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摘要：焦点解决短程治疗是近几十年来新发展起来的一种治疗方法，也是后现代主义治疗模式的代表，本文论述了焦点解决短程治疗的产生背景、基本精神和原则、基本流程和技术，并对这种新兴的技术做了简要的评价。
关键词：焦点治疗 后现代建构主义 心理治疗
焦点解决短程治疗（Solution-focused Brief Therapy）是20世纪80年代美国威斯康辛州密尔沃基短程家庭治疗中心的steve de shazer和 insoo kim berg夫妇发展起来的，他们都是社会工作者。SFBT是一种以寻找解决问题的方法为核心的短程心理治疗技术，它的理论假设是：由来访者自己选择治疗目标，来访者本身是自己问题的专家，具有令自己改变的资源。 SFBT不强调对既往历史的回顾，强调去病理化的论述，重视语言的影响，尊重当事人建构意义的主体性以及打破专家的权威性，重视问题的解决[1]11。SFBT在二十多年来发展日趋成熟，并广泛应用于家庭服务、心理康复、公众社会服务、学校和医院等领域，取得了良好的效果。
1、焦点解决短期治疗的产生背景
后现代建构主义深信“真实是一种发明，不是一种发现”，问题的产生往往是因为人们对于事件赋予的意义或者假设所致。所谓的“现实”并没有被任何一种普遍性的定律所主宰，不同的个体根据自己经验和知识的不同去做选择，因此人的世界是多元复杂的，后现代建构主义反对现代主义认为世界是客观的、简单的说法[[ 许维素.焦点解决短期心理治疗的应用.北京：世界图书出版社.2009
]]15。
后现代建构主义坚持没有任何一个人对真理具有独占权，因此治疗师不能把“真理”和“客观性”强加到来访者身上。后现代建构主义认为应该重视来访者的个人经验和观点，偏向于以一种“不知道”的姿态与来访者合作，在治疗中，治疗师不是专家，而是一名参与者，和来访者一起寻求解决问题的办法。来访者和治疗师是平等的，如此来访者才更可能对自己的生命发展出更具力量的故事[1]25。
2、SFBT的基本精神和原则
2.1 SFBT的核心精神是创造一个令当事人觉得有能力的情境
SFBT重视语言和意义建构的作用，强调正向的思考方式，正向思考可以看到当事人的能力和资源，以及当事人抱怨背后的期待与善意，有助于觉察到解决问题的重要线索[1]35。SFBT致力于发现改变，鼓励当事人从改变中觉察解决问题的可能性，其重要精神有以下几点：
2.1.1意义与经验是相互建构的。
意义是我们对自己生活中事件的解释，这种解释并不是完全由外部事物决定，而是通过一个人的经验形成，所以不同的个体可能会对同一情境或者事件赋予不同的意义，焦点治疗就是让当事人的注意力从问题焦点转移到问题解决焦点，让当事人感受到自己的力量并开始行动，不再深陷挫折和失落情绪中。
2.1.2对经验的的描述和行动的选择是相互建构的。
一个人怎么去看待它的问题或者烦恼，这将会影响到他接下来采取哪些行动来解决问题。对问题的描述受到个体主观经验的影响，如果一个人对问题的描述观点太过狭窄，那他解决问题的选择是十分有限的。
2.1.3 正向思考的力量
来访者深陷痛苦中时，心中会充满无助和挫折，这个时候他们很难从正向的角度看待问题，很难发现自身的资源和力量，治疗师此时要做的就是引导来访者以一种朝向未来的积极观点解决问题，寻找自身的力量，促使改变的发生，而当来访者选择正向思考时，自己会获得更多的主动权，他们会发现问题并没有他们想象的如此严重，这个时候，改变才会更好的发生。
2.1.4 没有一件事是永远相同的
世界上的事物都是不断发展不断变化的，是一个动态的过程，能够注意到人、事、物和环境的变化，才能避免僵化。当我们用“某人很自私”描述一个人时，只能反映在某些情况下，但并不能代表他总是如此。沟通不良的家庭也有沟通不错的情况，治疗师若是能敏感的发现这些变化，就能帮助来访者找到例外。
2.1.5“例外”带出问题的解决
个体不可能无时无刻都处在麻烦和困扰中，无论是什么样的问题，都有不发生或者不那么严重的时候，这就是所谓的“例外”。“例外”是解决问题的关键所在，也是当事人的能力和资源所在。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆当来访者意识到问题有不发生的时候，也就是自己也可以有处理问题的时候，那么他就会获得控制感，这样的感觉会让人得到鼓舞，会增强来访者的信心。
2.1.6治疗师要与来访者合作
SFBT认为没有抗拒的来访者，只有不知变通的治疗师，来访者用自己的方式描述经验和解释问题，他们可能不符合治疗师的期待，但并不是在抗拒，只是在采用他们熟悉或者认为有效的方式。每个来访者都有自己的独特性，治疗师不能期待来访者配合他的思维和看待问题的方式，治疗师要努力寻找和来访者合作的方法。许多问题并不是在治疗一开始就有答案的，治疗师根据来访者提供的信息，来决定下一步的方向和策略，并且不断修正.[[许维素.建构解决之道：焦点解决短期治疗.宁波:宁波出版社,2013
]]15
2.2 SFBT的重要原则
2.2.1 把精力用对地方
不要把精力花在问题的成因上，重要的是寻找问题的解决办法。
2.2.2 以解决为目标
SFBT的目标是解决问题，不是消除问题。
2.2.3不要执着于输赢
不要把精力花在孰是孰非上，重要的不是输赢，而是如何解决问题。
2.2.4强调例外原则
不要把注意力一直放在问题本身，重要的是发现问题不发生的情况，看重过去的成功经验。
2.2.5 来访者是专家
要相信每个人都有解决自己问题的能力和资源。
2.2.6 从简单的事情入手
从简单的任务开始，不要追求遥不可及的目标。
2.2.7 做有效的事情
如果曾经做过的事是有用的，那么继续多做一点，如果目前所做的都不成功，就做点不同的事。
3 SFBT的基本流程和技术
SFBT的治疗主要包括两个部分，第一部分是让协助来访者发展出正向目标，该目标应该是清晰可描述的、简单的、具体可以实施的。第二部分是寻找例外，发现问题不发生或者不那么严重时的情况，找到解决问题的线索，发展出多元的解决策略。
SFBT可分为以下几个基本的阶段： 问题描述阶段。让来访者描述自己的问题，治疗师在倾听的过程中，要尊重来访者使用的描述方式和语言。治疗师可以询问一些问题的细节，但不要过多深究问题的成因，同时还要思考如何引导对话朝着解决导向的方向前进[3]。
发展设定良好的目标。在尊重来访者的前提上，治疗师要和来访者合作互动。协助来访者设定积极正向的目标，该目标一开始应该是具体的可以实施的，符合现实条件的。
探索例外。寻找来访者生活中的例外经验，也就是说什么情况下问题没有发生或者没有那么严重，因为来访者此时可能还处在痛苦中，不容易看到例外的存在，这就需要治疗师协助来访者去发现生活中的细节，更深入的去探讨一些经验的意义和价值。
会谈结束前的反馈。会谈结束前，让来访者休息5-10分钟,治疗师需要整理前面所收集的资料，并提取出正面的信息反馈给来访者，让来访者看到自己身上的优势和亮点对自己有一个更积极的认识，从而增强自己行动和改变的信心。
评估来访者的进步。询问来访者哪里变的更好一些，可以用评量性问句来询问来访者对会谈的整体评估和看法，比如让来访者以0-10分自评，10分表示很满意，0表示糟糕，询问来访者改变了几分。
4 简评
每一种新的治疗技术的出现都有必然性，在运用过程中要灵活运用，这样才能更好的发
挥它的实用价值，SFBT是一种有疗效的短期治疗取向，非常适合应用于校园和社区中，也
可运用于多元的对象和议题中。例如，个体治疗、团体治疗、以及青少年辅导。所以SFBT
非常值得国人的推广和使用。
参考文献：
1.许维素.焦点解决短期心理治疗的应用.北京：世界图书出版社,2009
2.许维素.建构解决之道：焦点解决短期治疗.宁波:宁波出版社,2013
3.Alasdair J.Macdonald. Solution-Focused Therapy ,Research and practice,2011
4. De Shazer S.&BergI.K. Doing therapy .A post-structural re-vision.
Joural of Marital and Family Therapy,1992.
论文作者:王忆情 郑瑞娟
论文发表刊物:《健康前沿》2016年2月
论文发表时间:2016/6/12
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