鸡西鸡矿医院 158100
【摘 要】目的 探讨循证护理与常规护理对老年2型糖尿病患者护理效果的对比。方法 选取 2015年3月至2016年12月我院收治的老年2型糖尿病患者80例，随机分为对照组与研究组，各40例，对照组采用常规护理，研究组采用循证护理，比较两组患者护理效果。结果 观察组患者干预后的SAS评分、SDS评分均低于对照组（P< 0.05）；观察组糖尿病急性并发症发生率显著低于对照组（P< 0.05）；观察组的护理满意度显著优于对照组（P< 0.05）。结论 循证护理在老年2型糖尿病患者的临床护理中具有更好的应用效果，临床上应当推广应用。
【关键词】循证护理；常规护理；2型糖尿病；护理效果；对比
糖尿病是一组由于胰岛素分泌不足或/和胰岛素作用低下而导致的代谢性疾病，其主要临床特征是高血糖症。根据糖尿病的临床特点，临床上常将其分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病、特殊类型糖尿病等类型，其中临床上以2型糖尿病最为常见[1]。2型糖尿病患者最主要的临床表现是患者出现胰岛素抵抗现象，中老年人最为常见，幼儿偶见。随着人口老龄化的加重，目前临床上老年2 型糖尿病患者愈来愈常见，老年2型糖尿病的诊治成为糖尿病的重要研究课题之一[2]。在老年2型糖尿病患者诊治过程中，护理干预是一个极其重要的环节，为探索适合老年2型糖尿病患者的护理模式，本研究对比分析了循证护理与常规护理对老年2 型糖尿病患者护理效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年3月至2016年12月我院收治的老年2型糖尿病患者80例，所有患者均符合WHO糖尿病确诊标准。将其随机分为研究组与对照组，各40例。研究组中男性22例，女性18例；年龄 65~75岁，平均（68.1±3.1）岁；对照组中男性23例，女性 17例；年龄66~78岁，平均（69.6±3.5）岁，两组患者在性别、年龄以及病程等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 研究方法
所有患者均严格按照糖尿病治疗指南[3]进行降糖治疗。对照组采用常规护理，研究组采用循证护理。
1.2.1 提出循证问题
护理人员观察患者的病情并且进行调查，根据统计资料加以评估，确定护理问题包括饮食干预、心理护理、运动护理以及并发症护理[4]。
1.2.2 应用循证措施
①饮食干预：饮食干预可以说是糖尿病患者护理的核心内容之一，护理人员需要根据患者的条件制定饮食干预计划，并记录患者的各项身体指标，例如血糖水平、体质量以及每天的尿液总量等[5]。护理人员要做好饮食干预的健康教育，让患者意识到饮食干预的价值，提高他们的控制水平，尤其需要做到定餐定时。②心理护理：老年患者的病程往往比较长，持续的疾病压力给患者心理带来不良影响，因此需要做好心理护理[6]。护理人员需要分析患者性格以及家庭条件，针对性提供心理护理，从而缓解他们的心理压力[7]。同时可以建立患者的心理健康卡，观察其心情，为烦躁、焦虑患者提供心理干预。除此之外，护理人员需要主动同患者的家属交流，为患者提供社会支持。
1.3 评定标准
观察两组患者护理干预后的SAS评分和SDS评分、糖尿病急性并发症的发生率、护理满意度。
1.4 统计学方法
将两组患者数据使用 SPSS 18.0统计软件进行统计分析，计量资料以（±s）表示、采用t检验分析，P<0.05，具有差异统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者护理干预后的SAS评分和SDS评分对比。观察组干预后的SAS评分、SDS评分均显著低于对照组（P<0.05）见表1。
2.2 两组患者糖尿病急性并发症发生率对比。观察组患者在治疗中高渗性非酮症糖尿病昏迷、低血糖、糖尿病酮症酸中毒等并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）见表 2。
表2 两组患者糖尿病急性并发症发生率对比[n（%）]
2.3 两组患者的治疗满意度对比。观察组护理满意度明显高于对照组，（P<0.05）见表3。
表3 两组患者的护理满意度对比[n（%）]
3.讨论
绝大多数老年糖尿病患者为2型糖尿病，由于老年糖尿病患者多饮、多食、多尿、消瘦等症状不典型，因此很多老年2型糖尿病患者在确诊时病情已较为严重[8]，在这种情况下，老年2型糖尿病患者的诊治就显得尤为重要。与其他糖尿病患者一样，临床上治疗老年2型糖尿病患者仍然采用的是“五驾马车”疗法，即饮食控制、运动疗法、药物治疗、糖尿病教育及心理治疗、糖尿病自我监测等[9]。上述治疗方法与护理干预均有着十分密切的联系，因此有必要探讨适合老年2型糖尿病患者最适宜的护理模式。
循证护理又称实证护理或以证据为基础的护理，是循证医学在护理专业中的应用；是以有价值、可信的科学研究结果为依据，提出问题，寻找并运用证据，对服务对象实施最佳的护理。我院对80例老年2型糖尿病患者实施了循证护理，该护理过程充分体现出循证护理的要点和宗旨，并取得了理想的护理效果。本实验证明，观察组患者干预后的 SAS 评分、SDS 评分改善的程度均低于对照组（P< 0.05）；观察组糖尿病急性并发症发生率显著低于对照组（P< 0.05）；观察组的护理满意度显著优于对照组（P< 0.05）。这充分显示循证护理的科学性和有效性。
参考文献：
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[4]吴小明，饶伟华.循证护理在尿毒症合并皮肤瘙痒患者的临床观察[J].吉林医学，2015，36（11）：2373-2374.
[5]张虹.胆囊结石腹腔镜手术患者应用循证护理的价值评析[J].中国当代医药，2016，23（26）：186-188.
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[9]贾秀芬，王君俏.“看图对话”式糖尿病健康教育工具及其应用进展[J].中国护理管理，2013，13（7）：110 -112.
论文作者:陈兰,陈可心,杨丽丽,于淑辉,李艳华,张晓艳
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年7月第14期
论文发表时间:2018/1/25
标签：患者论文; 糖尿病论文; 糖尿病患者论文; 老年论文; 对照组论文; 两组论文; 并发症论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年7月第14期论文;