何琴
（南京市口腔医院<南京大学医学院附属口腔医院> 210000）
【摘要】 目的：探究多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病临床效果。方法:选取我院收治的60例牙体牙髓病患者为研究对象，将其分为多次法根管治疗组和一次性根管治疗组，每组30例患者，对两组治疗效果进行比较分析。结果：一次性根管治疗组的显效人数25例，总有效率为83.3%，多次法根管治疗组中显效例数20例，总有效率为66.7%，一次性根管治疗组的治疗效果明显优于多次法根管治疗组，两组比较结果有明显的差异性，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：一次性根管治疗形式在牙体牙髓病的治疗中效果明显，能有效减少患者痛苦，具有并发症少的特点，因此值得临床推广和应用。
【关键词】 多次法根管治疗；一次性根管治疗；牙体牙髓病
【中图分类号】R781.05 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）27-0098-02
当前牙病的类型比较多，根管治疗形式的应用范围比较广，因此需要根据患者的实际情况，采取有效的治疗形式。牙体牙髓病对患者自身有一定的影响，在实践过程中，要合理应用根管治疗形式。传统的根管治疗疗程长，就诊次数多，根管治疗一次法可以减少患者就诊次数，避免药物对尖周组织的刺激，越来越广泛地应用于临床。当前根管治疗主要分为多次治疗和一次性治疗形式为主，不同治疗方式的效果不同。选取我院收治的60例牙体牙髓病患者为研究对象，将其分为多次法根管治疗组和一次性根管治疗组，对两组治疗效果进行比较分析。具体报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2013年1月-2014年12月我院收治的60例牙体牙髓病患者为研究对象，按照治疗方式的差异性，将其分为多次法根管治疗组和一次性根管治疗组，每组30例患者，多次法根管治疗组男17例，女13例，年龄在16～72岁，平均年龄（38.1±1.2）岁。一次性根管治疗组中男16例，女14例，患者年龄在17～75岁，平均年龄（35.1±1.4）岁。所有患者均符合临床诊断标准，排除接受过牙齿手术的患者。两组患者在年龄、病程等方面无明显差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
多次法根管治疗组采用多次治疗形式，首先对患者牙髓进行消毒，其次对坏死牙齿进行清除，根据患者牙齿的实际情况，测定根管的长度，其次用甲醛甲酚棉暂封管口。患者三天之后要及时进行复诊，等到时机成熟之后，进行根管的填充[1]。
一次性根管治疗组采用一次性治疗方式，对坏死的牙齿进行清除，对牙髓进行消毒，测定根管长度之后，用牙胶-氧化锌丁香油碘仿糊剂填充，手术结束后，及时进行X线拍摄，医生要及时检查填充情况，明确填充效果。如果存在异常情况，则必须及时对其进行调整。两组在治疗过程中必须采取适当的防感染措施，避免出现感染的情况[2]。
1.3 疗效评价标准
在本次研究中对患者进行术后6个月的随访。显效:患者对治疗效果比较满意，牙齿的咬合功能恢复正常，不良炎症完全消失。有效：患者牙齿疼痛感明显消失，病变区域逐渐缩小。无效：患者患处炎症逐渐加重，牙齿无法咬合。总有效率指的是显效人数比例。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS20.0 对数据进行处理，计量资料采用t检验，计数的资料采用χ2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
一次性根管治疗组的显效人数25例，总有效率为83.3%，多次法根管治疗组中显效例数20例，总有效率为66.7%，一次性根管治疗组的治疗效果明显优于多次法根管治疗组，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体比较情况见表1：
表1 两组患者治疗效果比较分析
3.讨论
牙齿周围有丰富的血运，能对受伤组织起到一定的修复作用。在具体治疗阶段，如果存在操作不当或者应用不合理的情况，会出现牙齿感染的情况。如果得不到有效的治疗，患者患处会出现剧烈的疼痛感，直接影响患者的生活。
当前随着临床牙科技术的不断发展，治疗牙体牙髓病的方式逐渐增多，根管治疗对缓解局部疼痛有一定的积极影响，能恢复患者咀嚼功能[3]。多次法根管治疗形式如果操作不当则会对患者牙体造成严重的影响，一次性根管治疗形式适合患者的实际要求。在治疗过程中要求医护人员掌握基础性操作形式，控制根管长度，只有控制其长度才能保证器械、冲洗液以及切割的组织碎屑不超出根尖狭窄区，不会对周围牙龈组织是造成影响，进而能有效减少疼痛反应。在根管治疗过程中要应用大量的双氧水和生理盐水，及时对患牙进行冲洗，减少牙本质小管感染情况的出现[4-5]。
在本次研究中，一次性根管治疗组的显效人数25例，总有效率为83.3%，多次法根管治疗组中显效例数20例，总有效率为66.7%，一次性根管治疗组的治疗效果明显优于多次法根管治疗组，差异具有统计学意义（P＜0.05），说明对牙体牙髓病患者采用一次性根管治疗形式能有效减少不良因素的影响，避免反复用药出现的感染情况，减少创伤。
综上所述，一次性根管治疗形式在治疗牙体牙髓病中效果明显，具有并发症少，一次性治愈几率大及安全性高的特点，值得临床推广和应用。
【参考文献】
[1] 梅小妹.一次法根管治疗术治疗牙髓病的疗效研究[J].中国医药指南，2011，09（32）：322-333.
[2] 孙晓川.对根管治疗的体会[J].中国卫生产业，2013. 10（01）：187-188.
[3] 马丽梅.活髓牙失活后根管治疗与拔髓后根管治疗比较探析[J].按摩与康复医学， 2012. 03（32):137-138.
[4] 许勇.牙髓病根尖周病的根管治疗效果观察[J].深圳中西医结合杂志，2015，(3):129-130.
[5] 蔡立水.根管治疗术后并发症发生原因68例临床分析[J].新疆医学，2015，(3):389-390.
论文作者:何琴
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第27期供稿
论文发表时间:2015/11/3
标签：牙髓论文; 患者论文; 形式论文; 统计学论文; 牙齿论文; 治疗效果论文; 情况论文; 《医药前沿》2015年第27期供稿论文;