【摘要】目的：对影响消毒供应中心器械清洗质量的原因及优化措施进行观察与探讨。方法：对2013 年6 月到2014 年6 月期间在我院消毒供应中心的器械清洗质量进行临床的相关研究，分析对消毒供应中心器械清洗质量产生影响的原因并提出优化措施。结果：消毒供应中心器械清洗质量的影响因素主要有工作人员方面的原因、器械方面的原因、监管力度方面的原因、其他原因，分别占93.10%、74.50%、62.20%、5.00%。结论：消毒供应中心的器械清洗质量受到多方面的影响，需对工作人员、器械、监管力度等方面进行优化，提高器械的清洗质量。
【关键词】消毒供应中心；器械清洗质量；原因；优化措施【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）19-0441-01
医院的消毒供应中心是医院中对感染进行有效控制的一个重要科室，其主要负责医院中重复应用的医疗相关器械的清洗、消毒和灭菌等工作，而器械的清洗质量对医疗的质量与患者的治疗效果具有重要的影响［1-2］。本文对影响消毒供应中心器械清洗质量的原因及优化措施进行相关的研究及探讨，所研究的相关结果报道如下。
1 临床资料和方法
1.1 临床资料将2013 年6 月到2014 年6 月期间我院消毒供应中心的器械清洗情况作为临床研究的对象，我院消毒供应中心每周的器械清洗量为1～2 万件，其中，清洗器械占87.35%，清洗器皿占12.65%。
1.2 方法随机抽取我院消毒供应中心1000 件器械清洗情况，分析影响器械清洗质量的原因。
1.3 统计学处理本次试验研究中的数据结果全部应用统计学SPSS19.0 软件进行分析和处理，使用（?x±s）表示计量资料，按照t 检验的方式实施相关的检验，并应用χ2检验的方法对于本研究中的计数资料进行检查，若数据之间检验值P＜0.05，表示具有统计学方面的研究价值。
2 结果对影响器械清洗质量的原因分析，发现器械清洗质量常受到多个方面的影响，其中，最主要的是工作人员方面的原因，占93.10%，其次是器械方面的原因，占74.50%，然后是监管力度方面的原因，占62.20%，另有5.00%是其他原因，详细情况如表1 所示。
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表1 影响器械清洗质量的原因分析
项目 工作人员方面的原因 器械方面的原因 监管力度方面的原因 其他原因
例数（例） 931 745 622 50
百分比（%） 93.10 74.5062.205.00
3 讨论
3.1 影响器械清洗质量的原因3.1.1 工作人员方面的原因相关的器械清洗工作人员缺乏一定的专业知识，对于清洗的规章制度、清洗目标及要求不了解，一些器械清洗工作人员缺乏一定的责任心，清洗工作不认真，未根据规定的器械清洗的操作规程实施工作，对于相关器械仅进行简单的冲洗，容易出现器械清洗的质量问题；临床工作人员没有及时将使用完的器械进行及时的保湿处理，器械上的血液出现凝固和干涸，存在一定的清洗困难 ［3］。
3.1.2 器械方面的原因一些器械的结构相对比较复杂，尤其是临床骨科的相关器械，器械关节、轴节比较多，器械的形状也比较的多样，另外，临床剖腹术及刮宫术所使用的吸引管的管长腔较小，具有较大的清洗难度，不利于进行有效的清洗［4］。
3.1.3 监管力度方面的原因护士长由于工作量过大难以进行跟班的工作，常常需要在器械清洗质量抽查时才发现质量问题，质检工作人员的检查不仔细、不认真，对于存在质量问题的器械没有及时的提出重新清洗的要求，一些质检工作人员对于资深的器械清洗工作人员网开一面，忽视出现的器械清洗质量问题 ［5］。
3.1.4 其他原因影响器械清洗质量的原因还有清洗工作人员缺乏一定的经验积累、器械的周转次数过多导致清洗的时间不充足、工作的高峰期导致清洗工作人员工作量过大而没有清洗干净等。
3.2 器械清洗质量的优化对策3.2.1 增强对器械清洗工作人员的专业培训对器械清洗工作人员实施定期的专业知识培训，增加工作人员的器械清洗知识掌握度，提高器械清洗工作人员对于清洗工作的正确认识，并使每位工作人员做好自身的相关防护，严格的按照器械清洗的相关操作流程进行工作。
3.2.2 增加与临床相关工作人员之间的沟通交流有效指导临床相关工作人员在使用相关的器械之后应及时的进行冲洗和保湿，对于手术室的器械，因为数量比较多，可使用酶剂进行保湿处理，对于普通科室的器械，由于数量比较少，可使用湿毛巾或者容器进行加盖保湿处理，以便于器械的有效清洗。
3.2.3 对器械进行彻底的清洗对于带有齿牙的、有细孔的、有缝隙的、构造相对比较复杂的器械需要单独进行重点的刷洗和洗净，对于器械上的每个关节及齿牙进行仔细的清洗和检查，提高清洗质量。
3.2.4 提高对器械清洗质量的监督力度增加对于器械清洗质量的控制力度，在实际的工作中需要各工作人员之间进行相互的监督和检查，注重对于各个环节质量的严格控制，质检员应根据器械清洗的质量标准实施检查和监督，可实施奖惩的制度，增加管理工作的科学性与人性化。
本研究发现，消毒供应中心的器械清洗质量常受到工作人员方面的原因（93.10%）、器械方面的原因（74.50%）、监管力度方面的原因（62.20%）、其他原因（5.00%）等多个方面的影响，应针对上述原因分别进行优化，有效改善工作人员对器械清洗的质量，减少器械本身的影响，进一步增加器械清洗的监管力度，明显提高消毒供应中心的器械清洗质量。
【参考文献】[1] 焦丽玲,刘文红,赵俊霞等.医院消毒供应中心实施手术医疗器械清洗包装的效果评价［J］.中国实用护理杂志,2012,28(14):1-3.[2] 李漫天,马育璇,黄俊卿等.手术室参与消毒供应中心器械清洗包装质量管理的效果［J］.现代临床护理,2014, 12 (03):63-65.[3] 张飞云,李莹,王敏芳等.医院消毒供应中心再生医疗器械清洗质量管理［J］.中华医院感染学杂志,2012,22(09):1973.[4] 袁霞虹.消毒供应中心对头颈科器械的集中清洗与灭菌管理探讨［J］.护理实践与研究,2012,09(06):82-84.[5] 云小梅.消毒供应中心医疗器械清洗质量控制路径实施效果观察［J］.中国美容医学,2012,21(18):857-858.
论文作者:陈美凤
论文发表刊物:《医师在线》2015年9月第19期供稿
论文发表时间:2015/12/30
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