陈轶峰
（武警江西省总队医院经管科 江西 南昌 330000）
【关键词】 武警部队医院；科级成本核算；管理系统；应用探讨
【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）20-0334-02
武警部队医院财经管理信息系统是武警部队医院更新管理理念，健全管理机制，完善核算体系，改进管理手段，走出一条服务质量优、科技含量高、综合效益好、资源消耗低的医院建设发展路子的重要保证，为有效履行职责使命、提高为兵服务质量、保障遂行多样化任务提供有力支撑。科级成本核算管理系统作为武警部队医院财经管理系统最基础最重要的组成部分，为实现系统全层级覆盖、全要素核算、全过程监管、全绩效考评、全系统集成提供最基本的数据支持，科级成本核算数据的准确性，及时性，完整性直接决定医院精细化管理水平。
1.完善系统配置是基础
1.1 完善配套基础设施
医院应在原有“军卫一号”信息系统基础上，购置财经管理信息系统专用服务器、存储设备及相关硬件产品，升级优化网络及数据库，搭建必须的网络环境。信息平台建设好，才能为科级成本核算系统平稳运行与数据的准确性提供直接保障。
1.2 合理设置核算单元
科级成本核算的合理划分直接影响医院全成本核算管理的最终效果和准确性。将全院各单位全单位全部纳入科级成本核算，可以按照机关、科室、班、组和具体项目等细化核算单元，并与“军卫一号”相对应，区分行政后勤、医技、医辅、临床服务4类科室，实现核算单元规范统一。
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1.3 收入项目参数设置
科室收入主要包括门诊收入、住院收入、会诊收入，各项收入以权责发生制为依据。对没有其他科室参与的收入项目直接计入开单科室收入，对化验、彩超、放射等存在开单科室、执行科室、医护、第三方科室的收入，需要多方分配的，根据核算单元的技术含量、工作量、成本消耗等要素，在开单科室和执行科室之间合理制定每项收入分配标准或比例。
1.4 成本项目参数设置
科室成本是指科室或单元开展医疗活动所发生的费用，包括直接成本和间接成本两部分。直接成本主要包括药品成本、人员成本、医用材料、医用表格、医疗设备折旧、医疗用房折旧等项目，间接成本主要包括：水电费、污水处理费、公共照明费、洗涤费、保洁费、通讯费、垃圾处理费等。对药品成本、高值耗材等可以明确划分军地成本的项目按实际金额划分军地成本，对水电费、医疗设备折旧、医疗用房折旧、保洁费等不能明确划分军地成本的项目可以按照军地占床日比、五项收入比、住院天数比等进行分摊。
2.数据全面准确是关键
2.1 收入项目分配要准确
科级核算数据的采集应遵循权责发生制的基本原则，每月由科级成本核算管理系统从“军卫一号”系统中自动提取，并按预设的分配比例进行自动分配归集，剔除人为因素由系统自动完成，确保收入分配的准确性。
2.2 成本项目划分要全面
全成本核算要本着精细化、准确化、全面化的原则，结合医院实际情况，准确全面划分成本核算范围，细化成本采集点，各采集点要按规定时限上传成本数据，确保成本数据的及时性和准确性。
2.3 内部服务定价要准确
近年来，人员工资水平不断增长，水电、计算机耗材、设备维修配件等价格不断攀升，医院后勤部门应当根据各种内部服务需要消耗的劳动价值，认真核算各种内部服务成本，合理制定内部服务价格，并根据内部服务内容的不断扩展以及市场的不断变化，及时对原有的服务项目和价额进行相应的调整，确保成本数据真实有效。
2.4 搞好科级成本核算系统培训
科级全成本核算系统成本采集涉及全院各个科室，医院管理人员、财务人员、收费人员、药品、器材和物资管理员、以及科室兼职核算员是各项成本数据的直接上传者，这些工作人员操作不熟练或者使用不当直接影响成本数据的准确性和系统的正常运行，需要特别重视。因此，加强此类人员业务培训，明确业务处置流程，制定行之有效的管控办法，使其明确成本归集上传的方法、途径，及时、准确做好成本数据上传各环节工作。
3.数据应用见成效
3.1 科级核算精细化
科级成本核算管理系统与“军卫一号”和“军财工程”相关系统耦合集成，将院、科两级成本核算和经费、物资、信息、决策支持融为一体，实现了数据接口统一、交互方式统一，解决了长期以来财务和经管统计口径不一致、数据标准不统一、数据交互不顺畅等问题。实现各项成本数据归口管理和网上采集，并自动进行收入和成本分配方案，汇总科室收入报表、科室成本报表、科室收益报表等，为全面分析核算单元经济运营情况提供全面详细的数据支持。
3.2 科室成本管理意识不断增强
各核算单元通过医院网络即可实时查询收入、支出及工作量等情况，通过报表直观的看到当期收入、成本、效益数据，与上期或去年同期增长及增长率以及收入、成本构成比情况，并以图表形式进行反映，全面把握科室运营情况，科室成本管理意识不断增强，从节约每一度电、每一滴水做起，在保证服务质量的同时极大限度的降低成本。
3.3 优化卫生资源合理配置
通过全面、准确的核算报表和科室成本执行情况的完整指标体系，有利于促进医院卫生资源的合理利用，改变科室盲目的争设备、争空间、争人力的错误观念而导致医疗成本不断升高，解决课间协作分配矛盾，各合作科室成本一种合作共赢的态势，使卫生资源得到有效合理的利用的同时进一步提高经济效益。
4.小结
科级成本核算管理系统的启用，为医院实现科级全成本核算“智能化、可视化、精细化”提供了必要支持，实现了医院成本精细化管理，进一步规范了医院科级成本核算制度和流程，实现了科级核算“数据同源，资源共享”，提高了科室成本管理质量和效率，全面提升了医院整体运营能力。
【参考文献】
[1]刘建平.401医院经济网络化管理平台的建设[J].实用医药杂志 2013（08）：762-763.
[2]吴爱京.做好医院科级全成本核算需要把握的几个问题[J].武警医学，2012（08）：721-72.
[3]薛运友.军队医院经济管理信息平台科级核算应把握的要点[J].中国数字医学，2014（09）：17-20.
[4]王建武.《军队医院成本核算信息管理系统》对医院经济管理的作用[J].医疗装备，2010（09）：5-7.
论文作者:陈轶峰
论文发表刊物:《医药前沿》2016年7月第20期
论文发表时间:2016/7/29
标签：成本论文; 科室论文; 成本核算论文; 医院论文; 科级论文; 数据论文; 收入论文; 《医药前沿》2016年7月第20期论文;