（云南省腾冲县人民医院普外科 云南 腾冲 679100）
【摘要】 目的：探讨应用诺氟沙星滴眼液治疗急性细菌性结膜炎患者的临床疗效。方法：选取2013年7月～2015年1月我院收治的78例急性细菌性结膜炎患者，随机分成两组，每组39例，对照组采用氯霉素滴眼液进行治疗，观察组采用诺氟沙星滴眼液进行治疗，对比两组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组（96.0% vs 77.1%)，P<0.05，有统计学意义。结论：诺氟沙星滴眼液治疗急性细菌性结膜炎效果显著，值得临床推广。
【关键词】 诺氟沙星滴眼液；急性细菌性结膜炎；临床疗效
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）02-0066-02
急性细菌性结膜炎是金黄色葡萄球菌、肺炎球菌等细菌感染所引起的一种传染性眼病，为流行性结膜炎，患者表现为结膜充血且伴有粘液分泌物，多在春秋两季发病，而且在集体生活环境中极易暴发流行[1]。目前急性细菌性结膜炎的治疗原则为生理盐水或硼酸液冲洗，局部使用抗生素滴眼液辅助治疗，在症状完全消失后仍要坚持治疗一段时间，防止复发[2-3]。为进一步探讨应用诺氟沙星滴眼液治疗急性细菌性结膜炎患者的临床疗效，本文选取2013年7月～2015年1月我院收治的78例急性细菌性结膜炎患者的临床资料，现将结果报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
资料来源于2013年7月～2015年1月我院收治的78例急性细菌性结膜炎患者的临床资料，入选病例均符合急性细菌性结膜炎临床诊断标准，且完全知晓本次研究并自愿签署《知情同意书》。将78例患者按照门诊接诊顺序随机分成两组，每组39例，观察组男性患者25例，29眼，女性患者14例，21眼，共50眼，年龄在11～59岁之间，平均年龄为（26.34±5.08）岁，病程在1～9d之间，平均病程为（4.53±2.30）d；对照组男性患者23例，28眼，女性患者16例，20眼，共48眼，年龄在10～56岁之间，平均年龄为（25.43±5.22）岁，病程在2～9d之间，平均病程为（4.47±2.46）d。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料上无显著差异，P>0.05，具有可比性。
1.2诊断标准
（1）急性发病，且为流行性；（2）结膜充血，伴随粘液性分泌物；（3）分泌物涂片检查发现病原菌。
1.3 方法
两组均采用3%的硼酸液冲洗结膜囊，对照组在此基础上采用氯霉素滴眼液（生产厂家：四川美大康华康药业有限公司，国药准字：H51022519，规格：8ml：20mg/支）进行治疗，2滴/次，3～5次/d；观察组在常规处理的同时采用诺氟沙星滴眼液（生产厂家：武汉五景药业有限公司，国药准字：H42021099，规格：8ml：24mg/支）进行治疗，2滴/次，3～6次/d，两组均治疗观察5d。
1.4 疗效判定标准
治愈：临床症状全部消失，无任何粘液性或脓性分泌物，治愈后未再复发；有效：临床症状有所好转，分泌物减少；无效：临床症状和分泌物无任何好转甚至加重[4-5]。
1.5 观察指标
治疗5d对比两组治疗效果，统计治疗总有效率，治疗总有效率=[（治愈+有效）/总例数×100%]。
1.6 统计学方法
采用SPSS（统计产品与服务解决方案软件）18.0统计软件包对本文中所涉及的所有数据行分析处理；计数资料用χ2检验；P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
两组患者治疗总有效率对比 观察组经治疗后50只患眼治愈27只，有效21只，无效2只，治疗总有效率为96.0%，对照组经治疗后50只患眼治愈18只，有效19只，无效11只，治疗总有效率为77.1%，观察组治疗总有效率明显高于对照组，P<0.05，有统计学意义。具体结果见表1.
3.讨论
急性细菌性结膜炎是发生在结膜组织的一种急性炎症反应，夏季和秋季发病率最高，主要通过身体接触传播，是眼科的常见病和多发病。患者感染急性细菌性结膜炎后多表现为异物感、流泪、眼红、视力下降、分泌物增多等，在生理盐水常规冲洗治疗的同时还需使用抗生素滴眼液。氯霉素滴眼液是治疗急性细菌性结膜炎的常规药物，长期使用可引起视神经炎或视神经乳头炎，小儿患者慎用。诺氟沙星滴眼液是第二代氟喹诺酮类药物，主要应用于敏感菌所致外眼感染，如结膜炎、角膜炎等，其有效成分诺氟沙星是杀菌剂，可快速结合细菌DNA螺旋酶从而抑制DNA螺旋酶继续复制，属广谱抗菌药物，在多重耐药细菌中的抗菌活性较高。本次研究显示，观察组经诺氟沙星滴眼液治疗后，有48只患眼治疗有效，治疗总有效率明显高于经氯霉素滴眼液治疗的对照组，P<0.05，有统计学意义。需要注意的是，使用诺氟沙星滴眼液后患者可能出现局部刺痛、异物感等不良反应，多数情况下可自行消失，严重肾功能不全者需慎用此药物。综上，在急性细菌性结膜炎的治疗中应当首选诺氟沙星滴眼液以提高治疗效果。
【参考文献】
[1]金玉子.0.5％左氧氟沙星眼液治疗儿童急性细菌性结膜炎的观察与防护措施[J].中国保健营养（下旬刊）,2012,22(6):1379-1380.
[2]赵树林.左氧氟沙星滴眼液治疗细菌性结膜炎的疗效观察[J].吉林医学,2010,31(24):4107-4109.
[3]龚岚,孙兴怀,邱晓頔等.加替沙星和左氧氟沙星治疗细菌性结膜炎的疗效对比研究[J].中华眼科杂志,2010,46(6):525-531.
[4]李莹,钟刘学颖,赵家良等.左氧氟沙星滴眼液治疗重症细菌性角膜炎和结膜炎的临床观察[J].国际眼科杂志,2012,12(3):416-420.
[5]杨珊珊,潘晓晶,王洪格等.1％阿奇霉素滴眼液治疗细菌性结膜炎的随机、双盲、临床对照试验[J].中华实验眼科杂志,2013,31(2):182-185.
论文作者:张彦安
论文发表刊物:《医药前沿》2016年1月第2期
论文发表时间:2016/5/16
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