（河北省保定市第二医院心内科 河北 保定 071000）
【摘 要】目的：了解冠心病心绞痛接受综合护理干预后对其服药依从性及生活质量的影响效果。方法：随机抽取本院2013年-2014年收治接受综合护理干预措施的冠心病心绞痛患者40例，设为观察组，另随机选取本院2011年-2012年收治接受常规护理的冠心病心绞痛患者40例，设为对照组。对比2组患者生活质量指标改善情况和服药依从性。结果：观察组患者服药依从性相对于对照组患者要高很多，差异存在统计学意义（P＜0.05）；经护理干预后，观察组患者生活质量各项指标诸如生理功能、生理职能、精神健康、情感职能、活力、躯体疼痛等评分均显著优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对冠心病心绞痛患者应用综合护理干预措施能够提高患者服药依从性，提高其生活质量，让患者的生理和心理都保持在最佳状态，在接受治疗和护理的过程中能够以积极的心态配合，最大程度保障顺利完成治疗和生命健康。
【关键词】综合护理；冠心病心绞痛；服药依从性
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）6-0731-01
冠心病属于现代主要致残致死的一种疾病，对患者生活质量造成严重的威胁影响，心绞痛冠心病常见的一种类型，由于治疗期间患者生活质量降低，且疗程较长，部分患者服药依从性有所下降，对治疗和生命健康造成严重消极作用。本院自近年来对冠心病心绞痛患者应用综合护理干预措施，患者生活质量和服药依从性有显著提高。现总结如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
随机抽取本院2013年-2014年收治接受综合护理干预措施的冠心病心绞痛患者40例，设为观察组，另随机选取本院2011年-2012年收治接受常规护理的冠心病心绞痛患者40例，设为对照组。男性患者54例，女性患者26例；年龄范围为58-76岁，其平均年龄为（61.8±5.6）岁；心绞痛类型如下：49例患者为不稳定型冠心病，31例患者为稳定型心绞痛。所有患者经过临床诊断，均确诊为冠心病。患者均不存在精神障碍，不存在肝肾功能不全、肿瘤等严重疾病，不存在其余因素导致心力衰竭。2组患者一般资料诸如性别、年龄和心绞痛类型差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者接受常规冠心病心绞痛治疗和护理措施，观察组患者在常规治疗基础上接受综合护理干预措施，具体内容如下：
1.2.1专科护理
患者入院后，护理人员需要对患者进行病情评估，包括病程、疼痛情况、持续时间、诱因等，并做好记录工作。在操作过程中，严格遵循无菌操作，动作保持轻柔，并与患者多加沟通，改善患者的心理状态。在对患者进行非药物治疗的同时，加强对患者生命体征的监测，包括血糖、血脂以及血压，从而便于护理人员进行调整。患者还需要多加喝水和使用果蔬，防止便秘。在康复训练上，护理人员需要选择合适的时机，并结合患者的情况明确训练强度，防止机体过度负荷。日常生活需要禁烟禁酒，保持合理作息[1]。
1.2.2宣教指导
护理人员需要加强宣教工作，对患者普及冠心病的相关知识和内容，并对患者说明治疗工作以及护理工作的流程和作用，从而提高患者的依从性，促进病情的恢复。对患者说明不良生活习惯与冠心病之间的联系，告知患者要养成良好的饮食习惯，戒烟酒，禁高脂、高热量食物。同时加强运动锻炼，培养日常生活自理能力。患者出院后，告知其定期进行检查，并严格遵循医嘱，严禁擅自停药或者换药。
1.3评价方法
对患者应用SF-36进行生活质量的评定[2]，该量表对患者的生理功能、生理职能、精神健康、情感职能、活力、躯体疼痛等进行测量，每个项目得分最高100分，分数越高的表示患者生活质量越高。
1.4统计学方法
本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS15.0统计学软件分析，计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P＜0.05为差异有显著性，有统计学意义。
2 结果
2.1服药依从性对比
观察组患者经社区护理措施干预之后，其治疗依从性高的有35例，占所有患者比例87.5%，对照组患者遵循医嘱服药，治疗依从性高的有20例，占所有患者比例50.0%，两者对比具有显著差异性（P＞0.05）。
2.2生活方式对比
经护理干预后，观察组患者生活质量各项指标诸如生理功能、生理职能、精神健康、情感职能、活力、躯体疼痛等评分均显著优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），详情请见表1。
3 讨论
近年来冠心病心绞痛发病率逐渐提高，且发病群体有年轻化的趋势，引起了临床的高度重视，老年人是该病最为常见的群体，由于自身生理功能的衰弱加上疾病的折磨，部分老年冠心病患者容易出现如抑郁、焦虑、睡眠障碍等抑郁症状，这对治疗依从性有严重影响。
本次研究中在对症治疗基础上接受综合护理的观察组患者，其治疗依从性和生活质量改善情况相对于接受常规治疗护理的对照组患者有显著优越性，差异有统计学意义，该结果提示了对冠心病心绞痛患者应用综合护理干预措施能够提高患者服药依从性，让患者的生理和心理都保持在最佳状态，在接受治疗和护理的过程中能够以积极的心态配合，最大程度保障顺利完成治疗和生命健康。
参考文献：
[1]李红梅.优质护理模式在冠心病中的临床应用[J].中国实用医药，2013,8（29）：110-111.
[2]李敬.健康宣教对冠心病心绞痛患者治疗依从性的影响研究[J].吉林医学,2013,09(27):227-228.
论文作者:宋新伟,杨青云
论文发表刊物:《河南中医》2015年6月供稿
论文发表时间:2015/10/20
标签：患者论文; 冠心病论文; 心绞痛论文; 生活质量论文; 统计学论文; 对照组论文; 措施论文; 《河南中医》2015年6月供稿论文;