昭通市第一人民医院妇科 云南昭通 657000
摘要：目的：观察同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及毒副反应。方法：选取我院2016年6月至2017年6月收治的78例中晚期宫颈癌患者为本次实验研究对象，按照是否给予同步放化疗将所有患者均分为实验组与对照组，对照组39例患者给予单独放疗，实验组39例患者给予同步放疗，比较两组患者临床治疗效果及毒副反应。结果：实验组患者治疗总有效率明显优于对照组，实验组患者毒副反应发生率明显低于对照组，两组患者各项数据差异具有统计学意义（P<0.O5）。结论：对于中晚期宫颈癌患者给予同步放疗可有效提高临床治疗效果，降低不良反应发生率。
关键词：同步放化疗；中晚期；宫颈癌；毒副反应
宫颈癌属于临床常见妇科恶性肿瘤，本病的发生与个体病毒感染、初产年龄较小、多孕等性行为及分娩次数有关，患者早期无明显临床症状，随着肿瘤细胞的增长，患者可出现阴道流血、分娩乳白色以及血性分泌物，晚期压迫膀胱可出现尿频、尿急、下肢水肿等临床症状[1，2]。中晚期宫颈癌患者临床治疗主要方法为放化疗方法，放化疗在抑制恶性肿瘤细胞增长的同时可对正常细胞组织造成一定的损伤。本次实验论证同步放化疗对中晚期宫颈癌的临床应用价值。
1资料与方法
1.1一般资料
实验组39例中晚期宫颈癌患者，患者年龄在23～39岁，平均年龄在（33.2±1.2）岁，病理类型：其中有22例患者为鳞癌，有17例患者为鳞癌，疾病分期：其中有23例患者为IIb期好，有16例患者为III级。对照组39例中晚期宫颈癌患者，患者年龄在26～39岁，平均年龄在（34.2±1.5）岁，病理类型：其中有23例患者为鳞癌，有16例患者为鳞癌，疾病分期：其中有25例患者为IIb期好，有14例患者为III级。两组患者在年龄、病理类型、疾病分期等一般资料上不存在明显数据差异，不具有比较意义（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组39例患者给予单独放疗治疗，先使用直线加速器对患者盆腔大野前后进行体外对穿照射. 剂量为2Gy/次，每周进行5次，当患者总剂量达28Gy至 39Gy后在患者中间挡铅从而达到保护直肠和膀胱的作用，然后对患者盆腔进行4次歪野照射，歪野照射总剂量应控制在20Gy至25Gy。给予患者192Ir高剂量率后采用治疗机对患者进行宫腔内放疗，放疗总剂量为64Gy至70Gy，在宫腔内放疗的过程中不行盆腔外注射。
1.2.2实验组39例患者在对照组治疗基础上给予同步放化疗治疗，实验组患者在进行放疗后同时给予化疗，第1天给予个体患者85mg/m2顺铂（生产厂家：齐鲁制药有限公司，国药准字：H37021357）以及135mg/m2紫杉醇（生产厂家：海正辉瑞制药有限公司，国药准字：H20059378）静脉滴注，而后每3周重复给药1次，化疗前1天行水化，且前12小时、6小时均口服20mg地塞米松（生产厂家：
天津太平洋制药有限公司，国药准字：H12020293）。
1.3观察指标
（1）两组患者治疗30天后观察其临床治疗效果，中晚期宫颈癌患者近期治疗效果评估标准如下（总有效率=（CR+PR）/总例数X100%）：
3讨论
宫预癌多见于45岁至55岁中年女性，近些年我国宫颈癌发病率逐年攀升，且且出现年轻化趋势。优于宫颈癌早期临床症状不明显，患者出现典型症状入院后检查，疾病多已发展至中晚期。早期宫预癌临床治疗主要措施为手术疗法以及放疗，对于中晚期宫颈癌个体标准治疗模式为放疗[3]。放疗可有效抑制恶性肿瘤细胞的生长，达到降低肿瘤细胞组织局部复发以及远处转移的目的。化疗属于肿瘤临床治疗的另一项治疗方法，同步放化疗可促使放疗与化疗产生协同作用，两种治疗方法交替作用与肿瘤细胞，可影响肿瘤细胞分裂繁盛周期，从而改善肿瘤细胞乏氧状态[4]。本次实验显示给予同步放化疗治疗的实验组患者临床治疗总有效率为87.2%，明显优于对照组，实验组毒副反应发生率为33.3%，明显低于对照组。化疗可有效杀伤肿瘤细胞，放疗可对肿瘤细胞起到增敏效应。中晚期宫颈癌患者全身化疗可消灭放疗照射野外微小亚浸润病灶，从而提高临床治疗效果，但是放化疗协同治疗在抑制肿瘤细胞生长的同时可增强对正常细胞的损伤。
参考文献：
[1]孙娟娟.多西他赛联合奈达铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效及毒副反应分析[J].河北医学，2016，22（11）：1831-1833.
[2]徐亚辉，王焕萍.同步放化疗治疗中晚期宫颈癌疗效及毒副反应分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2015，2（6）：124-125.
[3]张艳，程昊，夏颖等.同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及毒副反应观察[J].医学信息，2014，21（23）：629-629.
[4]宋梅，栾朝辉，刘海霞等.同步放化疗与单纯放疗治疗老年中晚期宫颈癌的疗效观察[J].中华老年医学杂志，2016，35（10）：1084-1086.
论文作者:容俊,鄢敏,王云萍,郎沛灵,赵美素
论文发表刊物:《健康世界》2017年23期
论文发表时间:2018/1/22
标签：患者论文; 宫颈癌论文; 晚期论文; 实验组论文; 肿瘤论文; 细胞论文; 对照组论文; 《健康世界》2017年23期论文;