【关键词】推拿手法；全膝关节置换术围手术期康复治疗患者；临床疗效
相关数据显示，实行推拿手法对全膝关节置换术围手术期康复治疗患者具有一定的临床效用和意义。本研究选取我院2018年3月至2019年8月收治的60例全膝关节置换术围手术期康复治疗患者，对比常规治疗与实行推拿手法的应用效果，并报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2018年3月至2019年8月期间，以我院收治的60例全膝关节置换术围手术期康复治疗患者为研究主体，根据患者采用的治疗方式的不同平均分为对照组和观察组，每组各30例。
对照组的30例患者中，男性患者18例，女性患者12例，患者的平均年龄在（55.28±6.34）岁之间。观察组的30例患者中，男性患者19例，女性患者11例，患者的平均年龄在（55.29±6.15）岁之间。两组患者知情并同意参与本研究，患者均采用全膝关节置换术，治疗依从性较高。对基线资料分析，没有差异性（P＞0.05）。
1.2治疗方法
常规康复治疗运用于对照组患者当中，按照实施手术的特点，来为患者制定相应的康复治疗计划。推拿手法运用于观察组患者当中，具体治疗过程如下。在患者实施手术前，针对患者产生的心理问题，要积极的进行引导。落实健康知识的宣教，提升患者对自己疾病的认知以及手术治疗对疾病产生的效用，保证患者能以平稳的心态接受手术治疗。在术后第一天，在患者踝关节部以及小腿排肠肌处按摩推拿，每次十分钟，每天两次[1]。在术后一星期内，对患者的红四头肌、踝关节周围、小腿排肠肌等位置进行推拿按摩，每天两次，每次十分钟。为避免患者髌骨关节粘连，要定期的对髌骨进行推拿，推拿过程当中保证无菌操作。在实施手术治疗一周后，适当的加大力度，对患者的足三里、血海、梁丘等位置进行推拿，逐渐的加大幅度，以患者的耐受程度为基准。在后期治疗期间，对患者膝关节功能定位，指导患者适当的进行股四头肌进行训练。在实施手术治疗后，指导患者主动的进行自我康复，以平衡能力训练为主，指导患者正常的进行上下楼梯、步行等工作[2]。
1.3观察指标
对比两组患者治疗前后的HSS评分以及患者的术后不良反应发生的概率。HSS评分从疼痛、功能、活动度、肌力、屈曲畸形、稳定性来进行分析，分值依次为30分、22分、18分、10分、10分、10分，满分为100分。患者手术治疗后不良反应包括膝关节强直、下肢DVT[3]。
1.4统计学方法
用SPSS20.0软件来对全膝关节置换术围手术期康复治疗患者的数据资料进行分析处理，用t检验患者的HSS评分，表示为（），用卡方检验患者术后不良反应发生的概率，用（n/%）表示，P＜0.05，具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的HSS评分和生活自理能力评估对比
在实施治疗前，患者的HSS评分没有明显的差异，实施治疗后，观察组患者的HSS评分优于对照组，好转幅度较大，P＜0.05（见表一）。
表一：两组患者的HSS评分对比（）
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2.2两组患者术后不良反应发生的概率对比
研究结果显示，观察组实施手术治疗后出现不良反应的概率明显低于对照组，疗效显著，差异具有统计学意义P＜0.05（见表二）。
表二：两组患者术后不良反应发生的概率比较（n/%）
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3 讨论
在全膝关节置换术围手术期患者康复治疗期间，为进一步提升患者的临床治疗效果，就要综合患者全面发展的角度，为患者提供针对性的康复治疗方法。在本次研究当中，基于推拿手法在患者当中的运用，结合手术治疗的特点，对患者的关节实施推拿按摩，促进局部血液循环，消除患者产生的疼痛外，还能促进患者膝关节功能更好的恢复。在推拿手法的运用下，针对患者康复期间可能会出现的不良反应做好预防护理工作，消除患者产生的疼痛感，提升患者关节的活动能力，从根本上缩减患者所需的康复时间，提升康复效率[4]。
研究结果表明，观察组患者在常规治疗的基础上实行推拿手法，相对于对照组，实施治疗后，观察组患者治疗后的HSS评分得到了显著的好转，患者术后出现不良反应概率较低，安全性更高，P＜0.05，治疗价值显著。
综上所述，对全膝关节置换术围手术期康复治疗患者实行推拿手法，保证患者治疗效果的同时，促进患者后期能够更好的康复，临床效果显著，值得推广。
参考文献：
[1]熊冬冬,翁绳健,刘渊伟,等l.中医药在全膝关节置换术后康复治疗中的应用研究[J].亚太传统医药,2018,14(02):106-108.
[2]王磊,苏晴晴,郑昕,等.思维导图在行全膝关节置换术患者围术期健康教育中的初步应用[J].中华现代护理杂志,2017,23(13):1789-1793.
[3]尚蕾.膝关节屈曲挛缩畸形患者行全膝关节置换术的围术期护理[J].国际医药卫生导报,2018,24(3):435-438.
[4]卢婷,陈会欣,鲁双艳.氨甲环酸对全膝关节置换术患者围术期出血、自体引流血回输及术后异体输血的影响[J].保健医学研究与实践,2018,15(3):70-72.
论文作者:乔鑫
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年3期
论文发表时间:2020/4/9
标签：患者论文; 膝关节论文; 术后论文; 手法论文; 置换术论文; 不良反应论文; 手术论文; 《中国医学人文》2020年3期论文;