查结果有差异，P<0.05，有统计学意义。结论：围手术期康复护理对肺部肿瘤患者术后有效降低患者肺部感染发生情况，提高免疫力，加快患者康复，缩短住院时间，患者的护理满意度高，值得临床推广。
【关键词】：围手术期康复护理；肺部肿瘤；术后肺部感染；效果
社会的不断发展，城市的环境污染越发严重，发生肺癌的患者逐年上升，居高不下，大多数发病患者选择手术治疗，而肺癌手术后呼吸循环忽然发生变化，胸腔压力过大，整个呼吸循环系统损伤较大，并发感染及其他并发症几率较高，严重影响肺癌患者的生命安全。本文主要观察分析围手术期康复护理对肺部肿瘤患者术后肺部感染防治的临床效果，将2018年7月份-2019年7月份收治的肺部肿瘤实施手术治疗的患者86例按照数字随机法将其分成两组，现将材料整理如下：
1资料与方法
1.1一般资料
将2018年7月份-2019年7月份收治的肺部肿瘤实施手术治疗的患者86例按照数字随机法将其分成两组，每组43例，观察组男患者23例，女患者20例，患者的年龄为45岁到79岁，平均年龄（58.79±5.17）岁；其中鳞状细胞癌17例、腺癌20例、鳞腺癌3例、分化小细胞癌3例。对照组男患者24例，女患者19例，患者的年龄为44岁到78岁，平均年龄（59.08±5.74）岁；其中鳞状细胞癌16例、腺癌21例、鳞腺癌4例、分化小细胞癌2例。收集两组患者的基本资料比较无明显差异，P>0.05，无统计学意义。
1.2临床筛选标准
纳入标准：所有患者经过胸部CT和纤维支气管镜确诊为肺癌；患者均实施手术治疗，患者肝功能、肾功能、凝血机制无严重障碍；患者均知情且同意签字。
排除标准：患者伴有其他器质性病变；患者有精神类及并，无法正常交流沟通。
1.3方法
对照组患者实施常规手术护理，观察组患者实施围手术期康复护理，具体操作如下：术前护理：患者入院后患者进行询问，掌握患者是否有其他病史，对药物过敏的情况等；常规检查，如心率、血压、呼吸、体温、血糖等为术后更好的观察和护理提供参考；指导患者加强锻炼，提高肺部功能，可以进行爬楼梯等锻炼为术后康复打下良好的基础；同时指导并使患者训练术后排痰的技巧，提前适应。术前患者的心理状况应重视，医疗人员要耐心认真的解答患者及家属的问题以及疑虑，尽可能的得到患者的信任，树立患者战胜疾病的信心，使患者以积极乐观的态度来面对手术，取得患者对手术的配合，确保手术的成功。术中护理手术过程中，麻醉之前患者恐惧心里加重，医疗人员应积极采取相应的解决措施，为患者进行心理疏导，消除患者的疑虑和不安，缓解患者的恐惧心理；手术结束后，麻药过后6h，患者巨烈疼痛，要耐心鼓励患者分泌物从气道彻底排除；密切观察胸腔引流，根据患者的血压适当调节胸腔引流的速度，术后48~72h将引流管拔出。术后护理 ：患者进行沟通，手术之后的患者，对于出现的各种不适，心理容易出现焦躁不安的情绪。护理人员要耐心认真的与患者进行讲解，并且尽最大努力缓解患者不适的感觉，解除患者的疑虑，并且关心患者的感觉，认真作好记录，如果发现并非手术后正常范围内的不适，要积极与医生沟通，及时作出处理；指导患者休息体位，手术后，患者应采取侧躺的方式，头应该偏向一侧，防止肺部感染以及压疮的发生；指导患者翻身，起床，活动等技巧，指导患者练习深呼吸，咳嗽等方法，有助于患者对手术康复训练的配合，从而使患者更好的康复。
1.4观察指标
比较两组术后肺部感染发生情况，并采用调查问卷的形式比较两组患者的护理满意度。
1.5判定标准
满意度采用调查问卷的形式，护理满意度100分， 80～100分满意； 60～79分为一般； 60分以下为不满意。
1.6统计学方法
本次研究数据中计数资料采用率（%）表示，x2检验；计量资料采用（x±S）体现，组间t检验；所有数据分析采用SPSS20.0软件进行相关指标分析，P<0.05，有统计学意义。
2结果
2.1两组患者术后肺部感染发生情况比较
观察组患者术后肺部感染发生率为6.98%，较比对照组25.58%的发生率有差异，P<0.05，有统计学意义。见表1。
表1 两组患者术后肺部感染发生情况比较
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2.3两组患者住院时间比较
观察组患者住院时间为（12.89±1.72）d，对照组患者住院时间为（17.92±1.28）d，两组比较有差异，P<0.05，
3讨论
肺部肿瘤患者实施手术治疗，由于手术操作以及治疗对这肺部构造等有影响，患者的血氧含量的忽然减少，呼吸减少，缺氧情况加重，导致细菌的入侵；手术操作使患者的免疫力等下降，术后容易并发肺部感染，所以进行围术期康复护理对患者的预后，降低术后肺部感染等具有积极的意义。围术期护理中通过患者的心理护理，缓解了患者焦躁不安的情绪；术前指导患者进行各种康复训练，提高患者自身免疫力；指导患者的饮食以及术后咳痰等方法的实施，避免患者术后由于咳痰等方法掌握不好而影响机体的变化，促进咳痰，降低术后肺部感染。
本次研究结果充分说明围手术期康复护理对肺部肿瘤患者术后有效降低患者肺部感染发生情况，提高免疫力，加快患者康复，缩短住院时间，患者的护理满意度高，值得临床推广。
参考文献
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论文作者:曹洁,
论文发表刊物:《医师在线》2019年21期
论文发表时间:2020/3/24
标签：患者论文; 肺部论文; 术后论文; 手术论文; 两组论文; 肿瘤论文; 发生论文; 《医师在线》2019年21期论文;