早期针灸康复治疗急性脑梗死偏瘫的效果分析论文_李敏

李敏（叙永县中医院针灸康复科；四川叙永 646400）【摘要】目的：对早期针灸康复治疗急性脑梗死偏瘫的临床效果进行分析。方法：按照计算机分组法将64例急性脑梗死偏瘫患者分为对照组与研究组，时间在2018年5月至2019年5月，分别予以常规治疗、早期针灸康复治疗，对比治疗效果。结果：治疗前对照组与研究组患者HIHSS评分、ADL评分评分比较无差异（P＞0.05）；治疗后研究组患者HIHSS评分高于对照组且ADL评分低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：在其针灸康复治疗在急性脑梗死偏瘫患者中有着重要的应用价值，在缓解神经功能缺失状况的同时，也通告了自主生活能力，具有较高的推广价值。【关键词】早期；针灸；急性脑梗死；偏瘫急性脑梗死的发生因素为脑部对缺氧缺血的耐受力比较差，脑部受到血流灌注阻碍的影响之后发生脑组织软化或坏死的症状，造成了后果是极为严重的。在中医的认知中，引起急性脑梗死的主因原因为肝肾不足、脾气亏虚，因此中医治疗以清热化痰、活血化瘀为主[1]。此次研究旨在分析早期针灸康复治疗急性脑梗死偏瘫的临床疗效，见下文。1研究资料与方法1.1研究资料按照计算机分组法将64例急性脑梗死偏瘫患者分为对照组与研究组，时间在2018年5月至2019年5月。32例患者为对照组，男性及女性例数分别为18例、14例，年龄在51岁至68岁间，均值（59.5±5.3）岁；32例患者为研究组，男性及女性例数分别为17例、15例，年龄在51岁至70岁间，均值（60.5±5.5）岁。使用统计学软件对两组间患者的样本数据做统计学处理，提示基线资料具有较好的稳定性，P＞0.05。1.2方法1.2.1对照组应用常规治疗：静脉滴注丹红注射液，每天注射一次；同时静脉滴注西丁注射液，每天注射一次。1.2.2研究组应用早期针灸康复治疗：①早期针灸：根据患者病情选择合适的针头及针体，严格按照中医辨证法进行治疗。进针时取运动区域、感知区域，时间约30min，1s/捻针的频率＜200次，每次捻针时间为5min，在行针中捻针次数为3次。有软瘫症状患者取血海穴、三阴交穴、合谷穴等穴位，有硬瘫症状且可屈不可伸的患者取曲池穴、肩髃穴等，有硬瘫症状且可伸不可屈患者取曲泽穴、尺泽穴等，每次行针时间＜40min，每天针灸一次，一个疗程为8d。②康复治疗：护理人员指导患者取舒适的体位，对四肢及关节进行被动、主动锻炼，指导患者做站立、翻身等动作，根据患者的实际情况制定针对性的康复锻炼，并向患者讲解康复锻炼的重要性，提高患者的依从性。1.3观察项目共治疗三个疗程，完成一个疗程的治疗后停2d在进行下个疗程的治疗。对比两组患者治疗前后HIHSS评分（得分越低说明患者神经功能缺失状况越严重）、ADL评分（得分越低说明患者自主生活能力越差）。1.4统计学分析本次研究数据经过SPSS19.0进行总汇处理，用±s来代表计量资料，进行t检验，当检验结果为P＜0.05，则代表数据差异有统计学意义。2结果治疗前对照组与研究组患者HIHSS评分、ADL评分评分比较无差异（P＞0.05）；治疗后研究组患者HIHSS评分高于对照组且ADL评分低于对照组，差异显著（P＜0.05）。详情数据见表1。3讨论在临床中急性脑梗死是常见且多发的一种疾病，多发中老年人群，中医将急性脑梗死偏瘫归属到中风的范畴，在发病时病情极为严重，且病情发展速度比较快[2]。急性脑梗死患者即使经过有效的治疗后也会遗留不同症状的后遗症，对患者的肢体功能造成了极大的影响，进而降低了患者的生活质量[3]。在本次研究中，予以急性脑梗死偏瘫患者分别采用常规治疗、早期针灸治疗，通过对比证实，实施早期针灸康复治疗后不仅缓解了神经功能缺失状况，更提高了患者的自主生活能力。急性脑梗死患者病灶周围的部分神经组织并没有彻底坏死，神经功能只是暂时性的失去了活性，且处于休眠的一个状态，采用常规治疗治疗效果并不是很理想[4]。急性脑梗死后偏瘫患者中枢神经系统的功能与结构具有自然恢复的能力，这种自然恢复能力与患者神经状况有着密切关系，由此可见，早期治疗的重要性[5]。通过针灸治疗有效的疏通了受瘀阻的脉络，促进了脑部血液的循环，有效的缓解了脑水肿等症状。中医讲究辨证治疗，经辨证针灸有效的建立了脑部可逆神经元，使其渐渐恢复，减轻了脑组织损伤带来的危害。针灸康复将针灸治疗与现代康复治疗有效的结合在一起，根据患者偏瘫的类型，选针对性的穴位予以针灸治疗，经针刺改善了脑部血液循环与脑部血流量，恢复了部分肢体功能[6]。总而言之，在其针灸康复治疗在急性脑梗死偏瘫患者中有着重要的应用价值，在缓解神经功能缺失状况的同时，也通告了自主生活能力，具有较高的推广价值。参考文献[1] 高翱. 针灸疗法应用于急性脑梗死患者康复治疗中对患肢功能恢复影响[J]. 辽宁中医药大学学报. 2017, 19(02): 71-74.[2] 王晓莉. 早期针灸及体疗康复辅助治疗急性脑梗死偏瘫疗效观察[J]. 山西中医. 2016, 32(06): 42-43.[3] 王丽丽. 早期针灸治疗对急性脑梗死后偏瘫康复作用临床观察[J]. 中国医药导刊. 2016, 18(07): 724-725.[4] 王晓莉. 早期针灸及体疗康复辅助治疗急性脑梗死偏瘫疗效观察[J]. 山西中医. 2016, 32(06): 42-43.[5] 陈梅，潘利妹，沈红萍，等. 早期针灸按摩治疗对急性脑梗死偏瘫患者的作用[J]. 心脑血管病防治. 2018, 18(03): 257-258.[6] 冯祺，赵劲松. 早期针灸治疗对急性脑梗死偏瘫患者神经功能及日常生活活动能力的影响[J]. 内蒙古中医药. 2017, 36(02): 125.

论文作者:李敏

论文发表刊物:《医师在线》2019年12月23期

论文发表时间:2020/4/15

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