（湖南省衡东县霞流镇卫生院 421414）
摘要：目的 探讨双歧杆菌四联活菌片联合用药对小儿非感染性腹泻的临床疗效。方法 选取2016.2~2017.3该院84例非感染性腹泻患儿，按治疗方案的不同平分为常规、研究组，人数42例。采用蒙脱石散对常规组患儿进行治疗，研究组在常规组治疗基础上联合双歧杆菌四联活菌片进行治疗，并将两组临床总有效率、止泻时间、痊愈时间进行对比。结果 研究组患儿临床总有效率为95.24%，显著高于常规组的78.57%，P<0.05；研究组患儿止泻时间、痊愈时间均显著低于常规组患儿，P<0.05。结论 相较于单一用药，采用双歧杆菌四联活菌片联合用药方案对小儿非感染性腹泻进行治疗，有利于减轻患儿腹泻症状，提升治疗效果，促进疾病痊愈，具备临床意义与价值。
关键词：双歧杆菌四联活菌片；联合用药；小儿非感染性腹泻；疗效
腹泻属于婴幼儿临床多发疾病，小儿腹泻是由多种病原体、多因素共同作用所引起，临床症状主要包括腹痛、发热、呕吐、排便次数增多等[1]，且患儿大便性状发生改变，治疗不及时可能对小儿生命健康造成威胁，直接影响小儿正常生长及发育。根据病因可将小儿腹泻分为两大类，包括感染性及非感染性，引起非感染性腹泻的不良因素较多，包括气候变化、胃肠道功能、食物过敏、免疫力等。因此，临床应对非感染性腹泻患儿积极进行相关诊断，并给予对症支持治疗[2]。本次研究对双歧杆菌四联活菌片联合用药对小儿非感染性腹泻的临床疗效进行探讨，现分析讨论如下：
1. 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016.2~2017.3该院84例非感染性腹泻患儿，按治疗方案的不同平分为常规、研究组，人数42例。常规组男22例，女20例，年龄6个月~3岁，平均年龄（2.62±0.07）岁，病程2~9d，平均病程（6.73±0.42）d；研究组男23例，女19例，年龄7个月~4岁，平均年龄（2.75±0.03）岁，病程3~10d，平均病程（6.39±0.62）d，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
两组患儿入院后均对症进行常规基础治疗，包括补液、加强静脉营养支持、纠正水电解质平衡紊乱等。另外，采用由江苏万高药业有限公司生产的蒙脱石散（批准文号：国药准字H20093243 规格 3g*10袋/盒）对常规组患儿进行治疗，用药剂量根据患儿年龄及病情进行调整。12个月以下患儿用药剂量为1g，1岁以上患儿用药剂量为3~6g，3次/d。研究组在常规组治疗基础上联合由杭州远大生物制药有限公司生产的双歧杆菌四联活菌片（批准文号：国药准字S20060010 规格 0.5g*30片/盒）进行治疗，6个月以下患儿用药剂量1片/次，2次/d，6~12个月患儿2片/次，2次/d，14个月以上患儿2片/次，3次/d，两组患儿均持续治疗6d。
1.3 观察指标
分析对比两组患儿治疗效果，根据临床疗效标准，以临床症状及体征完全消失，无腹泻、疼痛症状，体温、大便次数均正常为显效；临床症状及体征有所好转，大便次数明显减少，体温正常，腹泻、疼痛症状有所减轻为有效；临床症状及体征无改善、或加重，大便次数无变化为无效。另外，将两组患儿止泻时间、痊愈时间进行对比。
1.4 统计学处理
使用SPSS13.0进行统计学分析，以（%）表示计数数据，采用卡方检验；以（±s）表示计量数据，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2. 结果
2.1 两组临床总有效率对比
研究组及常规组患儿临床总有效率分别为95.24%、78.57%，P<0.05，参考表1。
2.2 两组止泻、痊愈时间对比
研究组患儿止泻时间、痊愈时间分别为（2.36±1.24）d、（4.63±1.32）d；常规组患儿止泻、痊愈时间分别为（5.63±1.76）d、（7.80±2.37）d，研究组止泻时间、痊愈时间均显著低于常规组，（t=-9.843、-7.573，P =0.000）。
3. 讨论
小儿腹泻属于临床多发综合征，由于婴幼儿机体发育尚未完善，机体抵抗力及免疫力较差，胃肠道功能较弱，导致胃酸分泌不足，且消化酶活性较差，在遇到食物过敏、气候变化等情况下，极易引起非感染性腹泻。非感染性腹泻包括消化不良性腹泻与秋季腹泻，由于腹泻临床表现与肠炎临床表现类似，可能导致疾病误诊[3]；采用抗生素对非感染性腹泻进行治疗不仅无效，还可能扰乱肠道中正常菌群，导致菌群长期处于紊乱且不稳定情况下，加重患儿腹泻症状。
蒙脱石散属于临床常用药物，可对肠道黏膜屏障起到较好修复作用，并提升机体防御能力，将攻击因子造成的危害降到最低，且对患儿胃肠道正常蠕动影响较小[4]。肠道菌群失调是引起小儿腹泻的主要原因，患儿发生腹泻后肠道内菌群变化较大，导致患儿肠道微生态平衡受到破坏。双歧杆菌四联活菌片属于新型微生态活菌制剂，通过口服双歧杆菌四联活菌片对非感染性腹泻患儿进行治疗，可对肠道失调菌群起到较好调节作用，并补充肠道所需正常生理细菌，促进肠道消化及吸收[5]；双歧杆菌在代谢过程中可产生活性抗菌物质，有效减低肠道内部酸碱度值，使肠道维持酸性环境。双歧杆菌还可对多种致病菌起到清除作用，抑制致病菌生长，并形成化学屏障对致病菌进行抵抗，抗菌作用显著，还可对受损肠粘膜起到修复作用，防止病情进展为感染性腹泻，提升机体抵抗力[6]。本文对研究组患儿采用双歧杆菌四联活菌片联合用药方案，研究组临床总有效率为95.24%，常规组为78.57%，研究组临床总有效率显著高于常规组，P<0.05；研究组及常规组患儿止泻时间分别为（2.36±1.24）d、（5.63±1.76）d，痊愈时间分别为（4.63±1.32）d、（7.80±2.37）d，P<0.05。说明采用双歧杆菌四联活菌片联合用药方案治疗小儿非感染性腹泻疗效较好。
综上所述，将双歧杆菌四联活菌片联合用药运用于非感染性腹泻患儿临床治疗中，可有效提升临床治疗效果，促进疾病痊愈，具备临床意义与价值。
参考文献
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[2]刘存英，郎永军，王新文等.双歧杆菌四联活菌片联合甘草锌颗粒佐治小儿秋季腹泻临床研究[J].中国妇幼保健，2014，29（17）：2812-2813.
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[5]宋春燕，关宇凤.双歧杆菌四联活菌片联合用药对小儿非感染性腹泻的疗效及血清中IL-6、IL-17表达影响研究[J].中国医药科学，2016，6（11）：100-102，133.
[6]李蓉，吴泰蓉，朱灿宏等.布拉氏酵母菌散与双歧杆菌四联活菌片治疗老年人抗生素相关性腹泻的疗效对比[J].中国现代药物应用，2015，9（20）：175-176.
论文作者:阳建成
论文发表刊物:《航空军医》2017年第12期
论文发表时间:2017/8/25
标签：患儿论文; 感染性论文; 杆菌论文; 小儿论文; 四联论文; 常规论文; 疗效论文; 《航空军医》2017年第12期论文;