王亚杰 （ 辽宁省朝阳市中心医院循环科 辽宁朝阳 1 2 2 0 0 0 ）
【摘要】目的 对老年人慢性疾病的心理护理进行研究与分析。方法 对老年慢性疾病患者进行心理护理可以从很多方面着手，例如饮食、健康教育、适当的肢体运动，用药等。此外还可以建立科学的评估制度，对老年慢性疾病患者的生活自理能力与健康知识的了解程度进行测评并将其与护理人员的工作绩效连接起来。结果 通过有效的心理健康教育与护理，老年慢性疾病患者的自理能力有了一定的提高，对身体健康方面的知识也有了一定的了解，并且能够以积极的心态对待自己的疾病。结论 科学有效的健康教育与护理，可以帮助患者对自己的身体状况有一个正确的认识，从而树立良好的应对心态，战胜疾病。
【关键词】老年人 慢性病 心理护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）38-0219-01
一、对老年慢性病患者进行心理护理的重要性
老年患者大都患有慢性病，为此要承受长期的疾病折磨，病程漫长， 所以往往产生极大复杂的心理活动。老年慢性患者常易出现焦虑、内疚、自责，还可出现消极、悲观、自暴自弃，甚至绝望厌世等心态。对于这种心理变化，家属要给予谅解，要热情关心他们，耐心引导，帮助患者树立战胜疾病的信心。对于患者的粗暴无理，要给予深切的谅解，切勿与患者争吵，伤害患者的自尊心，要以深切的理解与真诚的善意去感化患者，要多与患者谈心，帮助他们正视现实，鼓励他们振作精神，要帮助他们消除顾虑和其他有害的心理因素。
二、对老年慢性病患者进行心理护理应该注意的细节
心理护理应当与生活护理相结合，做到身心积极效应，互相促进。例如，慢性患者出现头痛、发热、呕吐、呼吸困难、心悸等症状时，容易引起不良情绪，医护人员应亲切安慰，并及时妥善处理，患者情绪自然会好转。对已垂危的患者更需要护理人员态度和蔼、言语亲切、动作柔和，加强基础护理，使他们在生理上感觉舒服，在心理上减轻对疾病的恐惧。
老年患者的饮食不仅要考虑到患者的营养需要和禁忌，还要讲究色香味形量以及就餐的环境条件等因素。老年人的生活方式刻板，看问题也有些固执，有固定的饮食习惯，如有的爱吃甜的，有的爱吃面食，有的爱吃米饭，因此除治疗需要之外，要尽量照顾他们的饮食习惯。经验证明，在良好的心理护理配合下就餐，患者不但能遵医嘱，还具有了饮食疗法的意义。另外，优雅的环境、舒适的治疗条件也具有心理护理的意义。
老年患者的情感脆弱、幼稚，甚至会和小孩一样为不顺心的小事而哭泣、为照顾不周而生气，他们的突出要求是受重视、受尊敬，因此， 对老年患者的尊重是护理人员的必要品德。对他们的称呼需有尊敬之意， 谈话要不怕麻烦，常谈他们的往事；听他们说话时要专心，回答询问语速要慢，声音要大。
三、在老年慢性病患者中间开展定期的健康教育活动
1、采取健康的教育方式
医护人员可以通过不同的教育方法对患有慢性病的老年人进行健康教育，例如经常举行一些健康知识的讲座。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆通过卡片，短电影、海报等方式，与患者进行交流，认真又耐性地回答患者的问题，接受患者的咨询。同时也要主动地走进患者的家里与患者家属一起学习健康知识。挑选一些老年疾病作为典型代表制作成配有图画的知识宣传册； 在规定的时间内做好电话访问与调查工作，加大健康教育，疾病防止的宣传力度。
2、对患者进行科学的饮食指导
所用食物的条件：低脂肪含量、避免口味太重、促进消化、含有丰富的维生素、基本营养元素齐全、控制好钙类物质的含量，保持体重不要超过标准。严禁过多饮食，尤其是高脂血病的患者更不应该吃大量胆固醇含量过高的食物。
3、做好运动指导
医护人员要根据老年患者的身体状况为他们制定合适的运动计划于编排他们的运动项目，指导他们选择合适的运动方式。一般情况下，像是太极、散步、舞剑、广场舞等都是一些运动量不大，运动幅度不剧烈的锻炼形式，在身体状况允许的情况下多参加一些这样的活动有利于很好地缓解病情，使得患者的心功能得到增强。
4、制定合适的护理与疏导计划
由于老年人性情变化快，这就要求我们的医护人员要根据不同的患者的性格特点制定不同的护理与疏导计划。耐心地听患者的唠叨。为患者的隐私安全负责，尊重患者的要求。在患者着急的时候保持冷静，帮助缓解调整心情，寻找内心平衡。
5、指导患者合理用药
医护人员应该向老年患者讲清楚每一种用药的疗效，使用方法以及可能会出现的不良症状。叮嘱老年患者不能擅自随意增减药量，一定要在医生的安排下合理用药。出门要随身带上所需药物以避免病情发作时出现意外。例如在糖尿病患者吃过药之后，要根据身体所需进餐以防止低血糖症状的出现。经济能力不足的病人可以选择一些价格便宜一点的药物，但是前提是这些药物一定要有治疗效力。医护人员应该尽量让经济能力不足的患者得到治疗。
6、健康教育的考核方式
医护人员要定期对健康教育的成果进行考核。为此首先应该制定好考核的内容：自己穿衣脱衣、自己给自己洗漱、能够自己吃饭、独立参加活动等几个方面，可以按照满分10 分制来给患者的每一项能力进行考评，以最后最高的得分者为冠军。
对健康知识的掌握程度进行评分。针对不同病种制定健康知识评分表，采用百分制，得分越高健康知识的掌握情况越好。医护人员可以根据不同的疾病划分出不同的知识版块，同样采用满分为10 分制做为标准， 得分最高的患者为冠军，以此来激励患者认真学习健康知识。
结语
良好的医患沟通, 是进行心理护理的关键, 能够帮助患者获得身心全方面的康复。在进行护理的过程中，医护人员要以相关的心理学知识作为依据，采取正确的护理方法，对患者进行积极的心理治疗，帮助患者早日康复。通过健康教育, 让患者对身体疾病有正确的认识, 养成健康的生活习惯。
参考文献
[3] 叶宏英. 老年人慢性病的健康教育与护理[ J ] . 医学理论与实践,2012.
[1] 张莹莹, 张新宇. 老年人慢性病的社区护理干预分析[J]. 护理实践与研究,2010.
[4] 胡淑玲, 赵莉莉, 胡妍. 浅议如何做好老年人慢性病的护理工作[J]. 内蒙古中医药,2008.
[2] 王亚杰. 老年人慢性病的心理护理[J]. 中国医药导报,2007.
论文作者:王亚杰
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年38期供稿
论文发表时间:2014-4-18
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