哈尔滨市呼兰区中医医院 150500
摘要：目的 观察推拿联合颈椎保健操治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法 选择2015年1月-2016年9月我院收治的96例神经根型颈椎病患者作为本次的研究对象，随机分为观察组和对照组，每组48例，对照组采用推拿进行治疗，观察组在对照组推拿治疗的基础上加用颈椎保健操进行治疗，比较两组的临床疗，并采取视觉模拟评分法（VAS）评估治疗前后的颈椎疼痛程度，使用颈椎功能障碍指数（NDI）评价治疗前后颈痛对日常生活的影响。结果 观察组临床总有效率显著高于对照组（93.75% VS 79.17%），差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，两组的VAS以及NDI量表总评分均明显的降低，且观察组降低程度较对照组更加显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 推拿配合颈椎保健操治疗神经根型颈椎病可以取得显著的临床疗效，减轻患者的疼痛程度，值得进行大力的推广应用。
关键词：推拿；颈椎保健操；颈椎病；临床效果
我院采用颈椎保健操配合推拿治疗了48例颈型颈椎病患者，取得的疗效比较理想，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2015年1月-2016年9月我院收治的96例神经根型颈椎病患者作为本次的研究对象，随机分为观察组和对照组，每组48例。所有患者的诊断标准均符合《颈椎病的诊治与康复指南》中的相关标准。其中，观察组男27例，女21例；年龄28-69岁，平均年龄（48.6±10.4）岁；病程8个月-17年，平均病程（5.2±1.6）年。对照组男25例，女23例；年龄30-73岁，平均年龄（49.1±11.1）岁；病程5个月-16年，平均病程（5.0±1.4）年。两组患者的一般情况之间不具有显著的统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法 对照组给予推拿进行治疗，具体方法如下：患者取坐位，先用滚法放松患者肩颈背部肌肉，持续10min，然后根据疼痛的部位及放射走向取穴，按揉风府→哑门→大椎穴，然后按揉风池→大杼穴，再点按天柱→肩中俞→肩外俞→手三里，每个穴位按揉3min，以局部产生酸胀为度，双手拖住患者的后枕部与下颌，缓慢用力朝上拔伸，同时缓慢旋转与屈伸20次左右，每日治疗1次，1周为1个疗程。观察组在推拿结束后30min联合颈椎保健操进行治疗，具体如下：患者自行选择站立或坐位，全身放松，双目平视，缓慢深呼吸，呼吸协调后开始操作。前屈后伸、左右侧屈以及左右旋转各10-15次，扩胸摇臂10次左右，托枕上牵，每次提3～5s，操作15min。1次/d，1周为1个疗程。
1.3观察指标 ①临床疗效。治愈为患者颈背部的疼痛等症状均完全消失，颈椎的活动范围以及负重能力恢复正常，可以正常的工作和生活；显效为患者颈背部疼痛等症状明显的好转，偶尔有体位不适的感觉，颈椎活动范围以及负重能力基本恢复正常，对工作和生活不产生影响；有效为患者颈背部疼痛等临床症状有所缓解，颈椎的活动范围以及负重能力有所改善，对工作和生活略有影响；无效为患者颈背部疼痛等临床症状、颈椎功能均无明显变化甚至加重。②疼痛程度。采取视觉模拟评分法（VAS）评估治疗前后的颈椎疼痛程度。③对所有患者随访半年，使用颈椎功能障碍指数（NDI）评价颈痛对日常生活的影响，分数越高，表明功能障碍程度越严重。
1.4统计学处理 采用统计学软件SPSS17.0分析研究数据，计量资料以（χ±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组临床疗效比较 如表1所示，观察组临床总有效率显著高于对照组（93.75% VS 79.17%），差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
推拿可以松解颈肩肌肉群的痉挛和紧张状态，恢复颈椎的活动范围，放松软组织粘连和神经根，椎间孔展开，椎间隙加宽，缓解神经血管所受到的压迫及刺激，有利于血液循环，进而达到解痉镇痛、舒筋活络的目的[1]。颈椎保健操可以通过引导颈部向不同方向活动，对患者背、肩、颈部的肌肉韧带起到明显的牵伸效果，韧带的柔韧性可以得到有效的改善，颈肩部的肌肉力量也会随之加强，可以矫正不良体姿造成的肌肉痉挛，调整颈椎应力，明显的改善颈部的血液循环，缓解椎间关节囊水肿，增加颈部肌肉的肌力以及容积[2]。颈椎保健操主要依靠患者主动运动，联合推拿可有效锻炼颈部神经、肌肉的协调能力，加快松解颈部肌肉痉挛和恢复活动能力[3]。本次研究结果显示，观察组临床总有效率显著高于对照组（93.75% VS 79.17%）；治疗后，两组的VAS以及NDI量表总评分均明显的降低，且观察组降低程度较对照组更加显著（P＜0.05）。综上所述，推拿配合颈椎保健操治疗神经根型颈椎病可以取得显著的临床疗效，减轻患者的疼痛程度，值得进行大力的推广应用。
参考文献：
[1]赵凡平，章奕飞，顾雯烨，等.推拿结合颈椎保健操治疗神经根型颈椎病临床研究[J].中国社区医师，2016，32（11）：98-99.101.
[2]赵凡平，汪崇淼，顾雯烨，等.推拿配合颈椎保健操治疗颈椎病的临床研究[J].国际中医中药杂志，2014，36（9）：802-806.
[3]梁益钧，张林灿.颈椎保健操配合推拿治疗颈型颈椎病效果观察[J].中国乡村医药，2016，23（2）：41-42.
论文作者:初坤
论文发表刊物:《健康世界》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/7
标签：颈椎论文; 保健操论文; 患者论文; 对照组论文; 统计学论文; 颈椎病论文; 疼痛论文; 《健康世界》2017年第3期论文;