（绍兴市中心医院医共体杨汛桥分院 检验科；浙江绍兴312028）
【摘要】目的：探究ELISA法在梅毒螺旋体感染诊断中的临床检验价值。方法：选取绍兴市中心医院医共体杨汛桥分院二零一七年一月至二零一九年二月收治的50例疑似梅毒螺旋体感染患者作为此次研究对象，所有患者均给予酶联免疫吸附法（ELISA）和甲基胺红不加热血清试验（TRUST），测定其特异性和敏感性，比较两种检验方法阳性的诊断正确率。结果：50例疑似患者进行ELISA检测之后，检测为阳性的有76%（38/50），假阳性为6%（3/50），假阴性为4%（2/50），阴性为14%（7/50），敏感性为95%（38/40），特异性为70%（7/10），阳性诊断正确率为92.6%（38/41）；50例疑似患者进行TRUST检测之后，检测为阳性的有54%（27/50），假阳性的为16%（8/50），阴性的为18%（9/50），假阴性为12%（6/50），敏感性为81%（27/33），特异性为52.9%（9/17），阳性诊断正确率为77.1%（27/35），两组检验方式阳性诊断率有着明显差异，P<0.05，差异有统计学意义。结论：在梅毒螺旋体感染诊断中，采用ELISA法进行诊断，有着更为显著的效果，值得推广。
关键词：梅毒螺旋体感染；ELISA法；临床检验；价值研究
梅毒螺旋体感染会引发梅毒，而梅毒有着传染性强、危害性高的特征，对患者的身心健康以及生活质量都有着极大的影响[1]。通常情况下，对梅毒螺旋体感染检查最常用的方法是TRUST等非梅毒螺旋体抗原血清检测，不过这种方法特异性比较差，诊断起来也比较困难[2]。本文就梅毒螺旋体感染诊断中应用ELISA法的临床检验价值做出相关研究，其结果如下。
1.所有资料与方法
1.1患者资料
选取绍兴市中心医院医共体杨汛桥分院二零一八年一月至二零一九年二月收治的50例疑似梅毒螺旋体感染患者作为此次研究对象，男女比例为29/21，最小年龄为二十二岁，最大年龄为五十九岁，平均年龄（40.25±5.57）岁,，经过临床确诊的患者有40例，其中一期的患者有二十二例，二期的患者有十五例，三期的患者有三例。
排除标准：（1）恶性肿瘤患者；（2）严重心、肝功能不全者；（3）有精神疾病或认知障碍患者；（4）血液系统、代谢系统疾病患者。
上述50例患者均对此次研究知情并自愿参与研究。
1.2检验方法
检验仪器：（1）ELISA试剂（北京科美东雅生物技术有限公司）；（2）酶标仪（华东电子DG5033A酶标仪）；（3）TRUST试剂（上海荣盛生物技术有效改善）；（4）XK96-6梅毒混匀器。
具体流程：ELISA检测:采用华东电子酶标仪，对患者静脉血抽取3-5mL，将其放入到试管中，对血清进行分离，然后根据ELISA试剂盒上的说明进行操作；TRUST检测：采用XK96-6梅毒混匀器，对患者静脉血抽取3-5mL，将其放入到试管中，对血清进行分离，然后根据TRUST试剂盒上的说明进行操作。
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1.3判断方法
对50例疑似患者利用不同方法进行检验，测定其特异性和敏感性，比较两种检验方法阳性的诊断正确率。
1.4数据处理方法
利用统计学软件SPSS20.0对50例患者的相关数据进行分析和处理，P<0.05时，差异有统计学意义。
2.结果
对上述50例疑似患者进行ELISA检测之后，检测为阳性的有76%（38/50），假阳性为6%（3/50），假阴性为4%（2/50），阴性为14%（7/50），敏感性为95%（38/40），特异性为70%（7/10），阳性诊断正确率为92.6%（38/41）。
对上述50例疑似患者进行TRUST检测之后，检测为阳性的有54%（27/50），假阳性的为16%（8/50），阴性的为18%（9/50），假阴性为12%（6/50），敏感性为81%（27/33），特异性为52.9%（9/17），阳性诊断正确率为77.1%（27/35）。
两组检验方式阳性诊断率有着明显差异，P<0.05，差异有统计学意义。
3.讨论
梅毒是一种传播性疾病，其主要患病成因是受到梅毒螺旋体感染，所以，检查备血以及产前血清中的梅毒螺旋体有着重要意义，在对该病进行预防的同时还能够有效的提高梅毒螺旋体感染的诊断率[3]。
根据梅毒对机体的破坏程度，可以将其分为一期、二期、三期梅毒，破坏较低的为一期和二期的早期梅毒，破坏程度偏高的为三期的晚期梅毒，晚期梅毒是传染性最强的时候，所以对患者梅毒进行健康的预防，梅毒检出率的提升是十分有必要的，本次研究结果显示，在对50例疑似梅毒螺旋体感染患者检验中，酶联免疫吸附试验的敏感性为95%，特异性为70%，阳性诊断正确率为92.6%，而甲基胺红不加热血清试验的敏感性为81%，特异性为52.9%，阳性诊断正确率为77.1%，相比之下酶联免疫吸附试验的检验结果要更为优异，同时，酶联免疫吸附在操作中更为简单，并且不需要特殊仪器，将抗原以及抗体在固相载体表面进行吸附，抗原体经过酶标记后便可进行相关检测，利用洗涤的方法将液相中的游离成分进行清除，通过底物颜色对免疫反应进行判断，将自身的抗体反应特异性和酶化反应进行有机结合，从而使得检测手段更为有效。在众多的临床研究中，甲基胺红不加热血清试验并不具备特异性，因此使得该检验方法在对其它疾病患者进行检验时，同样也会出现反应素，比如传染性单结核、类风湿性关节、红斑狼疮等，除此之外，该方法检验对象为老龄患者或者吸毒人员时，同样也会出现生物学假阳性，所以，在梅毒螺旋体感染诊断临床应用上，甲基胺红不加热血清试验的使用率在逐渐减少。
综上所述，在梅毒螺旋体感染诊断中，采用ELISA法进行诊断，有着更为显著的效果，值得推广。
【参考文献】
[1]杨敏.ELISA法在诊断梅毒螺旋体感染中的临床检验价值分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(09):108.
[2]张春英.ELISA法在诊断梅毒螺旋体感染中的临床检验作用分析[J].中国实用医药,2019,14(07):49-50.
[3]孙君.ELISA法在诊断梅毒螺旋体感染中的应用评价[J].皮肤病与性病,2018,40(06):820-821.
论文作者:韩炜平
论文发表刊物:《医师在线》2019年7月13期
论文发表时间:2019/11/5
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