新疆民政康复医院口腔科 新疆乌鲁木齐 830000
摘要：目的：研究在治疗重度牙周炎中予以单纯牙周治疗以及牙周牙髓联合治疗的临床效果。方法：选取我院自2015年11月至2016年11月期间收治的62例重度牙周炎患者，采取计算机表法的形式随机分为参照组（n=31）与实验组（n=31），参照组患者予以单纯牙周治疗，实验组患者采取牙周牙髓联合治疗，分析对比经不同治疗之后两组患者组间差异。结果：实验组经治疗之后PD（探诊深度）、AL（附着丧失）、SBI（龈沟出血指数）等指标改善显著，与参照组对比数据存在差异显著且P＜0.05，统计学存在意义。结论：将单纯牙周治疗以及牙周牙髓联合治疗的应用在重度牙周炎治疗中均存在一定疗效，但是牙周牙髓联合疗法效果更加显著，值得广泛应用。
关键词：牙周牙髓联合治疗；牙周治疗；重度牙周炎；临床疗效
牙周炎是侵犯牙骨质以及牙齿支持组织破坏性慢性感染性疾病[1]，是成年人牙齿出现丧失的基本因素。现对此次我院收治的62例重度牙周炎患者研究结果进行报道。
1 资料与方法
1.1 基础资料
此次我院收治的62例样本数据均选自2015年11月至2016年11月期间收治的重度牙周炎患者，所有患者均不存在系统性疾病且在三个月之内未服用过避孕药、抗生素等药物，经临床诊断经已经被确诊，每个患者至少有1颗牙附着丧失≥4mm，探诊深度≥4mm。以计算机表法将其进行组别均分，每组31例，实验组患者中14例为女性，17例为男性，年龄控制在31～59岁之间，中位年龄为（39.25±2.31）岁；参照组患者中15例为女性，16例为男性，年龄控制在30～58岁之间，中位年龄为（38.69±2.57）岁。采取统计学软件处理两组患者基本资料差异无统计学意义（P＞0.05）
1.2 方法
两组操作均通过专业牙周医师进行完后，均给予标准一致性试验，临床试验部分的基本标准为赫尔辛基宣言，依据实际情况给予入选患者全面检查，记录牙周情况，依据相关标准来对试验牙进行选择，给予组患者全口超声龈上洁治术，对根尖片进行标准拍摄记录试验牙临床指标，参照组患者予以牙周单独治疗，给予根管单独治疗，实验组患者予以牙周牙髓联合治疗，予以根管治疗，治疗准则为经X线片检查之后填充适度，严密充填根管，距根尖0.5～2mm，对于牙外形以及功能恢复比较满意，不存在不适症状。在治疗一周之后给予Gra-cey龈下刮治器械以及超声洁治器联合进行龈下刮治术，平整根面。
1.3 观察指标
观察两组患者治疗前后PD（探诊深度）、AL（附着丧失）、SBI（龈沟出血指数）等指标变化情况。
1.4 统计学方法
应用SPSS17.0统计学软件对此次我院研究的62例重度牙周炎患者均所有临床资料，两组患者经对症治疗治之后PD（探诊深度）、AL（附着丧失）、SBI（龈沟出血指数）对比选取（均数±标准差）形式表示，且采取t检验，检验之后P＜0.05且存在显著差异表示统计学有意义。
2 结果
实验组患者在经治疗之前与参照组在PD（探诊深度）、AL（附着丧失）、SBI（龈沟出血指数）等方面差异不显著且P＞0.05，统计学显示无意义。实验组患者在经对症治疗之后与参照组对比在PD（探诊深度）、AL（附着丧失）、SBI（龈沟出血指数）等方面差异显著且P＜0.05，统计学存在意义。
3 讨论
重度牙周炎是治疗牙周过程的重点与难点，牙周疾病不仅可以引发根尖区牙髓炎症，也可能导致牙根附近出现牙髓炎症反应，后者经常与牙周病损出现侧支根管，上述反应可能与侧支根管以及副根管存在一定关系。以往研究显示牙髓存在活力的重度牙周炎患牙在临床治疗过程中可以予以单纯牙周治疗。随着不断深入研究，需要全面检查重度牙周炎患者，同时需要有机结合患者病史进行治疗[2]。牙周牙髓复合体存在一定愈合潜能，若对牙周以及牙髓感染进行同时治疗，在牙周急性感染控制以及治疗牙髓的基础上予以牙周彻底刮治以及根面平整干预，必要的时候可以全身或者局部用药，可以显著提升临床治疗效果。
重度牙周炎患者患牙牙周附近炎症可能对牙髓组织造成影响，促使牙髓不可复性炎症改以及附着丧失，严重的可能坏死[3]。对于重度牙周炎患牙存在比较迟钝的牙髓活力时候需要以牙髓治疗来对炎症发展进行控制，对于牙周愈合具有重要意义。现今在应用牙周牙髓联合疗法治疗重度牙周炎患牙在后之后予以根管治疗的过程中可以数次给予换药或者根管消毒，以便于可以促进牙周病变早日愈合[4-5]。
笔者研究显示，实验组患者与参照组患者在PD（探诊深度）、AL（附着丧失）、SBI（龈沟出血指数）等方面具备统计学意义。
综合以上结论，在对重度牙周炎患者予以牙髓封闭根管系统治疗可以避免牙髓与牙周炎症扩散影响，对于控制病情有着重要意义，具备广泛应用的价值。
参考文献：
[1]谭葆春，肖健平，闫福华等.牙周牙髓联合治疗与单纯牙周治疗对重度牙周炎疗效的临床对比研究[J].华西口腔医学杂志，2016，34（6）：600-605
[2]李春敏.重度牙周炎病例牙周牙髓联合治疗与单纯牙周治疗的临床对比研究[J].医药前沿，2016，6（17）：81-82.
[3]陈云鹏.重度牙周炎病例牙周牙髓联合治疗与单纯牙周治疗的临床对比研究[J].中国卫生标准管理，2015（11）：171-172.
[4]王国荣.重度牙周炎病例牙周牙髓联合治疗与单纯牙周治疗的临床对比研究[J].心理医生，2015，21（20）：109-110.
[5]李婧.重度牙周炎病例牙周牙髓联合治疗与单纯牙周治疗的临床对比研究[J].医学美学美容（中旬刊），2015（2）：264-265.
论文作者:姚悦
论文发表刊物:《健康世界》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/21
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