代书沁 夏曦 周玥浏 （乐山市人民医院 614000）
摘要：目的 探究心理护理联合康复指导对乳腺癌病人术后的影响。方法 选取在我院进行乳腺癌治疗的92例患者，将其随机分为两组，并分别进行常规护理（常规组）及心理护理联合康复指导干预（研究组）比较两组患者情绪及生活质量。结果 研究组患者护理后，其SAS及SDS评分分别为（35.65±3.21）分及（36.14±3.28）分，显著优于常规组及护理前（P＜0.05），且生活质量也优于常规组（P＜0.05）。结论 对乳腺癌患者行心理护理联合康复指导干预，能够有效缓解患者因疾病及治疗产生的不良情绪，提高其生活质量。
关键词：心理护理；康复指导；乳腺癌术后
乳腺癌多为女性多发恶性肿瘤，临床多采用改良根治术治疗，但治疗后，由于身体部分的缺失及外观的改变，极易导致患者出现焦虑、抑郁等不良情绪，并影响其术后治疗[1]。有学者指出[2]，通过对乳腺癌患者进行有效心理护理及康复指导能够显著改善其情绪并提高其生活质量。为此，本次研究特选取2017年3月至2018年1月在我院进行乳腺癌治疗的92例患者进行对比研究，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年3月至2018年1月在我院进行乳腺癌治疗的92例患者，全部患者均被确诊为单侧乳腺癌并进行根治术切除治疗，并排除以下情况：1、患者伴有严重认知障碍或精神类疾病；2、患者伴有严重心、肝、肾脏功能不全或凝血功能障碍；3、患者正处于妊娠期或哺乳期。将其随机分为研究组及常规组，每组患者46例，其中常规组患者年龄（46.29±4.75）岁，受教育程度：初中以下17例，高中及中专13例，大学以上16例；研究组患者年龄（47.17±4.28）岁，受教育程度：初中以下16例，高中及中专15例，大学以上15例。两组患者一般情况及受教育程度均无显著差异（P＞0.05）。
1.2 护理方法
对常规组患者进行常规护理，包括用药指导、生命体征监测、健康教育等。对研究组患者进行心理护理联合康复指导干预，具体包括：1、心理护理，术前与患者进行充分沟通，对患者心理状态进行评价，对其进行关心及帮助，建立良好的护患关系；患者在术后极易因治疗结果而出现不自信、消极等症状，护理人员应尽可能帮助其弥补外观的改变，并通过告知其治疗效果较好，生活态度积极的患者实例增强患者对治疗及生活的信心[3]；同时，护理人员应与患者家属，尤其是患者丈夫进行有效沟通，通过加强家庭对患者的关怀，提高患者对治疗结果的适应性，建立信心。2、康复指导，由于手术面积较大，为避免治疗对患者上肢神经功能造成影响，术后护理人员应根据患者具体情况指导其进行上肢训练，患者的康复指导应循序渐进，由转腕、握拳等逐步增加肘部运动及肩部运动，由于该治疗方法对患者淋巴系统造成一定的破坏，因此应避免患者出现淋巴水肿等症状[4]，治疗后，应指导患者将患侧肢体垫高，并避免在患侧肢体进行输液等操作。
1.3 观察指标
采用SAS及SDS评价表，对患者护理前后焦虑及抑郁情况进行评价，并采用QOL量表对患者生活质量进行评价。
1.4 数据处理
数据采用SPSS 13.0统计软件进行分析，表达数据采用平均值±标准差（x±s），两组比较差异采用t检验，P＜0.05表示数据比较差异有意义。
2. 结果
2.1 比较患者治疗前后不良情绪
研究组患者护理后，其SAS及SDS评分分别为（35.65±3.21）分及（36.14±3.28）分，显著优于常规组及护理前（P＜0.05），如表1.所示。
3.讨论
乳腺癌患者行改良根治术后，患者在忍受治疗产生的痛苦的同时，常由于外形的改变而出现焦虑、抑郁及不自信等情绪，严重影响其治疗效果。常规护理仅注重对治疗的辅助及对患者生命体征的监护，常忽视患者出现的心理障碍。
对患者进行有效的心理护理，其目的主要为改善患者焦虑、抑郁等情绪，并通过对其因疾病或治疗产生的疑问进行专业的回答，消除其疑虑，但在与患者进行交流时，护理人员应根据患者具体情况及关注点，采取适当的方式及态度，避免因沟通导致患者心理压力进一步加重。另外，对该类患者进行心理护理的同时，应对其家属，尤其是患者丈夫进行指导，通过家庭的关怀及理解，使患者逐渐适应治疗结果，并逐渐提高其对治疗及术后生活的信心[5]。此外，由于该治疗方法对患者造成的创伤较大，且对其部分淋巴组织进行切除，因此对其进行有效康复指导，能够使患者更快的恢复，并减少手术对患者运动功能造成的损伤。
综上所述，对乳腺癌患者行心理护理联合康复指导干预，能够有效缓解患者因疾病及治疗产生的不良情绪，提高其生活质量。
参考文献
[1] 杨林. 心理护理及康复指导对乳腺癌患者术后的影响及应用[J].临床研究，2015，13（11）：84
[2] 黄菊珊. 心理护理及康复指导对乳腺癌病人术后的影响研究[J].现代诊断与治疗，2015，26（19）：4549-4550
[3] 苗露丹，赫英娟.心理护理干预乳腺癌患者生活质量的影响研究[J].中国医药导报，2013，10（26）：143-145
[4] 韩冬梅，韩光，翁春莲，等.乳腺癌根治术后的护理及康复指导[J].中国医药指南，2012，10（16）：297-298
[5] 钱兆敏，孙青. 心理护理及康复指导对乳腺癌患者术后的影响[J].解放军预防医学杂志，2016，34（4）：169
论文作者:代书沁 夏曦 周玥浏
论文发表刊物:《航空军医》2018年5期
论文发表时间:2018/5/31
标签：患者论文; 乳腺癌论文; 术后论文; 心理论文; 常规论文; 生活质量论文; 对其论文; 《航空军医》2018年5期论文;