脑卒中失语症患者采用语言功能康复的疗效分析论文_阮丽华

湖南省脑科医院康复医学科 湖南长沙 41000

【摘 要】目的 总结脑卒中失语症患者中开展语言功能康复的具体方法以及应用效果,为临床疾病的康复提供有力的依据。方法 选取我院在以往一年之内所接诊的脑卒中失语症患者资料100例开展对比分析,根据患者的入院顺序将其进行分组,给予对照组常规药物康复治疗,给予研究组药物治疗基础之上接受语言功能康复治疗,比较研究组和对照组患者的语言功能情况,将所得各项数值进行统计学计算。结果 两组患者接受康复治疗之后,研究组患者的语言功能康复效果显著高于对照组,两组比较存在统计学差异(P<0.05)。结论 临床中针对脑卒中失语症患者,为其开展语言功能康复治疗效果理想,应该给予大力的推广和应用。

【关键词】脑卒中失语症;语言功能康复;治疗效果

脑卒中属于临床中十分多见的一类疾病,我们国家一年中大概有新发脑卒中患者数量120万到150万人,其中80万到100万人次死亡,存活患者中有75%左右存在不同程度功能残障,严重影响到患者的身心健康,并且也会加重社会与家庭负担[1]。脑卒中引发的失语症大概在急性脑卒中患者中占据38%,影响到患者的生活质量,为患者开展语言训练能够提升并且改善语言功能,本文选取我院在以往一年之内所接诊的脑卒中失语症患者资料100例开展对比分析,根据患者的入院顺序将其进行分组,给予对照组常规药物康复治疗,给予研究组药物治疗基础之上接受语言功能康复治疗,比较研究组和对照组患者的语言功能情况,现汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2016年1月到2017年1月所收治的脑卒中失语症患者资料100例,所选患者全部通过颅脑CT以及MRI得到明确的诊断,根据患者的入院顺序将其进行分组,平均每组50例;研究组中男性患者20例,女性患者30例,患者中最小年龄58岁,最大年龄66岁,平均60.2±2.9岁,其中脑梗死患者38例,脑出血患者12例,患者中运动型失语14例,感觉型失语12例,混合型失语24例;对照组中男性患者21例,女性患者29例,患者中最小年龄56岁,最大年龄69岁,平均63.1±2.6岁,其中脑梗死患者34例,脑出血患者16例,患者中运动型失语26例,感觉型失语10例,混合型失语14例;研究组和对照组患者的一般资料对比不存在统计学差异(P>0.05)。

1.2治疗方法

给予对照组患者常规药物康复治疗:在患者疾病严重期为其应用甘露醇或是速尿针对颅内高压实施治疗,采取钙离子拮抗剂针对高血压情况进行治疗,采取胞二磷胆碱给予对症处理;给予研究组患者在药物治疗的基础之上开展语言功能康复:患者接受全面身体检查之后,表明其各项生命体征平稳,没有产生行为异常现象,利用刺激促进法给予患者语言功能康复训练,针对运动型失语患者,将文字阅读和语言表达作为主要康复治疗形式,针对感觉型失语患者,将口头和文字称呼作为主要康复治疗方式,针对混合型失语患者,为其开展综合治疗措施,保证康复训练场所的安静,防止影响到康复训练注意力的不利因素,在给予患者制定训练内容期间,需要遵照合理的认知规律,为患者安排训练内容,首先从基础的图卡以及字卡开始,慢慢加深难度,逐渐过渡到句子,之后引导患者认知图画,最后实质性理解文章;命名训练将实物作为引导,慢慢过渡到图卡,或是患者自身喜欢的题材,每天进行语言功能训练1次,每次30分钟,治疗2周到6周作为一个疗程。

1.3疗效评价标准

在两组患者接受康复治疗1个月之后,通过汉语失语症系列测验标准对两组患者的语言功能情况加以判定,依照判定结果将其分为显效、有效和无效三种级别;患者接受语言功能康复治疗之后,其语言功能显著升高两级或是两级以上,代表显效;患者接受语言功能康复治疗之后,其语言功能显著升高一级,代表有效;患者接受语言功能康复治疗之后,其语言功能没有显著的改变,代表无效[2]。

1.4统计学处理

应用 SPSS l5.0软件进行计算,计量数据通过均数±标准差(`X±S)进行表示,组间比较通过t 进行检验;计数资料通过百分比表示,数据对比通过X2校验,所得P值>0.05,代表差异无统计学意义,所得P值<0.05,代表差异具有统计学意义。

2结果

两组患者接受康复治疗之后,研究组患者的语言功能康复效果显著高于对照组,两组比较存在统计学差异(P<0.05),详细数值见表1。

表1 研究组和对照组患者语言功能评定情况比较 例(%)

3讨论

临床医学中将失语症判定为由于脑血管意外引发患者大脑一定部位产生器质性病变,造成语言性缺失,患者在无意识障碍的前提下,对于交流符号的认知和应用产生障碍,同时也损伤患者的语言表达和理解能力,部分患者甚至会完全丧失[3]。通常情况下,失语症患者能够利用眼睛看到文字,或是利用耳朵听见言语,但是不能够准确的理解文字和言语之间的意思,身体不存在口咽部肌肉瘫痪、共济失调以及不受控制运动等现象,但是却无法发音,部分患者能够说话,但是讲出的话不能够准确表达自身意愿,导致听者难以理解[4]。脑血管疾病患者中产生失语症的现象比较多见,加重了患者家庭和社会的负担,根据文献资料显示,针对单纯运动型失语患者,使其恢复语言功能相对比较容易,但是针对额下回后部和其周围组织的额顶叶遭受大面积损伤引发运动型失语患者,恢复语言功能难度比较大[5]。根据本文的研究显示,选取我院在以往一年之内所接诊的脑卒中失语症患者资料100例开展对比分析,根据患者的入院顺序将其进行分组,给予对照组常规药物康复治疗,给予研究组药物治疗基础之上接受语言功能康复治疗,比较研究组和对照组患者的语言功能情况,结果表明,两组患者接受康复治疗之后,研究组患者的语言功能康复效果显著高于对照组。有效的语言功能康复训练可以加快人体语言功能相关神经细胞的改变,加快新突触的产生,同时在不断训练期间,完善新产生的突触,从而使其成长为存在正常功能的新突触链,加快失语症患者语言功能的恢复速度[6]。

综上所述,对于脑卒中失语症患者为其开展有效的语言功能康复治疗效果明显,语言功能康复训练属于一项时间比较漫长的过程,患者在接受住院治疗期间,身体各项体征会获得初步的恢复,当其进入到康复阶段之后能够很快出院,因此当患者出院之后,家庭训练就显得非常重要,遵照医生的指导每天给予患者常规语言功能康复训练,能够保证患者的生活质量,使其语言功能恢复正常,同时也避免患者出院之后语言功能产生退化。

参考文献:

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[4]何金峰,徐小辉,茆红霞,王罗丹,陈慧,王文敏. 针灸联合康复治疗脑卒中后运动性失语的临床疗效观察[J]. 中华中医药学刊. 2015,21(7):632 ~ 636

[5]李海宁,孙忠人,赵宇辉,钟建兵,张殿全,常学胜. 针灸配合康复治疗脑卒中后运动性失语症的临床研究[J]. 吉林中医药. 2011,33(5):427

[6]李胜利,肖兰,田鸿,卫冬洁,秦江天,冯定香,贾革红,陈巍,何怡,张庆苏,李铮,朱丽君,丘卫红,吴卓华,王全兵,朱秀风,雷兵,王娟,朱燕平,王翠萍,陆敏. 汉语标准失语症检查法的编制与常模[J]. 中国康复理论与实践. 2014,6(6):86

论文作者:阮丽华

论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第14期

论文发表时间:2017/12/27

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