在进行胆囊炎的治疗过程中，治疗原则如下：对于病情轻者，可采用非手术治疗，禁食，胃肠减压，解挛止痛，纠正水、电解质和酸碱平衡。补充营养，使用广谱抗生素控制感染。使用维生素K和止血药物。对于诊断明确反复发作者应手术治疗，首选胆囊切除术。近年来开展了腹腔镜胆囊切除术。
在进行胆囊切术手术之前，相关主治医生及护士务必要安抚、稳定好胆囊炎患者的情绪，并且告知胆囊炎患者在进行手术之前务必要卧床休息。要是在进行胆囊切除手术之前出现痉挛现象，相关主治医生需要针对患者使用解痉药物，以及当出血的时候给予Vitk等止血药，还需要补液和调整电解质。
当胆囊切术手术完成后，胆囊炎患者血压平稳后取半卧位，早期床上活动，2～4小时翻身一次，伤口止痛时给予心理护理放松治疗，必要时予解痉止痛药；术后禁食2～3天，肠蠕动恢复后依次进流质、半流质饮食；观察生命体征和腹部体征变化，及早发现出血、肠瘘等并发先兆；观察伤口，做好引流管护理；观察导管是否打折，并注意引流物的颜色、量、性状；进行精确记录，保持引流管通畅。如有异常，应及时汇报。
患者入院之后，责任护士要对患者进行主动而热情的接待，告知患者相关的入院须知，例如相关的规章制度、规定的作息时间、医院的病区环境和病房内相关设施的使用等，使患者的顾虑得以消除，以达到减轻其心理负担与尽快适应住院生活的目的。
住院时对患者及其病情进行评估，了解病情，将健康教育贯穿于整个护理过程中。护士要及时地跟患者及其家属进行沟通交流，充分了解患者的基本病情、心理状况以及他们的经济状况和接受教育的程度等，结合这些情况做好他们的入院评估工作，确保其护理计划制定的有效性与针对性。同时，还要向患者讲解相关的知识，例如病因、发病的机理、治疗的方案以及护理的要点等，做好指导工作，对于相关的检查，将结果及时地反馈给患者，使之安心并且更加愿意和主动地接受治疗并配合护理。此外，结合患者病情的实际情况对治疗方案进行评估，对医嘱准确及时执行，并且做好炎症的控制工作。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在饮食方面，要告知患者，不能暴饮暴食，保持良好的饮食习惯及保持皮肤清洁干燥，选择营养较高而且又容易消化的食物进食。如果患者还患有心脏病、糖尿病、高血压或者是肝炎等疾病时，我们应该结合与这些疾病相关护理重点和饮食要求来对他们进行指导。最后，在手术之前，对患者进行宣传教育也是十分重要的，关于手术之前的各项准备，我们要耐心地讲解，充分地了解其心理活动，对手术是否耐受以及耐受的程度及手术的基本过程，手术之前的注意事项、手术方案、麻醉的方式以及安全性与必要性等，使患者能够实现思想上与心理上的放松，确保接受手术时的良好心态。在手术之前，如果患者出现紧张或者焦虑的情况，遵医嘱给予相应的镇静药物来缓解其紧张的心理，使之睡眠充足。对女性患者来说，手术要避开其月经期，对于吸烟者，手术之前的一到两周时间内就该停止吸烟，避免其呼吸道受到更多的刺激或者是产生更多的分泌物。引导患者多做一些深呼吸的运动，同时也可以进行一些咳嗽排痰的练习，使其肺脏通气量能够增加，避免手术之后出现肺部感染或者是肺不张的情况。在手术前两天时就要引导患者进行床上排便的练习，避免手术之后便秘或者是尿潴留等情况的出现。
在对患者进行疾病指导时，我们应该告知患者，胆囊切除后，出现消化不良与脂肪性腹泻等原因，解除其焦虑，确保其心理状态的良好，如果出院后，出现黄胆陶土样大便等情况应及时就诊。对于出院之后的指导，我们可以制定出院之后的指导卡，详细地列出出院之后地饮食要求、用药要求、自我保健做法以及复诊的具体时间和次数等指导内容，留一份在医院，让病人带一份回家，以便随时阅读，确保其出院之后的指导能够行之有效等。提醒患者注意休息与身体的调养，不要太过于操劳以及注意保持舒畅的心情等。关于出院之后的饮食指导，我们应该告知患者，注意饮食，多选择清淡与容易消化的食物，同时也要注意食物的营养搭配，少量多餐等。患有高胆固醇血症的患者要少吃胆固醇高的食品，例如动物的内脏和蛋黄等。如果手术之后还出现跟手术之前类似的症状，应该及时地到医院进行复查。关于定期复查，中年以上未行手术治疗的胆囊结石应定期复查或尽早手术治疗，以防结石及炎症刺激诱发胆囊癌，同时，我们还可以进行门诊随访，确保患者在出院之后也能够获得较好的指导。
对于胆囊炎胆石症的患者，我们除了基础护理之外，结合健康教育的实施，使得患者更加了解到与自身疾病相关的知识以及疾病过程等情况，同时也帮助他们了解到了治疗方案和与恢复健康相关的护理措施，使得护患关系更加融洽了，提升了患者对我们护理工作的满意度，缩短了患者康复的时间周期。从护士的角度出发，护士的责任感要强，而且专业知识要丰富才能做好宣传教育的相关工作。此外，沟通交流的技巧及语言表达的准确性也是非常重要的，所以，我们要不断地学习，确保能够更好地将健康教育运用到护理工作当中。
论文作者:梁永霞
论文发表刊物:《药物与人》2019年6月上
论文发表时间:2019/9/28
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