【摘要】 目的：探讨某小学一起腮腺炎暴发的处理情况。方法：选取2012年11月12日至12月27日，某小学29名相继出现腺腮炎症状的学生，确诊后，制定有效方案处理。结果：经积极治疗，本次选取的29名患儿，病情均得到有效控制，康复出院，随访无复发的情况，因防控手段完善，未出现向其他同学传播的情况，本次暴发疫情得到妥善处置。结论：针对小学一起腮腺炎暴发流行事件，分析原因，了解流行病学特征，在针对性治疗的同时，重视防控措施的落实，加大健康教育力度，取得学生、老师、家长的配合，可防范传播流行，全面维护学生身心健康。
【关键词】 小学；腮腺炎；暴发；处理
【中图分类号】R781.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）29-0391-02
流行性腮腺炎是临床常见的一种急性呼吸道传染病，由腮腺炎病毒引起，全年均可病发，但多见于冬春季，以学龄儿童为主，集体机构中有暴发风险。2012年11月12日至12月27日，某小学有29名学生相继有腮腺肿胀、咽痛、发热症状，经诊断确诊为流行性腮腺炎，为对疫情暴发情况及时掌握，避免扩散，本次研究就流行病学展开调查，并制定应对措施，现回顾如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
对该小学总体师生人数统计，共2500多人，其中110人为教职工，学生均为走读，生源以市区为主，校园清洁有8位职员负责。依据《流行性腮腺炎诊断标准》（卫生部2007年制定），对疑似病例评估，并明确诊断，通过电话询访、家长或学生面对面，开展流行病学方面的调查，准确记录。
1.2 流行特征
29名学生在6个年级分布，以一至四年级较集中，学生以发热、咳嗽咽痛、头痛、张口困难、颌下肿胀疼痛为主要症状，到院就诊，与其他学生均有明确接触史，两年内无流行性腮腺炎疫苗接种史，经住院积极治疗，一周后康复，无其他并发症。行实验室检测，血清病毒IgG抗体阳性。
1.3 处理及控制
1.3.1治疗 应用中西医结合方案，中医以软结散结、解毒、清热疏风的汤剂为主，也可取板蓝根注射液肌注，2～4ml/次，2次/d。西药消炎、抗病毒、镇痛解热为主。并开展健康教育活动，建议学生服用板蓝根冲剂预防5～7d。
1.3.2控制措施 学校积极先进生筹备，如开辅助员和班主任会议，就防控重点事项重新安排部署。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在各中队召开“流行性腮腺炎积极防控”、“讲究卫生”主题队会，并组织家长会，就学校防控工作通报，并详细说明在防控工作开展中，需家长配合的要求，相关注意事项，希望家长从师生健康考虑，协助和支持学校完成各项工作，并发生预防流行性腮腺炎的资料。
学校需对传染病防控预案启动，加强晨（午）检工作，依据传染病防控预案，对学生缺课登记等工作加重。学校对防控工作的岗位职责需认真履行，停止或减少大型聚集活动，开展预防接种工作，对中医药理论充分应用。同时，隔离患病学生，积极治疗。将传播途径切断，对教室、宿舍等环境消毒，保持良好通风，对易感人群加以保护，避免疫情出现蔓延。
2.结果
经积极治疗，本次选取的29名患儿，病情均得到有效控制，康复出院，随访无复发的情况，因防控手段完善，未出现向其他同学传播的情况，本次暴发疫情得到妥善处置。
3.讨论
本次腮腺炎暴发，具有如下特征：有明显聚集性、起病快，病程长；有较广的波及范围，各个年级均有感染；有较多感染人数，患儿均以发热、头痛、腮部胀痛为表现[1]。调查显示，学校疫情由社区感染引发，传播链不清晰，具体传染源无法确定，但快速报告首个病例，对学校防范措施的实施意义重大，使疫情得到有效控制。故卫生防疫部位也需尽早、及时就疫情情况向属地学校通报，并对相关人员行防控培训，最大程度降低疾病发生率，对学校流行性腮腺炎控制，是避免疫情暴发的前提。
针对公共卫生防控，个别任课老师、班主任意识淡薄，以教学为重点，忽视了防控工作的开展，认为属校医和学校领导负责范围，延迟了对病发学生的救治和报告。个别家长，对学校的防控工作不积极配合，学生因病请假时，对病情有造假隐瞒，均对联防联控工作格局产生影响，相关部门需引起重视，加强宣教工作，增强防控力度和有效性[2]。
通过调查，对急性腮腺炎暴发流行的原因展开分析，具体包括：小学特别是低年级学生，有较低的对腮腺炎感染的免疫力；学生缺乏自我防护能力和意识；学生人数多，但教室基础防范措施和设施欠缺；因病缺课的学生，追求病因未到位；学生清洁、卫生设施有待改善；防控应急理念需及时更新，加强教育，不断下发卫生等部门的管理策略，将各项制度落到实处；卫生行政部门和教育部门需联合，进一步订正完善防控措施。目前，尚无对腮腺炎治疗的特效药物，故需加大预防和控制措施的制定和实施，首先，需重视健康宣教，增强家长、老师、学生对此病的认识水平、自我防范能力，针对患病学生，可自觉隔离治疗，提高易感人群防护力度。其次，对传染源隔离治疗，除隔离治疗现症患儿外，适当隔了观察密切接触者，取丙种球蛋白注射预防。另外，将传染途径切除，可用空气消毒剂、84消毒液等对教室、宿舍等场所用具和空气消毒，保持空气流通。同时，还需加大对易感人群的保护，可对腮腺炎疫苗推广接种，促使稳固的免疫屏障形成，避免疾病出现传播流行的情况。
综上，针对小学一起腮腺炎暴发流行事件，分析原因，了解流行病学特征，在针对性治疗的同时，重视防控措施的落实，加大健康教育力度，取得学生、老师、家长的配合，可防范传播流行，全面维护学生身心健康。
【参考文献】
[1]陈其盛，潘捷云，杨波等.海珠区某小学流行性腮腺炎暴发的流行病学调查与控制[J].海峡预防医学杂志，2011，17：55-56.
[2] Deeks SL,Lim GH,Simpson MA,et al.An assessment of mumps vaccine effectiveness by dose during an outbreak in Canada.CMAJ,2011,183:1014-1020.
论文作者:孙小娟
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第29期
论文发表时间:2016/10/31
标签：防控论文; 腮腺炎论文; 学生论文; 疫情论文; 小学论文; 工作论文; 流行病学论文; 《医药前沿》2016年10月第29期论文;