（南充市中心医院 四川 南充 637000）
【摘要】目的：研究分析奥曲肽注射液联合注射艾司奥美拉唑对急性上消化道出血中的疗效。方法：将我院在2015年2月—2018年7月收诊于普外科80例上消化道出血患者为研究对象进行研究。随机分为对照组、观察组，每组40例，全部选择静脉滴注给药，对比两组用药后在不同时间段的疗效。结果：经过3天的治疗，对照组总有效率82.5%，观察组患者的总有效率为92.5%，两组患者的比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：奥曲肽注射液联合注射用艾司奥美拉唑治疗急性上消化道出血疗效确切，可大力推广。
【关键词】奥曲肽注射液；注射用艾司奥美拉唑；上消化道出血
【中图分类号】R573.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）31-0174-02
急性上消化道出血是普外科及消化内科中常见急诊，具有发病率高、病情重等特点，严重威胁着人们的生命安全。奥曲肽为生长抑素类似物，在上消化道出血中可有效减少门静脉血流，进而降低门脉压力，发挥治疗效果；也可选降低门静脉主干及食管胃底静脉直径，进而降低静脉壁的张力，预防破裂和缓解出血；奥曲肽可改善血管对收缩因子的反应性，选择性收缩内脏血管，达到减少或者控制食管胃底静脉出血。奥曲肽可有效降低门脉高压和曲张静脉压，发挥较强的出血和预防再出血的效果。质子泵抑制剂为上消化道出血治疗中常必须药物。现就我院以2015年2月—2018年7月收诊于我院普外科80例上消化道出血患者为研究对象进行研究。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取南充市中心医院2015年2月—2018年7月收治于普外科80例，年龄24～85岁，平均年龄（56.11±12.35）岁；其中男53例，女27例；合并有心动过速、血压下降、四肢湿冷等休克样表现。将患者随机分为对照组和观察组，各40例。对照组男22例，女18例，平均年龄（54.21±12.31）岁，出血量800～1100ml。平均出血量（948.68±80.55）ml。观察组男33例、女7例，平均年龄（57.12±10.46）岁，出血量850～1150ml，平均出血量（940.20±85.00）ml。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。入组标准：患者呕血或大便潜血，血压脉搏异常，内镜检查后发现有溃疡伴出血者。排除标准：孕妇或哺乳期妇女、心肺功能不全患者、对药物过敏患者。
1.2 方法
对照组采用注射用艾斯奥美拉唑治疗，mg注射用艾司奥美拉唑+0.9%氯化钠注射液100ml静脉滴注，2次/d，持续治疗3～5d，止血1～2d停药。观察组采用注射用艾司奥美拉唑与奥曲肽注射液联合治疗，60mg注射用艾司奥美拉唑+0.9%氯化钠注射液100ml静脉滴注，2次/d；0.9%氯化钠注射液60ml+奥曲肽注射液0.6mg，微泵2.5～5.0ml/h，持续治疗3～5d，止血1～2d停药
1.3 观察指标及判定标准
分别在用药后1、2、3天时观察和记录患者止血情况并比较两组在止血时间及止血成功率上的差异是否具有统计学意义。止血成功的标准我们采用国际上通用标准，即：①呕血停止， 大便隐血实验由最初阳性转变为阴性；②胃管内无新鲜血性液体引流出，胃镜下见出血灶无活动性出血；③心率、血压等反应休克的相关指标基本恢复正常。上述三条标准符合≥1条则为止血成功，3天内成功止血则视为有效，如果在使用药物3天后仍有活动性出血则治疗失败。
1.4 统计学方法
采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%） 表示，采用χ2检验。
2.结果
对照组止血时间为（28±2）h，观察组止血时间为（12±1）h；观察组止血时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组患者疗效的比较
3.讨论
奥曲肽在药理学方面的作用与生长抑素大致相同，其作用的时间更持久、效果更强。奥曲肽作为人工合成的天然生长抑素的八肽衍生物，具有多种生理活性，其能选择性收缩内脏血管平滑肌，降低门静脉门静脉系统压力，从而达到止血的效果；另外能抑制胃肠道消化液的分泌，为胃肠道黏膜的损伤修复提供更好的环境。本文重点在于研讨奥曲肤联合艾司奥美拉唑治疗急性上消化道出血的临床治疗效果，为今后临床上的治疗提供更多更好的数据及理论支撑。艾司奥美拉唑属于较高级的质子泵抑制剂，在抑制胃内胃酸分泌方面作用尤为显著，往往能有效抑制胃酸的分泌，进而达到临床需要的止血效果。相对于注射用奥曲肽，艾司奥美拉唑注射液的抑酸效果更加显著。通过本文研究显示，观察组患者临床疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义，表明在注射用奥曲肽联合注射用艾司奥美拉唑在治疗急性上消化道出血上效果显著，值得广大临床医师继续实践及推广。
【参考文献】
[1]赖志斌,冯培峰,胡铭.艾司奥美拉唑与奥曲肽联合凝血酶治疗急性上消化道出血52例[J].深圳中西医结合杂志,2018,28(03):94-96.
[2]花砚,王华光,汤永.奥曲肽联合云南白药治疗急性上消化道出血45例临床观察[J].中国社区医师,2014,30(20):90+92.
[3]韦秀贤.奥曲肽治疗急性上消化道出血的临床研究[J].吉林医学,2009,30(13):1342.
论文作者:屈岳育
论文发表刊物:《医药前沿》2018年31期
论文发表时间:2018/12/6
标签：消化道论文; 注射液论文; 奥美论文; 患者论文; 注射用论文; 统计学论文; 静脉论文; 《医药前沿》2018年31期论文;