【摘要】目的：应用提问式教学法，提高肿瘤专科医院护生带教质量。方法：利用碎片式提问对带教老师与实习同学进行提问从而监控带教质量。结果：通过提问引导学生发现和深入思考问题，既强调重点内容又可发现新问题，启发学生的临床思维同时学习解答问题过程，补充了课本以外的临床和基础知识。结论：提问式教学法在提问的过程中提出要求，不但教会学生自主学习、查阅资料，同时强调作为护理工作者在从业过程中继续学习的重要性同时也取到了教学相长的作用。
【关键词】提问式教学法；护生；带教质量
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）07-0237-02
护理是实践性很强的一门学科，在临床实践中护生的思维能力随着感性认识和理性认识的过程而逐步积累形成，由于肿瘤及肿瘤患者的特殊性，肿瘤患者在生理上、社会中均属弱势群体,加上肿瘤患者特殊的心理特点，护生在临床实习中动手机会相对减少而临床带教是护理教育的重要组成部分，是理论教学向临床实践的过渡，是课堂教学的补充和延伸[1]。是护生转变为合格护士的必经之路，如何培养出新一代护理人员，一直是我们探讨的目标。因此我们将提问式教学法应用于临床带教中[2]，取得了较好的效果，现总结如下。
1.入科宣教
好的开端是成功的一半，做好入科宣教至关重要。介绍科室基本情况、环境、学习的重点、难点，严格按照护理部的要求，制定学生每周、每月教学目标及计划，并督促检查落实情况。
2.采用一对一带教制
2.1 一对一带教制是一种管理学习的极好方法。既可避免学生过多老师无暇顾及又可在每天的临床实践中护生可以与一个角色榜样共同工作。临床教师的高质量监督,是学生巩固知识、发展专业技能的基础。学生在观察教师的过程中学习，教师在对学生的带教中进行监督和指导。其次，在实习中带教老师成了学生的角色榜样，学生可以从老师那里学到丰富的实践知识和良好的专业行为。
2.2 带教老师的遴选，首先必须具有良好的医德医风，有丰富的临床护理专业知识和经验，护理操作技术规范熟练，法制观念强，同时还要有一定的人文社会科知识和使用高、精、尖仪器的技能。“你要给学生一杯水的知识，那你就要拥有一桶水的知识”坚实的理论基础过硬的临床基本功丰富的临床经验，良好的心理素质带教作风要严谨，应用评判性思维进行带教，较强的责任心和耐心，行之有效的带教技能。要打破以往按资排辈、以老为先的带教模式，而是通过考评评出真正具有带教资格的临床护士来承担临床带教任务。
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2.3 一名老师只带一名学生就有精力为学生学生制定个体的实习计划，在实习中提供机会，帮助学生熟悉和发展某一技巧，为他们提供方便、安全的环境。还可以选择合适病人，让学生护理。带教老师既可以和学生一起工作，又可以让学生帮助处理有关护理问题。做到无论做什么都把她们带上如果你有一个重要的操作，别忘了叫上她，如果科室有一堂业务学习，别忘了提醒她，如果你有一个好的建议或项目，也可以带上她，通过这样的带教制使学生了解自己的实习目的，将学到的技巧运用到临床，并给予鼓励，调动她们的积极性。
3.临床护生的特点
工作主动性缺乏、自信心缺乏、理论与实际脱节、人际交往能力差、重技术操作轻生活护理安全意识、法律意识薄弱。
4.带教方法
4.1 采用提问式教学，评估出护生对专科知识的掌握情况鼓励护生多发问并记录临床笔记。
4.2 提问时要选择良好时机，注意顾及护生的自尊心。具体做法是：操作前先在治疗室提问了解护生对知识点的掌握，对操作中的重点和难点先作必要的讲解，到病人床前操作时，做到“放手不放眼”，必要时给予一定的协助，操作完毕后回到治疗室，再指出操作过程的不足。对存在的问题次日再进行提问，这样的带教方式既保障了病人的安全，又使护生巩固了学到的知识，也得到了动手的机会。
4.3 带教时还需把语言的技巧、安全意识、应对突发事件的能力等方面内容融入其中。护理实习是护生步入社会的准备阶段，而应对各种困难的能力是护生日后工作及生活所必须具备的素质之一，对护生这方面能力的锻练就显得尤其重要。在带教时，时时要求护生以一名工作人员的身份去考虑问题，在问题面前，多向自己提出“怎么办”，促使护生积极思考，并从思考中学会解决问题的办法。
4.4 采取提问的方式，引导学生发现和深入思考临床护理中的问题，既强调重点内容又可发现新问题，启发学生的临床思维。应用提问式教学，通过学习解答问题过程，学生认识到学习专科知识的重要性，补充了课本以外的临床和基础知识。
4.5 通过肿瘤专科医院的特殊性进行引导，面对患者千变万化的病情进行个体化护理，适时调整护理计划及措施，使学生的临床思维有更高层次的提升。同时还在提问的过程中提出要求，不但教会学生自主学习、查阅资料，同时强调作为护理工作者在从业过程中继续学习的重要性。在提问式教学中教师是引导者，要始终掌握学生的学习方向，同时鼓励学生发现问题、解决问题，使教学工作由教师为中心转向以学生为中心[3]。
4.总结
肿瘤学是一门理论性和实践性都非常强的综合学科，在带教过程中，要充分考虑肿瘤学科的特点，改善教学方法，普及护理人文教育，增强学生的学习主动性，提高临床实践中的综合分析、逻辑推理及护患、医护间的沟通能力。通过使用提问式教学法教学，激发了学生的学习兴趣，提高了学生临床思维能力、表达能力、观察能力、自学能力，有助于提高学习积极性和自觉性，有益于学生学习习惯的养成，有利于提高护生的整体素质，具有教学优势，收到了很好的教学效果，对培养优秀的有实践技能的肿瘤专科护理人才有重要作用，有较好的社会效益，该教学方法有推广应用价值。
【参考文献】
[1]夏素华，孙宏玉，郑修霞，护理专业本科生评判性思维的测定及相关因素的分析[J].中华护理杂志,2006,41（5）:445-
447.
[2]滕英，应用PDCA原理提高肿瘤专科医院护生带教质量[J].大家健康，2017，5（11）:206.
[3]张春青，杨辉.案例教学法结合以问题为基础教学法在神经外科见习教学中的应用[J].中国医药导报,2015(16):99-102.
论文作者:滕英
论文发表刊物:《心理医生》2018年7期
论文发表时间:2018/3/30
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