剖腹产病人术中心理护理论文_廖艳军

廖艳军

(四川省名山区中医医院院感科 625100)

【摘要】目的 探讨剖腹产病人术中心理护理的效果。方法 选取本院2011年12月~2013年12月剖腹产病人178例,根据术中护理方案分为两组,常规护理病人89例为对照组,常规护理基础上实施术中心理护理病人89例为观察组,比较两组病人术中心率与血压的波动情况、疼痛情况、病人满意度情况。结果 观察组病人术中心率的波动值、术中血压的波动值均明显小于对照组,观察组病人VAS疼痛评分明显低于对照组,观察组病人的满意度明显高于对照组,差异显著(p<0.05)。结论 术中心理护理可明显改善剖腹产病人的心理状况,提高病人的配合程度,减轻病人疼痛状况,有助于保证机体心率和血压的稳定。

【关键词】剖腹产 术中 心理护理

【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2014)02-0269-02

近年来,剖腹产已成为临床常用的一种分娩方法[1-2],在孕妇即将成为母亲之际,会出现明显的欣喜与兴奋情绪,但对手术方式也存在不同程度的焦虑与恐惧,要针对病人的具体情况,给予有效的心理疏导,将有助于提高分娩效率。为了探讨剖腹产病人术中心理护理的效果,本院选取剖腹产病人178例,分两组行常规护理与心理护理,现报告如下。

1.资料与方法

1.1资料

本院2011年12月~2013年12月剖腹产病人178例,年龄为19~40岁,平均年龄为29.7±4.5岁,孕周为35~43周,平均孕周为37.9±2.0周,其中经产妇106例,初产妇72例。排除患有器质性病变和手术禁忌症的患者。根据术中护理方案分为两组,常规护理病人89例为对照组,常规护理基础上实施术中心理护理病人89例为观察组,两组病人间一般情况(孕周、年龄、经产情况等),差异不显著(p>0.05),具有可比性。

1.2方法

对照组病人实施常规护理,内容包括一般护理、疼痛护理和切口护理等。

观察组病痛在常规护理基础上实施术中心理护理,由于病人进入手术室后可出现不同程度的紧张感和恐惧感,也会感到无助和孤独,此时护士要及时与病人进行交流,采用和蔼可亲的语言和温柔的行为操作稳定病人的情绪,建立良好的医患关系,适当与病人交流与手术无关的话题,以分散病人的注意力,实施手术操作时,要采用娴熟的护理技术,最大限度的减轻病人的疼痛状况,由于手术操作会造成牵拉痛,巡回护士要时刻陪伴在病人身旁,使用积极的语言和肢体交流,主动了解病人的主诉情况,指导患者掌握正确的呼吸方法,孩儿分娩后及时告知手术的成功与胎儿的性别,告知病人胎儿的发育情况,向病人表示祝贺,在操作过程要严密监控生命体征的改变情况,遇到问题要给予正确处理,手术结束后要主动擦拭患者的血迹,为患者穿好衣服,盖好被子,提高病人的舒适感,护士可采用亲切、愉快的表情和真切地言语告知患者以稳定情绪,向病人家属表示祝贺等。

1.3判断标准

采用VAS视觉模拟评分进行疼痛评定[3],10 cm游动标尺一端为0,表示无痛;另一端为10,表示剧痛;中间部分表示不同程度疼痛。病人在标尺上标记,表示疼痛程度。分数越高,疼痛越严重。

1.4统计学处理

SPSS16.0软件行统计学分析,t检验和χ2检验,以p<0.05为差异显著。

2.结果

2.1术中心率与血压的波动情况比较

见表1,观察组病人术中心率的波动值、术中血压的波动值均明显小于对照组,差异均有统计学意义(p<0.05)。

表1术中心率与血压的波动情况比较()

3.讨论

随着医疗科技水平的不断提高和医疗设备的不断改进,剖宫产已逐渐应用于临床分娩,并取得了显著的临床效果,而护理也在发生着相应改变,由传统的护理模式逐渐向生物-心理-社会医学的模式转变,护理内容不断增加,护理内涵不断扩大,因而护理工作也面临着新的挑战。

有研究表明,心理护理在剖宫产过程中发挥着重要作用,对于改善孕妇与胎儿的预后具有重要的临床价值,可显著提高分娩的效率,缩短手术时间,减轻病人的疼痛程度,有助于病人的术后早期康复[4]。给予病人有效的心理护

可以稳定病人的情绪,提高病人配合分娩的积极性和主动性,努力引导病人适应手术室的新环境,帮助病人树立自信心,可减少各种不良心理因素的影响,通过分散病人的注意力也可减轻病人的疼痛程度。

本次研究的结果也表明,观察组病人术中心率的波动值、术中血压的波动值均明显小于对照组,说明术中心理护理有助于稳定剖腹产病人的内环境稳定,对心率和血压的影响较小,利于手术的顺利进行。观察组病人VAS疼痛评分明显低于对照组,说明术中心理护理可明显减轻病人的疼痛程度。观察组病人的满意度明显高于对照组,说明术中心理护理得到了病人的高度认可和肯定。综上所述,术中心理护理可明显改善剖腹产病人的心理状况,提高病人的配合程度,减轻病人疼痛状况,有助于保证机体心率和血压的稳定。

参考文献

[1] 王艳华,张淑军,王艳丽.心理护理对产妇在剖宫产术中血压及心率的影响[J].中国妇幼保健, 2011,26(12):1919-1920.

[2] 史孟艳.剖腹产围术期的心理护理探讨[J].中国误诊学杂志,2011, 11(26):6460-6461.

[3] 金璐艳.剖宫产术中心理护理的临床应用及评价[J].中国社区医师(医学专业), 2012,14(23):239.

[4] 刘春芝.剖宫产术中心理观察和心理护理[J].吉林医学, 2011,32(36) : 7867.

论文作者:廖艳军

论文发表刊物:《医药前沿》2014年第2期供稿

论文发表时间:2014-4-14

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