【关键词】：超声诊断；出生缺陷产前诊断；效果分析
前言：
胎儿出生缺陷是我国胎儿发病，甚至死亡的重要因素之一，其畸形种类繁多且复杂，部分肢体畸形无法应用手术治疗，出生后严重影响胎儿的生命安全，给生活及社会带来了沉重的负担，运用超声诊断产前出生缺陷，可有效降低胎儿畸形的出生率，促进临床胎儿优生优育[1]。本文以468例进行超声诊断的孕妇为观察对象，探讨超声诊断对出生缺陷产前诊断的临床效果，现结果如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
回顾我院2017年6月-2019年4月进行超声诊断的孕妇468例，孕妇年龄22-46岁，平均年龄（32.89±6.19）岁，孕周14-40周，平均孕周（26.49±4.6）周，选取产后确诊缺陷胎儿269例为参照对象，探讨其临床应用效果，其年龄、孕周无差异意义（P>0.05）。
1.2方法
采用多普勒超声诊断仪（型号：飞利浦，AFFINITI 70；产地：国外.荷兰；批准文号：国械注进20152221796），保持探头频率3.5-5.0MHz，在孕妇孕周18-25周进行超声检查。在检测时保持孕妇仰卧位，用超声检查胎儿的位置、数量、头围和腹围，进行全面的排缺陷检查。其中包括：①胎儿脊椎的骨化成度、弯曲度、连续性是否完好；②胎儿颅骨骨化，脑部各个结构部位是否完好；③胎儿的眼、鼻、口、唇等是否畸形；④胎儿心脏缺损、异位连接血管及瓣膜发育情况是否缺损；⑤胎儿腹部腹水、异常走形的血管回声是否正常；⑥胎儿四肢及各个手指、脚趾发育情况，确诊是否有畸形；⑦脐带粗细、内部血管数量及脐绕颈等。
1.3观察指标
经检测标准，采用超声切面检查判断胎儿身体缺陷诊断，其中包含：泌尿系统缺陷、脑积水、唇裂缺陷、脊柱裂、无脑、心脏缺损、瓣膜缺损等，经胎儿引产后或产后确诊。
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1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计学系统软件进行数据分析整理，使用百分比（%）描述胎儿缺陷所占比例。
2.结果
确诊胎儿缺陷269例，其中泌尿系统缺陷43（15.98%）例，脑积水32（11.89%）例；唇裂缺陷56（20.81%）例，孕期20-32周；脊柱裂36（13.38%）例，无脑26（9.66%）例，孕期20-28例；心脏缺损35（13.01%）例，瓣膜缺损36（13.38%）例，孕期11-16周。确诊率为98.14%（264/269）。误诊2例，漏诊3例，出错率为1.85%（5/269）。
3.讨论
随着社会的不断包含，环境污染及食品安全问题日渐严重，且高龄产妇日渐上升，造成我国出生缺陷的发生率也在不断上升，且胎儿出生缺陷范围较广，病种繁多，如胎儿先天性缺陷、染色体异常、先天性心脏缺损、盲、聋、哑及智力障碍等疾病。临床采用的产前诊断是指在胎儿出生前诊断，是有效判断胎儿在宫内是否患有遗传性疾病和肢体先天性缺陷的有效措施，促进临床胎儿优生优育[2]。产前诊断依据是否有创伤，分为侵入性诊断和非侵入性诊断。侵入性诊断包括：羊水穿刺、胎儿活检及脐血采样等，而非侵入诊断常采用多普勒超声检查和母体外周血胎儿检测等。而目前临床常用的超声检查，是一种无需手术、无微创，且可重复检查的技术，在产前可有效对胎儿的全身进行全方位检测，可有效监测胎儿不良疾病的发生、心率正常情况、子宫积液及脐绕颈等，且无副作用，灵敏度较高，从而促进医生有效掌握胎儿是否存在缺陷的实际情况，从而提高临床胎儿出生缺陷产前诊断的准确性[3]。
本文探究中，采用超声诊断对出生缺陷产前诊断，以269例为参照对象，从多个角度诊断胎儿缺陷情况，经调查孕妇在20-23周之间，是产前诊断排查胎儿缺陷的关键，其确诊率较高。
综上所述，超声检查作为一种无创且安全可靠的胎儿出生前缺陷检查，其临床胎儿缺陷检测应用，确诊率较高，且安全可靠，有效减少临床漏诊或误诊情况，明确诊断胎儿各类缺陷，促进临床治疗措施的有效制定，为临床优生优育提供有效保障，其临床应用意义重大，故值得临床广泛推广。
参考文献：
[1]陈爱军, 任静, 张美丽,等. 超声产前筛查在出生缺陷产前诊断中的价值[J]. 河北医药, 2017, 39(20):3102-3105.
[2]李玉玫, 迪里拜尔. 超声在产前诊断出生缺陷的应用[J]. 中国优生与遗传杂志, 2018,26(6):117-118
[3]张丽欣, 张爱青, 高素红,等. 胎儿肢体畸形产前超声诊断价值与漏诊病例分析[J]. 中国妇幼健康研究, 2017, 28(10):1214-1217.
论文作者:袁文利, 王玉梅
论文发表刊物:《医师在线》2020年第01期
论文发表时间:2020/3/5
标签：胎儿论文; 缺陷论文; 超声论文; 产前诊断论文; 孕妇论文; 畸形论文; 优生优育论文; 《医师在线》2020年第01期论文;