常德市汉寿县人民医院妇科 415900
【摘 要】目的 探究宫腔镜子宫内膜息肉切除术的临床疗效。方法 选择至我院就诊的子宫内膜息肉患者共92例作为本次的研究对象，时间段为2016.8.17-2017.8.17，其中对常规组给予宫腔镜下刮匙定点刮除术，对实验组给予宫腔镜下子宫内膜息肉切除术，将两组的治疗效果进行比较。结果 治疗前两组的月经量无明显的差异，P＞0.05，治疗后实验组的月经量明显少于常规组，P＜0.05；实验组与常规组的疾病复发率分别为10.87%与28.26%，P＜0.05；实验组与常规组的妊娠率分别为84.78%与45.65%，P＜0.05。结论 对子宫内膜息肉患者给予宫腔镜子宫内膜息肉切除术的疗效显著，复发率低，值得采纳。
【关键词】宫腔镜；子宫内膜息肉；切除术；复发率
子宫内膜息肉主要是由于子宫内膜过度增生导致，是引发不孕症的一类重要因素，任何年龄阶段的女性均可出现，临床研究指出，该类疾病的危险因素包括递增了雌激素水平、内分泌紊乱、炎症等[1]。随着近些年来研究的不断深入，许多学者认为子宫基底部子宫内膜不成熟是引发改变的重要因素，以月经周期无规律、月经量较少作为主要的临床表现，详情见下文。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择至我院就诊的子宫内膜息肉患者共92例作为本次的研究对象，时间段为2016.8.17-2017.8.17，所有患者均与《妇产内镜学》[2]中的诊断标准相符。
计算机随机分组模式进行分组，46例为每组的例数。常规组：年龄区间为22-45岁，平均（33.56±2.15）岁，20例原发性不孕，18例继发不孕，8例有流产史，不孕时间为1-12年，平均（6.58±1.26）年；实验组：年龄区间为22-46岁，平均（33.59±2.23）岁，22例原发性不孕，18例继发不孕，6例有流产史，不孕时间为1-12年，平均（6.47±1.15）年。对比两组患者的基础资料无明显的差异，P＞0.05。
1.2方法
对常规组给予宫腔镜下刮匙定点刮除术，对实验组给予宫腔镜下子宫内膜息肉切除术。
对两组患者均采取静脉全身麻醉方式，选择膀胱截石体位，严格消毒并扩宫后将宫腔镜缓慢置入，对息肉的数量、位置、大小、内膜增生情况进行观察与记录。
对实验组给予宫腔镜下子宫内膜息肉切除术，电切环将息肉基底部位彻底切除，并采取电凝止血的方式，若患者具有生育要求，可切除至基底部位，以防将子宫内膜的基底层破坏，若不具备生育的要求，可从基底层切除，依据探查情况，将息肉周围内膜切除，以防疾病复发，切除完成后利用宫腔镜检查是否子宫存在其他的患病部位。
常规组给予刮匙取出息肉，剩余的操作步骤与实验组相同。
1.3观察项目
对比两组患者术前与术后的月经量；治疗后进行为期1年的病情随访，对比两组的疾病复发率与妊娠率。
1.4统计学处理
将两组患者的相关资料记录至SPSS21.0的软件中进行处理，计数资料用百分比、率表示，X2检验比较，计量资料用均数±标准差（`c±S）表示，T检验比较，若两组之间数据差异显著，可选择P＜0.05表示。
2 结果
2.1 月经量
下表1说明，治疗后实验组月经量明显少于常规组，P＜0.05。
3 讨论
子宫内膜息肉以育龄期慢性子宫内膜炎女性较为多见，其发生因素多种多样，已婚女性发病率相比未婚女性明显更高，以月经异常、不孕等作为主要的临床表现。子宫内膜息肉属于炎性子宫内膜局部血管与结缔组织增生形成息肉状赘生物突入宫腔内导致，息肉大小数目不一，多半处于有宫体部，借助细长蒂附着于子宫腔内壁[3]。随着病情程度的发展，逐渐增加了息肉数量或者面积增大，容易引发宫腔感染、改变宫内环境，使得子宫内膜供血受到阻塞[4]。
子宫内膜息肉患者主要采取药物治疗、诊刮、宫腔镜切除术等，其中药物治疗适用于较小的息肉，但是不排除偶尔会出现效果欠佳的情况，单纯进行刮宫术，术后疾病容易复发，较大的息肉无法完全刮除干净，术后多数情况下需要给予曼月乐辅助治疗，以防疾病的复发，对于宫腔镜电切术适合较大的息肉[5-6]。本次研究结果得知，实验组患者术后的月经量明显少于常规组，术后1年的疾病复发率明显低于常规组，妊娠率明显高于常规组，与常规组相比差异显著。说明宫腔镜下给予子宫内膜息肉切除术便于彻底破坏息肉基底层，在短时间内较难复发，而刮除术仅仅对息肉单纯摘除，使得短时间内疾病容易复发。
综上可知，对子宫内膜息肉患者给予宫腔镜子宫内膜息肉切除术的疗效显著，复发率低，值得采纳。
参考文献：
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[6]王迪.左炔诺孕酮宫内缓释系统辅助宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉的临床疗效分析[J].中国实用医药，2018，13（3）：110-111.
论文作者:蔡丽琼
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年7期
论文发表时间:2018/11/15
标签：息肉论文; 子宫内膜论文; 实验组论文; 切除术论文; 患者论文; 宫腔镜论文; 常规论文; 《中国结合医学杂志》2018年7期论文;