中国人民解放军第169医院 药剂科 421002
【摘 要】目的：探究抗生素在呼吸内科的临床应用效果。方法：选取我院2014年6月一2015年6月间收治的200例呼吸内科患者，所有患者均给予抗生素药物进行治疗。对患者的临床资料分析，观察抗生素在呼吸内科的临床应用效果。结果：在临床数据中，一联用药使用比例为55.0%，二联用药使用比例为34.0%，三联用药使用比例为11.0%，一联的数据明显高于其他项目的数据，差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。左氧氟沙星使用比例为25.0%，头孢他啶使用比例为24.0%，阿奇霉素使用比例为20.0%，头孢挫林钠使用比例为19.0%,青霉素钠使用比例为12.0%，左氧氟沙星数据明显高于其他项目的数据，差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。结论：采用抗生素在呼吸内科的临床应用效果明显，能够抑制内科疾病病菌蔓延，减少呼吸内科疾病并发症的发生，提升治愈率，值得推广。
【关键词】抗生素；呼吸内科；临床应用
抗生素作为一种抑制细菌生长或者杀死细菌的药物，在临床中应用非常广泛。抗生素主要包括四环素类、青霉素类、磺胺类等。抗生素能够直接作用于菌体细胞中，杀菌效果明显。本文选取我院2014年6月一2015年6月间收治的200例呼吸内科患者，进一步探讨抗生素在呼吸内科的临床应用效果。具体如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年6月一2015年6月间收治的200例呼吸内科患者，所有患者均给予抗生素药物进行治疗。根据临床表现和CT确诊，诊断为呼吸内科疾病，符合呼吸内科的诊断标准。对患者资料进行回顾性分析：男112例，女88，呼吸内科患者平均年龄（44.1±2.14）岁。支气管炎67例、哮喘65例、慢性阻塞性肺疾病68例等。经检测没有呼吸内科以外病症的干扰。呼吸内科患者在年龄、病情等方面对比，P＞0.05，差异性显著，不具有统计学意义，具有临床可比性。
1.2方法
对200例呼吸内科患者的临床资料进行回顾性的分析，将患者所使用的抗生素药物处方中的主要的信息录入到EXCEL表格中。其中包括患者的基本资料和抗生素的名称、规格以及用药的频率、时间。在录入后对数据进行分析。统计200例呼吸内科患者抗生素药物的使用情况以及联用情况。
1.3统计学方法
应用SPSS19.0统计软件，计量资料以表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05表示有统计学意义[1]。
2.结果
2.1比较抗生素联用情况
在临床数据中，一联用药使用比例为55.0%，二联用药使用比例为34.0%，三联用药使用比例为11.0%，一联的数据明显高于其他项目的数据，差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。见表1。
3.讨论
随着时代的发展，医疗水平的进步，在临床医学中，呼吸内科疾病是比较常见的，主要的临床特点为咳嗽、胸痛、呼吸受影响等症状。抗生素是当前治疗呼吸内科疾病的优势药物，主要的特点是抑制细菌细胞壁的合成、促进抗菌活性水平的产生、提高患者的抵抗力，减少呼吸内科疾病并发症的发生，提升治愈率。
郑剑锋采用抗生素治疗呼吸内科疾病患者有着显著的效果，并且在治疗过程中有效缓解患者的临床症状，抑制呼吸道细菌的滋生，提升治愈率[2]。本研究结果显示，通过在临床数据中，一联用药使用比例为55.0%，二联用药使用比例为34.0%，三联用药使用比例为11.0%，一联的数据明显高于其他项目的数据，差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。这表明了一联用药使用比例高，抗生素联用次数越高，用药使用比例越低，成反比例关系。左氧氟沙星使用比例为25.0%，头孢他啶使用比例为24.0%，阿奇霉素使用比例为20.0%，头孢挫林钠使用比例为19.0%,青霉素钠使用比例为12.0%，左氧氟沙星数据明显高于其他项目的数据，差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。这一结果说明头孢类药物使用率比较高，这主要是根据厌氧菌感染率特性较高有直接关系，在头抱类抗生素中对呼吸内科相关的疾病有着较高的敏感性，在临床治疗过程中，效果比较明显。采用左氧氟沙星药物使用率最高，抗菌效果明显，减少呼吸疾病发生效果显著[3]。采用抗生素不仅能够抑制呼吸内科疾病病菌蔓延，而且还可以促进抗菌活性水平的产生。本研究结果与以往文献数据相符。
在呼吸内科疾病治疗中，一联用药方案比较常见，左氧氟沙星使用比较频繁，并且根据数据观察，效果明显，在采用用药方案中注意，虽然抗生素抗菌效果明显，但是不能根据自身的经验确定抗生素的用量，要通过实际的检测和观察，结合患者的基本资料和药物相互之间的作用，来确定药物的用量和用药方案[4]。在数据比较中虽然可以得出相关的用药标准，但是还需要在临床中更加一步验证，保证治疗的有效性，确保治疗的安全性。
在采用抗生素之前，需要注意对一些具有抗生素过敏的患者禁止服用。抗生素的过敏反应一般可以分为血清病型反应和过敏性休克、皮疹、药热等。因此，在呼吸内科疾病的治疗过程中，要综合考虑抗生素的使用种类，确保避免抗生素过敏情况产生。并且要求医生对该抗生素的使用方式了解以及对服用抗生素后所出现后果的解决的措施也要加以了解和运用，如在临床观察期间，患者出现呼吸困难、上呼吸道感染，应该立即送往手术室进行治疗，确定好相关的病症，切忌盲目的使用抗生素药物，并且做好呼吸道阻塞现象的防治工作，及时的采用相关的药物和治疗措施对患者进行救治，确保患者的生命安全[5]。做好患者的一般资料收集，检测是否对抗生素有过敏反应，从而确保患者后期治疗工作。
综上所述，在对抗生素在呼吸内科的临床应用分析探讨的同时，注重呼吸内科的预防也是很重要的。注重生活细节，养成良好的生活习惯，保持室内通风良好，加强锻炼，多饮用水和食用水果、蔬菜。当出现呼吸内科疾病时，应该及时到医院就诊。采用抗生素在呼吸内科的临床应用效果明显，能够抑制内科疾病病菌蔓延，减少呼吸内科疾病并发症的发生，提升治愈率，值得推广。
参考文献：
[1]方秋雁,陈仲华,赵承杰，等.呼吸内科住院患者抗生素相关性腹泻64 例分析［J］.实用医学杂志,2013,25(12):2046-2047.
[2]袁新琼.临床对呼吸内科患者实施抗生素治疗的效果［J］.医药前沿,2013,11(25):392-393.
[3]郑剑峰.抗生素在急诊内科中的临床应用情况分析［J］.按摩与康复医学(中旬刊),2012,13(11):471-472.
[4]宋利峰.急诊内科感染症的抗生素临床应用及进展［J］.中国保健营养(上旬刊),2013,23(17):89-96.
[5]蓝芬. 呼吸内科抗生素的应用情况分析［J］． 临床合理用药杂志，2013，05( 15) : 82－ 83．
论文作者:秦珍群
论文发表刊物:《航空军医》2015年8期供稿
论文发表时间:2015/12/18
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