（福建省南安市中医院 福建 南安 362300）
【摘要】 目的：探讨对接受外科手术的儿童患者的有效心理护理方法，力求提高患儿手术成功率，杜绝减少术后并发症发生，促进患儿早日康复。方法：对本院收治的70例接受手术的儿童患者的心理状态进行分析，并实施有针对性的临床心理护理。结果：心理护理措施有效提高患儿的手术成功率，经精心治疗与细心护理，全部70例患儿均痊愈出院，无死亡病例。结论：对外科手术患儿进行有针对性的心理护理，可有效提高手术成功率，杜绝和减少术后并发症的发生，促进患儿早日康复。
【关键词】 外科手术；儿童；心理护理；体会
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）31-0216-02
随着医学模式的转变和护理技术的发展，运用护理心理学进行心理护理，使护患关系达到相互配合的心理效果，提高护理质量，已被医护人员接受和认同，并且在临床上的实施已逐步发展和完善[1]。外科手术患者常伴有紧张、焦虑、恐惧和抑郁等情感障碍，直接影响手术效果[2]。而儿童在生长发育过程中，由于各个器官发育均不完善，当受到疾病影响时，往往干扰其正常的生理功能，从而会产生不良的心理状态，尤其是需要通过手术治疗的患儿，产生的负面心理影响更大。对需要这类手术患儿，除了及时合理的护理外，心理护理是十分重要的。心理护理是整体护理的重要组成部分，手术患者的心理护理是手术顺利完成的重要保证[3]。对外科手术患儿进行有针对性的心理护理，可有效提高手术成功率，杜绝和减少术后并发症的发生，促进患儿早日康复。
1.临床资料
我科2009年12月至2013年5月共收治70例接受外科手术的儿童患者，其中男童38例，女童32例，年龄最大13岁，最小2岁，平均9.8岁。手术分别有：腹股沟斜疝、扁桃体或腺样体切除、尿道下裂矫正、隐匿阴茎手术等。经精心治疗与细心护理，全部70例患儿均痊愈出院，无死亡病例。
2.护理措施
2.1 婴幼儿期患者的心理护理
婴幼儿期患儿的心理护理应以感知反应和情绪体验为主，他们的心理情绪反应是不能通过语言来表达的。婴幼儿期患者虽然年纪小，对疾病本身来说可以说是没有心理负担或是对心理负担的认识尚不足，但绝不意味着没有心理活动存在，仍存在着一定的不良负面情绪，影响着手术的进行。在护理工作中，要做好婴幼儿的心理护理，护理人员除了应具有高度的责任心和爱心外，还应了解掌握婴幼儿心理特征，在护理过程中以亲切的态度亲近患儿，给患儿母亲般的爱抚。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆要积极主动地与患儿交谈、交流，及时满足他们生理和心理上的需要，消除他们对医务人员的戒备心理，使他们处于心理平衡状态，以利手术成功。
2.2 年长期患儿的心理护理
年长期的儿童心理过程已近完整。术前应用亲切和易于理解的语言和患儿交谈，耐心地向患儿说明实施手术的重要性和安全性，并把手术及麻醉的原理和目的介绍给患儿，让患儿明白麻醉是为了避免手术时疼痛等有关知识，消除患儿对手术的恐惧心理，使患儿对手术除了有足够的认识和思想准备外，还增加了信心和安全感，保持手术的良好的心境，以利顺利渡过手术期。
2.3 术后患儿的心理护理
对于手术后的患儿，尚在麻醉复苏中的患儿应提前将其妥善固定，保证安全[4]。对已清醒的患儿，护理人员应用和蔼亲切的语言进行安慰和鼓励，积极倾听患儿的诉求。回病房后，除必需卧床者外，护理人员应鼓励患儿适当离床活动，可与患儿做游戏等，因为游戏可调节患儿情绪，使之忘记有限的疼痛，从而减轻患儿焦虑的心理状态，促进伤口早日愈合。
2.4 做好患者家属的心理指导
在做好患儿心理护理的同时，特别应做好家长的解释说明工作。现在的患儿大多是独生子女，家长对手术成功与否难免存在着恐惧和担忧，而家长的一言一行又对患儿的心理产生直接影响。护理人员应主动热情地与家长交谈，可介绍一些成功的手术病例，特别是正住院，已处于康复期的成功病例，消除家长和患儿顾虑，以增强信心，积极协助护理手术期患儿，减少手术并发症的发生。
3.护理体会
手术对患者是一种严重的应急源，它可通过心理上的恐惧和生理上创伤，直接影响患者的正常心理活动，并由此对康复产生影响[5]。儿童的心理护理在儿童外科手术中尤为重要，是保证手术顺利进行的重要环节。不管是处于什么年龄段的儿童，他们入院后都会产生陌生感、恐惧感、疑虑感、缺乏安全感、疲劳感等不良心理特点与表现，这时，必须积极有效地对患儿开展形式多样的心理护理。此时的护理人员应该根据不同生长期的患儿不同的心理特点和表现，分别采取不同的有针对性的护理方式方法，做好相对应的心理护理，让患儿以最佳的心理状态接受手术治疗和术后基础护理。总之，护理人员不仅要有高尚的医风医德，学习掌握丰富的医学护理知识，还要善于运用心理护理方法，以求达到事半功倍的护理效果，促进患儿健康成长。
【参考文献】
[1]秦春芳，梁玉梅.心理护理存在的普遍性问题及对策[J].兵团医学，2014年01期.
[2]万风梅.外科手术患者的心理护理体会[J].河南外科学杂志，2012年05期.
[3]李金华.外科手术患者的心理护理体会[J].中国实用医药，2011年第32期.
[4]翟洪卫.手术患儿的心理护理体会[J].临床误诊误治，2011年 第9期.
[5]胡荣菊.手术患者心理护理体会[J].中国社区医师(医学专业)， 2012年20期.
论文作者:方小丽
论文发表刊物:《医药前沿》2016年11月第31期
论文发表时间:2016/11/11
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