（湖南省株洲市二医院 湖南株洲 410013）
摘要：目的 探究优质护理在血透室的临床应用效果。方法 随机选取我院2015年5月～2017年4月的92例血透患者，分为常规组和研究组，每组各46例，其中常规组采用常规护理方法，研究组在常规护理基础上推行优质护理干预，对比分析两组护理效果差异。结果 研究组通过优质护理干预，焦虑抑郁评估方面远远高于常规组，组间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；护理满意度方面，研究组为93.5%，常规组为80.4%，研究组显著高于常规组，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论 血透室患者推行优质护理干预，临床应用效果要显著高于常规护理，显著提升护理满意度，缓解护患关系，提升患者生活质量。
关键词：血透室；护理满意度；优质护理
血透室是医院重要部门，主要是对患者进行血液透析，将身体内多余的废物排除体内，实现身体水电解质平衡，促进新陈代谢，提升机体免疫力。但是血液透析费用较为昂贵，并且会为患者的日常生活带来沉重的压力，长期接受血液透析可能滋生焦虑、抑郁等不良情绪，治疗积极性下降。在血透室的护理工作中，为了确保各项工作有序开展，提升护理质量，需要同患者建立和谐的关系，积极观察和了解患者的切身感受，尽可能帮助患者缓解身心压力，提升生活质量。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院2015年5月～2017年4月的92例血透患者，分为常规组和研究组，每组各46例。常规组男性21例，女25例，年龄26岁～78岁，平均年龄为（55.6±4.4）岁；病程时长1年～6年，平均（3.3±1.5）年；研究组男性24例，女22例，年龄25岁～79岁，平均年龄为（52.6±3.4）岁；病程时长1年～6年，平均（4.3±0.8）年。两组患者一般资料对比没有显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
常规组采用常规护理方法，研究组在常规护理基础上推行优质护理干预，对比分析两组护理效果差异。
1.2.1透析前护理
患者血液透析前，医护人员应该保持高度的热情接待，告知患者及其家属相关注意事项和制度，避免患者产生陌生感和抵触情绪，与患者建立和谐的护患关系，有助于帮助缓解缓解身心压力，消除焦虑、恐慌和孤独情绪，保持良好的心理情绪。通过护患之间的密切交流，有助于疏导患者身心郁闷，促使患者积极配合治疗，提升治疗成效[1]。与此同时，还要充分发挥家属的辅助治疗作用，给予患者深层次的关爱与呵护，做好患者的照料工作；全面了解患者病情，加强健康教育，提升患者的自我防护能力。为患者提供舒适的环境，适宜的光照和通风，配合轻柔的音乐，缓解患者的焦虑和抑郁情绪，丰富娱乐活动，满足患者的个性化需求。
1.2.2透析后护理
患者透析后，患者应该静卧一段时间来回心血流量，避免由于体位低产生低血压现象[2]。观察患者穿刺处是否存在渗血现象，如果出现渗血，可以在穿刺区域进行压迫性止血，并且为患者提供食物营养支持。叮嘱患者做好饮食控制，避免穿刺带来强烈刺激，食用清淡的食物，含有高蛋白，营养均衡，提升患者机体免疫力，尽快恢复身体。对于患者提出的问题，护理人员应该积极予以解释和说明，并且对下次血液透析进行充分的说明，做好充分的准备工作。与此同时，痛患者进行充分的沟通和交流，了解患者血液透析后的感受，告知患者可以避免检查高峰段，避免治疗仓促影响治疗效果[3]。同时，可以留下联系方式，有疑问可以随时随地的咨询，或是预约下一次的血液透析实践，提升治疗成效。
1.3评估观察
观察两组患者透析前后的焦虑抑郁评估差异，分析护理满意度。对于患者焦虑抑郁评估采用SDS和SAS进行评估，分数越高说明患者的焦虑抑郁越严重。护理满意度调查，90分～100分为非常满意，80分～89分为一般满意，80分以下不满意。
1.4统计学分析
采用SPSS20.0统计学软件分析，计数资料进行卡方检验，P＜0.05具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者护理前后心理状况
患者焦虑抑郁评估方面，研究组护理成效要远远优于常规组，P＜0.05，具有统计学意义。
表1 两组患者护理前后心理情况对比（ ±s，分）
3.讨论
血液透析主要将身体内多余的废物排除体内，实现身体水电解质平衡，促进新陈代谢，提升机体免疫力。在日常血液透析中加强监测是十分关键的，确保透析全过程规范化开展，提升透析治疗成效。在本次研究中，观察组的优质护理干预成效要远远高于常规组的常规护理，是一种值得广泛推广和应用的护理方式。在患者透析治疗过程中，护理人员应该做好准备工作，无菌化透析，并且对患者的学业、血糖和心率进行全方位检测，根据实际情况合理控制患者的透析时长、脱水量、血流量和肝素使用量[4]。患者接受血液透析可能导致体重增长，要求两次透析期间体重增长率不超过5%，避免患者血糖、血压升高，诱发其他并发症的出现。如果患者穿刺处出现渗血问题，需要及时压迫性处理。如果患者出现抽搐和低血压问题，应该及时告知主治医师进行处理，加强患者生命体征监督，合理控制患者的脱水速度，一旦患者出现腹痛、发烧和心律失常现象，及时告知医师进行解决[5]。患者脱水严重，可以通过输入生理盐水和葡萄糖溶液，实时观察患者的生命体征变化情况，直到患者的生命体征恢复正常。患者在学业透析过程中，应该保证患者在监护人员照料下进行治疗，确保患者的需求和异常情况可以及时发现，提升护理服务质量。
研究组通过优质护理干预，焦虑抑郁评估方面远远高于常规组，组间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；护理满意度方面，研究组为93.5%，常规组为80.4%，研究组显著高于常规组，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。所以，优质护理值得临床广泛推广和应用。
综上所述，在临床血液透析护理中，常规护理尽管可以在一定程度上满足患者个性化需求，但是其中仍然存在较大的局限性。通过优质护理应用，可以有效改善常规护理缺陷和不足，为患者带来更加舒适的护理体验，提升护理质量，对于患者身体康复作用较为突出。
参考文献
[1]陈梅梅.优质护理在血透室中的临床应用效果分析[J].心理医生，2016，22（24）：204-205.
[2]薛海英.医院血透室安全五防措施的应用与体会[J].天津护理，2012，20（2）：101.
[3]沈晓金.优质护理服务在血液透析护理中的临床实践体会[J].医学信息，2014，31（34）：220-220.
[4]梁燕微，余俊英，姚欣等.优质护理理念在提升血透室护理质量与护理满意度中的效果研究[J].中国临床实用医学，2014，23（3）：69-70.
[5]周锡芳.血透室在开展优质护理服务中注重关键接触点的护理探讨[J].中国医学创新，2015，08（35）：69-70.
论文作者:段淑玫
论文发表刊物:《航空军医》2017年24期
论文发表时间:2018/2/4
标签：患者论文; 常规论文; 血液论文; 统计学论文; 焦虑论文; 高于论文; 抑郁论文; 《航空军医》2017年24期论文;