郑州市中医院 450007
摘要：目的：分析老年高血压患者给予降压治疗后舒张压水平和心脑血管事件之间的关系。方法：抽选我院收治的老年高血压患者200例作为研究对象，均采用降压治疗方案，监测血压指标；同时以体检健康人员200例作为对照，比较心脑血管事件发生情况。结果：200例患者经治疗后均获得一定效果，其中A组（舒张压在65mmHg以内）、B组（65—70mmHg）、D组（90mmHg以上）患者心脑血管事件发生率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于老年高血压患者而言，降压治疗能够控制血压水平。舒张压未下降或降低至70mmHg以下，会增加心脑血管事件的发生率，提示医师重点关注。
关键词：老年高血压；降压治疗；舒张压；心脑血管事件
作为老年群体的常见疾病，高血压会间接引发心脑血管病变，不仅降低了生活质量，甚至威胁生命安全。临床实践表明，规范降压治疗能够控制患者的血压水平，使其处于合理的范围内，从而避免器官功能发生病变[1]。但是，治疗过程中将患者的舒张压降低至什么程度，目前尚且没有统一答案。本文选取我院收治的患者进行分析，探讨了舒张压水平对患者并发心脑血管事件的影响，详细报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院收治的老年高血压患者200例，纳入时间段为2012年1月至2015年1月，将其作为试验组；同期体检健康人员200例作为对照组。在试验组中，男性118例（59.0%），女性82例（42.0%）；年龄处于60—82岁阶段内，平均（71.5±1.6）岁；病程4—11年，平均（6.8±0.4）年。在试验组中，男性105例（52.5%），女性95例（47.5%）；年龄处于61—85岁阶段内，平均（72.6±2.1）岁。两组一般资料差异不明显，可以比较（P＞0.05）。
1.2 临床诊断标准（1）患者满足《中国高血压防治指南》中的诊断标准[2]，年龄在60周岁以上，自愿参与本次研究，能够积极配合医师操作。（2）排除认知障碍患者、继发性高血压患者、肝肾功能不全患者、合并肿瘤患者。
1.3 方法 对患者采用相同的降压方案，同时监测血压变化情况。患者入院后准确测量血压值，要求心脑血管科专业医师进行操作，测得三次数值后取其平均值；根据血压水平选用合适的降压药物，做好饮食规划，护理人员动态监控患者的血压变化，时间间隔大约在30—60分钟，连续监控时间24小时以上；根据降压效果对患者进行分组，观察心脑血管事件的发生情况，分析舒张压水平和心脑血管事件发生率之间的关系。
1.4 观察项目和指标（1）观察患者的降压治疗效果，以舒张压测量值为准，分为A组（舒张压在65mmHg以内）、B组（舒张压在65—70mmHg之间）、C组（舒张压在70—90mmHg之间）、D组（舒张压在90mmHg以上）四个组别。（2）比较不同组别患者心脑血管事件的发生情况，并和200例健康人员进行比较。
1.5 统计学方法 分析软件采用SPSS18.0版本，文中计数资料采用（n，%）表示、采用χ2检验；计量资料采用（`x±s）表示、采用t检验。P＜0.05视为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 降压效果分析 200例患者经临床治疗后均获得一定效果，舒张压明显降低，具体如下：A组52例，占比26.0%；B组76例，占比38.0%；C组42例，占比21.0%；D组30例，占比15.0%。
2.2 心脑血管事件发生情况比较 由数据可知，A组、B组、D组患者心脑血管事件发生率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果见表1。
3 讨论
相关数据调查显示，我国高血压患者发病人数呈现逐年增加趋势，严重危害身心健康，成为一项社会公共卫生问题。临床研究表明，除遗传因素以外，导致患者发病的主要原因是不良的饮食和生活习惯[3]。
老年患者各项器官功能减退，临床上采用降压治疗时，将舒张压控制在什么范围，目前尚且没有定论。舒张压较高，不仅减弱了临床治疗效果，还会引发多种严重并发症；舒张压较低，在芦育晶等人的研究报道中称[4]，反而会促使心脑血管事件发生，甚至威胁生命安全。本次研究结果显示，200例患者经降压治疗后均取得一定疗效，其中C组患者心脑血管事件发生率为11.9%，和对照组的8.5%差异不明显；A组、B组、D组发生率分别为17.3%、23.7%、33.3%，均高于对照组，差异有统计学意义。
综上，对于老年高血压患者而言，降压治疗能够控制血压水平。舒张压未下降或降低至70mmHg以下，会增加心脑血管事件的发生率，提示医师重点关注。
参考文献：
[1]王海军，司全金，邹晓，等.老年高血压患者降压治疗后舒张压对心脑血管事件的影响[J].中华老年心脑血管病杂志，2012，14（07）：683-686.
[2]田亮.中老年高血压患者降压后舒张压与心脑血管事件的相关性研究[J].现代诊断与治疗，2014，20（01）：110-111.
[3]谢佳楠，魏瑛.老年高血压患者降压治疗后舒张压对心脑血管事件的影响[J].大家健康（下旬版），2014，15（06）：102-103.
[4]芦育晶，孙安静.社区高龄老年高血压患者降压治疗后对血压与预后的影响[J].中国老年学杂志，2013，33（02）：404-405.
论文作者:张维新
论文发表刊物:《健康世界》2015年25期供稿
论文发表时间:2016/2/22
标签：脑血管论文; 患者论文; 舒张压论文; 事件论文; 老年论文; 高血压患者论文; 血压论文; 《健康世界》2015年25期供稿论文;