杨庆全
湖南省攸县人民医院 湖南攸县 412300
【摘 要】目的 分析研究急性病毒性心肌炎通过磷酸肌酸钠进行治疗的方法以及治疗效果，为临床提供有力的依据。方法 对我院在2014年12月到2015年12月所收治的急性病毒性心肌炎患者资料100例开展回顾性分析，将所选取的100例患者依照其入院顺序分为两组，平均每组50例，其中研究组50例患者接受磷酸肌酸钠治疗，对照组50例患者接受1，6-二磷酸果糖治疗，两组患者全部治疗2个疗程，统计并且比较研究组和对照组患者治疗效果，将所得结果进行统计学分析。结果 研究组50例患者治疗有效率显著高于对照组50例患者，两组比较存在统计学意义（P＜0.05）；研究组50例患者治疗之后的心肌肌钙蛋白Ⅰ、血浆脑钠肽以及心肌酶肌酸酶同工酶水平显著低于对照组50例患者，两组比较存在统计学意义（P＜0.05）；研究组和对照组患者没有出现不良反应。结论 对于急性病毒性心肌炎疾病采取磷酸肌酸钠治疗效果明显，同时治疗安全性比较高，应该在临床中大力推广使用。
【关键词】磷酸肌酸钠；急性病毒性心肌炎；治疗效果；不良反应
磷酸肌酸属于一类心肌细胞中含有的高能化合物，存在稳定心肌细胞膜效果，最近几年大量临床研究显示，磷酸肌酸可以有效避免心肌受损，在病毒性心肌炎疾病中具有一定的治疗作用[1]。本文对于我院在过去一年内所收治的急性病毒性心肌炎患者资料100例开展回顾性分析，将所选取的100例患者依照其入院顺序分为两组，平均每组50例，其中研究组50例患者接受磷酸肌酸钠治疗，对照组50例患者接受1，6-二磷酸果糖治疗，两组患者全部治疗2个疗程，统计并且比较研究组和对照组患者治疗效果，现汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
对我院在2014年12月到2015年12月所收治的急性病毒性心肌炎患者资料100例开展回顾性分析，所选取的100例患者全部通过实验室检查以及病毒学检查得到确诊，同时符合病毒性心肌炎诊断标准，100例患者全部属于首次发病，处于疾病急性期，所有患者全部排除先天性心脏病、中毒性心肌炎、肝炎、心包炎以及其它心脏病导致的继发性心肌损害；将所选取的100例患者依照其入院顺序分为两组，研究组50例，对照组50例；研究组患者中男30例，女20例，患者的年龄区间在4岁到19岁之间，平均为7.8±3.5岁，病程时间在2天到9天之间，平均为4.1±1.6天；对照组患者中男28例，女22例，患者的年龄区间在5岁到18岁之间，平均为7.1±3.6岁，病程时间在2天到10天之间，平均为4.0±1.1天；研究组和对照组患者一般资料对比没有统计学意义（P＞0.05），能够开展对比。
1.2 方法
所有患者全部接受常规治疗，具体包括积极抗病毒治疗、绝对卧床休息、营养心肌、缓解心脏负荷和调节免疫等，针对存在心律失常紊乱患者接受抗心律失常药物治疗；研究组50例患者在上述基础之上通过静脉注射磷酸肌酸钠注射液治疗（吉林英联生物制药股份有限公司，国药准字：H20045399），将磷酸肌酸钠注射液1g溶于0.9%氯化钠注射液中为患者进行静脉滴注，每天1次；对照组50例患者在常规治疗基础之上接受静脉滴注1，6-二磷酸果糖治疗（国药集团国瑞药业有限公司，国药准字：H10950021），将注1，6-二磷酸果糖10g溶于0.9%氯化钠注射液中为患者进行静脉滴注，每天1次；研究组和对照组患者治疗2周作为一个疗程，全部治疗2个疗程。
1.3 观察指标
记录研究组和对照组患者治疗之前以及治疗之后的心肌肌钙蛋白Ⅰ、血浆脑钠肽以及心肌酶肌酸酶同工酶水平，同时观察两组患者在接受治疗过程中出现的不良反应情况。
1.4 疗效判定
患者的临床症状以及体征全部消失，检测指标全部恢复到正常水平，则为显效；患者的临床症状以及体征得到显著缓解，检测指标得到改善，则为有效；患者的临床症状以及体征没有改变，检测指标没有变化或是出现恶化，则为无效[2]。
1.5 统计学方法
两组患者所得数据通过SPSS21.5统计软件进行处理，其中计量资料采取均数±标准差表示，进行t检验，计数资料进行X2检验，所得P值用来判断是否存在统计学意义。
2 结果
研究组50例患者治疗有效率显著高于对照组50例患者，两组比较存在统计学意义（P＜0.05），详细数值见表1；研究组50例患者治疗之后的心肌肌钙蛋白Ⅰ、血浆脑钠肽以及心肌酶肌酸酶同工酶水平显著低于对照组50例患者，两组比较存在统计学意义（P＜0.05），详细数值见表2；研究组和对照组患者没有出现不良反应。
表1 研究组和对照组患者治疗效果对比 例
3 讨论
病毒性心肌炎属于临床中十分多见的一类后天性心脏疾病，最近几年以来病毒性心肌炎的发病率不断提升，病毒性心肌炎主要是因为嗜心肌病毒感染导致以心肌细胞炎性侵润、间质水肿改变以及变性坏死作为主要特征，同时患者的心肌和相应功能发生异常的一类疾病。病毒性心肌炎的主要临床表现为胸闷、神疲乏力、心悸以及气短等，为患者带来严重的危害，对于病毒性心肌炎的治疗目前具有一定难度，临床中缺少特效治疗方式，通过采取对症治疗[3-4]。磷酸肌酸钠属于一类心肌保护剂，在体内主要以磷酸肌酸形式存在，能够为心肌生理代谢直接提供能量物质，人体中虽然存在大量内源性磷酸肌酸钠，但是处于心肌中含量少，由临床研究显示，外源性磷酸肌酸钠能够对心脏起到良好的保护效果，有效提高心肌收缩力，使心肌血流供应情况获得改善，对于心肌能量代谢起到调节作用[5]。通过对本文所选两组患者的对比研究显示，研究组50例患者治疗有效率86.0%显著高于对照组50例患者66.0%，研究组50例患者治疗之后的心肌肌钙蛋白Ⅰ、血浆脑钠肽以及心肌酶肌酸酶同工酶水平显著低于对照组50例患者，由此可见，急性病毒性心肌炎通过磷酸肌酸钠治疗效果理想，具有临床推广价值。
参考文献：
[1]王子谦.磷酸肌酸治疗儿童病毒性心肌炎70例疗效观察［J］．重庆医学，2013，42（22）：2603－2604．
[2]李军，李鸿珠，李萍，等．磷酸肌酸对儿童柯萨奇病毒性心肌炎的保护作用［J］．实用儿科临床杂志，2014，25（6）：424－426．
[3]张会珍，邢艳秋，章萌，等．磷酸肌酸后处理联合缺血后处理减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤［J］．中国老年学杂志，2013，33（19）：4792－4794．
[4]党旭云，景桂霞，常建华，等．磷酸肌酸对糖尿病大鼠心肌缺血再灌注损伤心功能的影响［J］．西安交通大学学报（医学版），2013，34（3）：353－356．
[5]中华医学会儿科学分会心血管学组，中华儿科杂志编辑委员会.病毒性心肌炎诊断标准（修订草案）［J］．中华儿科杂志，2013，38（2）：75．
论文作者:杨庆全
论文发表刊物:《航空军医》2016年第12期
论文发表时间:2016/7/23
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