人流围术期护理及并发症预防论文_高丽红周荣向

人流围术期护理及并发症预防论文_高丽红周荣向

高丽红周荣向

解放军第421医院妇产科广东广州510318

作者简介:高丽红(19868-),女,出生地:湖南益阳,护师,妇产科产房护士长,2006年毕业于湖南益阳高等医学专科学校。【摘要】本文研究旨在使人工流产患者在手术前后接受专业和适当的护理,尽快恢复身心健康,并树立科学的避孕观念。文中通过分析本科324例人工流产患者人工流产实例,对人工流产术前指导、术中护理以及术后护理等各个环节进行深入剖析,从人工流产患者的心理和生理等方面展开研究。针对实际问题,提出积极有效的术前指导、术中护理及术后健康知识宣教方法,在降低并发症的同时确保病人在术后健康工作和生活。

【关键词】人工流产;护理;预防措施;健康教育

【中图分类号】R248【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2013)08-0261-02

目前,大部分育龄期女性在避孕失败后选择人工流产的方式及时终止妊娠,这一方式也已被社会所普遍接受。然而,近年来由于人们对性观念逐渐开放,加之优生观念、未婚先孕等现象的增加,许多育龄期女性对避孕措施及意识尚待加强,导致女性接受人工流产手术的案例日益增多,且年龄呈现年轻化趋势。

本文将我院在2012年1~2月收治的人工流产患者资料进行分析,并总结人流围术护理对策及预防措施,可分为如下几个方面:

1临床资料

我科于2012年1~2月共收治人流手术者324人,其中22岁以下82人,23~25岁90人,26岁以上152人。人工流产术理论上是解决计划外怀孕所采取终止妊娠的一种手术,属于一种补救措施,实际上并不是绝对安全的。在此期间,医护人员需要主要并采取措施,防范并发症及不良后果,需要做好术期的宣教及术后的保健护理[1]。

2术前护理

21术前检查:早孕或其他原因导致需进行人流手术的患者,一般需在手术前做心电图检查,以了解心脏的健康情况,以确保实施麻醉后患者的安全。此外还需要进行B超、血、尿、白带等其他常规检查。患者的生命体征检查也是必不可少的,若在术前4h,两次测量体温均超过375℃则应暂缓手术[2]。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆

22术前指导:手术前必须做好患者身体疾病的控制,需对用药、饮食以及心理卫生等方面加以指导[3]。

221心理指导:及时了解患者的心理状态,如生育观念,是否有精神顾虑或恐惧心理。并针对患者的心理状态及时实施心理干预,来减轻患者压力,缓解或消除焦虑,以此提高患者对手术的耐受力,确保手术的顺利进行,促进患者在手术后的恢复[4]。

222一般护理:提醒患者术前一周内避免性生活,以免增加感染阴道炎的风险。术前一日应着重清洗外阴部,做好个人卫生护理。手术前4h,绝对不允许进食和饮水。

223药疗护理:主要掌握米索前列醇的作用、用药方法、剂量及其副作用[5]。①米索前列醇主要作用是软化宫颈,增加张力及宫内作用,减少宫颈损伤,防止宫颈粘连。②用药前需进行B超、血、尿及肝肾功能等实验室全身检查。③用药中观察是否出现不良反应,如恶心、呕吐、腹泻、寒颤、手掌瘙痒、发热等症状。④用药后进行出血量、腹痛情况的检查。

3术中护理

31舒缓患者情绪:送患者去手术室的人员须为进行术前访问的护士,该护士需与患者进行简单交流沟通,以舒缓患者的紧张情绪。对于那些仍想保留胎儿的患者,给予适当安慰[6]。

32手术室内的辅助工作:进入手术室后,先帮助患者脱去衣服,然后将患者在手术台上安置好,尽量将患者裸露在外的躯体加以遮盖。因为手术台尺寸较窄,故叮嘱患者不要翻动。同时向其说明保持正确的体位对麻醉效果,手术进展及预防术后并发症的重要性。需要用约束带的时候,应以温和的语气向患者解释原因:手术台较窄,使用约束带防止摔下来,此外还可避免手术中因无意识的翻动而污染手术台上的无菌物品”。

手术中,当患者麻醉完成,处于睡眠状态时,护士的工作重点变为配合手术者进行围术期的护理。各种医嘱需准确有效地执行,确保输液管的通畅。

术后协助患者清洁皮肤、穿好衣裤、保暖[7]。

33注意事项指导:手术结束后需送患者回观察室,并详细讲解术后的注意事项。

4术后护理

41疼痛护理:手术后,子宫的收缩可引起患者的小腹胀痛,此时护士应耐心向患者讲解,消除患者顾虑,并与患者聊天,转移患者注意力。

42健康护理:术后由于患者机体内环境的改变,原本寄生在身体其他部位(如呼吸道、消化道、泌尿道或皮肤)的细菌或感染灶的病原菌,也会经血液或经手的接触而传播至患者生殖道并引起感染。因此术后应严格遵照医嘱服用抗生素,并注意劳逸结合,绝对避免过度劳累[8]。

43饮食护理:术后一定注意要科学饮食,要充分结合自身状况,如饮食习惯、食欲及消化吸收能力,妥善安排饮食,防止胃肠道功能紊乱。饮食结构要合理,高蛋白,高脂肪类食物不宜大量食入,荤素搭配,增强身体抵抗力,促进受伤器官的修复,同时也可防止流产后的肥胖[9]。

44预防并发症:具体有以下几方面:

感染。并发症最主要的症状就是感染,同时也是手术失败的原因之一,预防措施除了在术前1h和术后合理地使用抗生素外,还应将无菌观念灌输到各项操作中去,避免出现子宫内膜炎及盆腔炎。

出血。术后患者应在观察室休息1~2h,同时观察患者的出血情况,人流后若阴道流血时间超过一周以上,且伴有发热、下腹痛、白带浑浊有臭味等症状时,要提醒患者,及时到医院进行复查诊治[10]。

45避孕措施:①人流后1年内怀孕,容易引起流产,因为子宫内膜尚未彻底恢复,难以维持受精卵着床和发育。故恢复性生活后应坚持避孕。②人流后应选择可靠的避孕措施,术后卵管和子宫能逐渐恢复,一个月恢复排卵。护士应教会患者计算安全期(日历法、基础体温法)和对阴道分泌物变化的观察。③人流后未达到避孕效果,也可建议患者放置节育环,但必须在下次月经结束3~7d后进行节育环复查。

参考文献

[1]王爱芳,吴燕丽,吴静.11670例人流围术期的护理体会[J].宁夏医学杂志,2008,30(1).

[2]陈素芹.394例无痛人流术的护理体会[J].医学理论与实践,2011,24(10).

[3]高晓杰.人工流产术患者的心理护理[J].中国现代药物应用,2010,3:4(6).

[4]彭玲,蔺玉红,徐红梅,等.人工流产综合征的调查及护理[J].中华护理杂志,1999,6:34(6).

[5]王秀娟,崔洪英,谢晶.人流常见并发症的护理措施[J].当代医学,2010,12:16(36).

[6]马世洵.人流患者围手术期的心理护理[J].国际医药卫生导报,2006,12(23).

[7]刘美荣,刘志前.异丙酚静脉麻醉在人工流产术中的应用[J].现代中西医结合杂志,2004,6(4).

[8]郭毅坚,于冬.浅谈整体护理模式中的护患关系[J].医学理论与实践,1999,12(10).

[9]陆翠云.未婚妇女药物流产的护理体会[J].哈尔滨医药,2010,30(4).

[10]王爱芳,张军红,陶永峰.未婚妇女人工流产的护理体会[J].宁夏医学杂志,2009,3:31(3).

论文作者:高丽红周荣向

论文发表刊物:《中医学报》2013年8月第28卷供稿

论文发表时间:2014-3-21

标签:;  ;  ;  ;  ;  ;  ;  ;  

人流围术期护理及并发症预防论文_高丽红周荣向
下载Doc文档

猜你喜欢