摘要：目的 探析头孢菌素类药物联合其他药物应用后的不良反应。方法 选取我院2016年6月～2017年6月间因使用头孢菌素类药物联合其他药物发生不良反应的60例患者作为研究对象，分析患者联合用药后不良反应的发生情况，并分析其主要原因。结果 联合用药后患者出现不良反应较为显著的前三种情况分别为神经系统不良反应（28.33%）、消化系统不良反应（25.00%）和过敏反应（20.00%）；相对于单独使用，联合用药不良反应在其他如肾功能障碍、二重感染以及其他类型不良反应的发生率也明显升高，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 临床上对于头孢菌素类药物的使用需要严格注意，尤其是多种药物联合使用时更需谨慎，临床医师需要根据患者的实际情况进行合理配药，最大程度避免或减轻患者的不良反应。
关键词：头孢菌素类；联合用药；不良反应；总结分析
[Abstract] objective：to explore the adverse effects of cephalosporin in combination with other drugs. Selection methods：our hospital between June 2016 ~ June 2017 by cephalosporins drugs in combination with other drug adverse reactions of 60 patients as the research object，analyzed the combination after the occurrence of adverse reactions，and analyzes the main reason. Results：the combination in patients with adverse reactions after more significantly in the first three kinds of circumstances respectively the nervous system adverse reactions（28.33%），digestive system adverse reactions（25.00%）and allergic reactions（20.00%）. Relative to use alone，combination drug adverse reaction in other such as renal dysfunction，double infection，and other types of the incidence of adverse reactions also increased significantly，the differences were statistically significant（P < 0.05）. Conclusion：for the use of cephalosporins drugs clinical need strict attention，especially multi-drug more need to be careful when using，clinicians need to according to the actual situation of patients with reasonable selection，the greatest degree avoid or reduce the adverse reaction of patients.
[Key words] cephalosporin；Combination of drugs；Adverse reactions；Summary analysis
随着人民群众健康意识和生活水平的提高，使得对于疾病的关注度也随之上升，这也导致临床上抗菌药物得到了广泛的使用[1]。随着此类药物在临床各领域的不断普及与推广，目前临床上抗菌药物中最具代表性的当属头孢菌素类，但是随着药物联合使用的情况越来越明显，导致因此而出现的不良反应发生率也随着升高，严重制约了患者的治疗效果和生活质量[2]。为此本文试就头孢菌素类药物联合其他药物应用后的不良反应展开观察与分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2016年6月～2017年6月间因使用头孢菌素类药物联合其他药物发生不良反应的60例患者作为研究对象，其中男44例，女16例；平均年龄（39.80±3.82）岁；36例门诊患者，24例住院患者。
1.2方法
本研究人员对调查对象治疗的病例记录和处方记录进行分析和总结，尤其对患者在接受单一头孢菌素类药物，以及头孢菌素类联合其他药物期间所出现的不良反应发生情况。详细记录患者不良反应的类型、发生不良反应时所服用的药物种类和数量。最终我们将信息进行汇总和比较，发现临床上与头孢菌素类药物联合其他药物应用后的不良反应主要类型集中以下几种类型：
①头孢菌素类药物与利尿类药物（如头孢曲松、头孢呋辛、头孢唑啉钠等）联合用药时，由于会进一步加剧患者肾脏负荷，因此导致患者出现较为严重的肾毒性病理变化，并由此而导致一系列的不良反应发生。
②头孢菌素类药物与抗酸类药物（如头孢羟氨苄、头孢克洛、头孢拉定等）联合用药时，由于抗酸类药物的存在导致机体对头孢菌素类药物有效成分的吸收能力大为下降，降低了药物的血药浓度水平，因此导致患者的服药效果大打折扣，尤其是抗菌、消炎效果未达到预期。
③头孢菌素类药物与乙醇类药物（如头孢哌哃钠、头孢曲松钠、头孢呋辛等）联合用药时，如果患者服药期间未遵医嘱进行戒酒或患者对乙醇类药物存在不适时，容易导致患者出现较为明显的头痛头晕、呕吐以及心悸等不良反应。
1.3观察指标
记录患者单独使用头孢菌素类药物时发生各种不良反应的比例，并与患者在头孢菌素类药物与其他药物联合应用后发生不良反应的比例进行统计学比较。
1.4统计学处理
应用SPSS 19.0版软件对本次研究数据进行统计分析，n或%表示计数资料，采用x2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
表1 患者单独使用头孢菌素类药物以及联合用药时出现不良反应情况的比较（n，%）
2.1 患者单独使用头孢菌素类药物以及联合用药时出现不良反应情况的比较
联合用药后患者出现不良反应较为显著的前三种情况分别为神经系统不良反应（28.33%）、消化系统不良反应（25.00%）和过敏反应（20.00%）；相对于单独使用，联合用药不良反应在其他如肾功能障碍、二重感染以及其他类型不良反应的发生率也显著提高，差异均具有统计学（P<0.05）。见表1。
3 讨论
随着现代医疗水平和制药技术的快速发展，使得各种新型药物在临床上如雨后春笋般涌现，其中目前应用最为广泛的β-内酰胺类抗生素便是头孢菌素类，该药物属于临床常见 且使用较多的广谱抗菌药物。相关研究也证实，该类药物不仅杀菌能力非常广泛，而且在临床上各科室都具有适应证，尤其是其效果明显，能对临床多种细菌感染进行有效治疗，且过敏反应较少，毒性也较低[3]。但随着临床医师以及患者本身对治疗效果的片面追求，往往在使用头孢菌素类药物时，盲目地与其他药物进行联合用药，然而这就是导致部分患者因此而出现较为严重和较高的不良反应发生率[4]。
需要指出的是，临床用药中对药物的正确应用，除了对药物的对症治疗效果之外，更多的是对药物对人体所造成的不良反应，这可能是与患者自身的机体特性有关，除此以外则主要是由于患者在使用药物时，尤其是联合用药时，是否遵循了药物的合理配伍，从而对药物的疗效和安全性提出了更高的要求[5]。本研究表1结果显示相对于单独使用，联合用药不良反应在神经系统、消化系统、过敏反应、肾功能障碍、二重感染以及其他类型不良反应的发生率均出现了明显的上升，差异均具有统计学意义（P<0.05）。卿伟娟[6]等在研究中就指出了由于多种药物与头孢菌素类药物联合使用后，导致患者出现较为明显的不良反应。因此本研究的开展具有针对性，符合时代和医学的发展要求，并具有较高的临床指导性。
综上所述，临床上对于头孢菌素类药物的使用需要严格注意，尤其是多种药物联合使用时更需谨慎，临床医师需要根据患者的实际情况进行合理配药，最大程度避免或减轻患者的不良反应。
参考文献
[1]封心玲. 头孢菌素类药物联合其他药物导致不良反应[J]. 世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（69）：293-294.
[2]饶淙. 头孢菌素类药物与其它药物联合使用导致的不良反应分析[J]. 临床医药文献电子杂志，2017，4（18）：3528-3529.
[3]高芹凤. 头孢菌素类药物联合其他药物所致不良反应的临床分析[J]. 中国现代药物应用，2015，9（13）：44-45.
[4]孟凯，孟玉玲. 头孢菌素类药物联合其他药物引发的不良反应分析[J]. 中国医药指南，2016，14（10）：84-85.
[5]张琪. 头孢菌素类药物在联合其他药物使用时所致不良反应[J]. 海峡药学，2015，27（6）：276-277.
[6]卿伟娟. 头孢菌素类药物与其他药物联合应用致不良反应情况分析[J]. 临床合理用药杂志，2017，10（21）：83-84.
论文作者:梁晓斌
论文发表刊物:《航空军医》2017年24期
论文发表时间:2018/2/4
标签：头孢菌素论文; 不良反应论文; 药物论文; 类药物论文; 头孢论文; 患者论文; 发生论文; 《航空军医》2017年24期论文;