（黑龙江省鹤岗鹤矿医院药剂科内科药局 黑龙江鹤岗 154100）
【摘要】目的：研究胰岛素与类似物治疗糖尿病的临床效果。方法：本次研究选取的研究对象为2015年10月-2016年10月期间在我院进行治疗的糖尿病患者,将82例患者计算机随机分为2组，41例/组。其中，一组患者实施诺和灵R治疗（对照组）,另一组采用胰岛素类似物诺和锐治疗（观察组）。对比两组糖尿病患者的血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生频次以及血糖达标时的血糖水平控制情况。结果：观察组糖尿病患者的血糖达标时间、胰岛素用量以及血糖达标时的血糖水平控制情况均比对照组更优（P＜0.05），两组的低血糖发生频次相近（P>0.05）。结论：诺和锐在治疗糖尿病时的胰岛素用量、血糖达标时间相对诺和灵R而言更少，可有效控制血糖水平。
【关键词】糖尿病；胰岛素；类似物
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）04-0128-02
糖尿病是一种慢性终身性疾病[1]，在临床上非常多见和高发。有效的调节血糖水平是治疗糖尿病的关键[2]，临床上认为胰岛素能够有效控制水平，本文旨在探讨胰岛素与类似物治疗糖尿病的临床效果，我院将糖尿病患者82例作为此次的研究对象，以下是详细报告：
1.资料和方法
1.1 资料
将我院收治的糖尿病患者82例（属于2015年10月～2016年10月期间）计算机随机分为观察组和对照组，一组患者41例。
观察组：男24例，女17例，年龄45～81（65.32±2.44）岁，病程1～12（5.96±2.58）年。
对照组：男25例，女16例，年龄47～82（64.27±2.58）岁，病程1～16（6.01±2.62）年。
对照组和观察组糖尿病患者在基线资料方面比较差异不明显,P值大于0.05。
1.2 方法
在胰岛素泵内放置诺和锐以及诺和灵R，并将其与导管连接，将针头埋置在皮下，将预先设置好的基础量胰岛素24h持续输入，在患者进餐前将大剂量胰岛素通过胰岛素泵输入。
胰岛素的起始剂量为全日胰岛素用量的一半，即为0.22μ/kg，按照2：1的比例分配日夜间基础量。将剩余的胰岛素量分早、中、晚三餐给予，比例分别为20%、15%以及15%，操作胰岛素泵在三餐前追加大剂量胰岛素。
对照组在餐前30分钟给予诺和灵R，观察组在餐前10分钟给予诺和锐。
1.3 观察指标
观察两组糖尿病患者的血糖达标时间、胰岛素用量以及低血糖发生频次，检测并记录两组糖尿病患者血糖达标时三餐前后血糖水平的控制情况。
1.4 统计学处理
将本文数据录入到SPSS 20.0软件进行统计处理，采用均数±标准差（x-±s）表示血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生频次以及三餐前后的血糖水平，用t进行检验。当P小于0.05时，表示两组糖尿病患者的各项资料数据对比有明显的差异，统计学具有意义。
2.结果
在经过治疗后，观察组糖尿病患者的血糖达标时间以及胰岛素用量均比对照组少，统计学具有意义；比较低血糖发生频次，组间对比差异不明显（P＞0.05）。
见表1所示。
3.讨论
糖尿病的主要发病机制为胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能缺陷[3]，是由高血糖的毒性和脂毒性所致，以多饮、多尿、多食为主要临床表现。早期使用胰岛素治疗糖尿病患者，可使高血糖的毒性作用降低，改善胰岛素抵抗和胰岛素分泌功能，有助于血糖的控制。
诺和灵R作为一种短效胰岛素制剂，能够使糖尿病患者的血糖水平得到控制，恢复和稳定胰岛β细胞功能，延缓并发症的发生，有利于长期稳定控制血糖。
诺和锐是一种胰岛素类似物，起效快且作用时间长，可有效控制餐后血糖，降低下一餐前低血糖的发生率。诺和锐与诺和灵R相比，可模拟餐时胰岛素的表达并进行替代，能够将高血糖毒性作用对胰岛β细胞的影响快速解除[4]，更早改善胰岛β细胞功能，减少胰岛素用量，使餐后血糖和全天血糖得到更好的控制，且诺和锐的低血糖发生频次较少，说明其安全性高且效果稳定。
在本次研究中，我院将收治的82例糖尿病患者计算机随机分为对照组和观察组。对照组采用诺和灵R治疗,观察组采用诺和锐治疗。观察组糖尿病患者的血糖达标时间、胰岛素用量、血糖达标时的血糖水平控制情况与对照组相比更具优势（P＜0.05），组间对比低血糖发生频次差别较小（P＞0.05）。
总而言之，诺和锐控制糖尿病患者血糖水平的效果比诺和灵R更加理想，适合在临床上推广使用。
【参考文献】
[1]马雅辉.胰岛素类似物取代人胰岛素联合口服降糖药对糖尿病患者用药量和C肽-胰岛素释放的影响[J].中南医学科学杂志，2016，44(3):296-298.
[2]韦炳定.胰岛素及其类似物治疗糖尿病进展[J].医学理论与实践，2015，28(11):1439-1441.
[3]于四永，王慧丽，陈永立.胰岛素类似物治疗妊娠期糖尿病患者的临床观察[J].临床荟萃，2013，28(5):573-575.
[4]韦江.胰岛素类似物与人胰岛素治疗糖尿病的临床对比[J].吉林医学，2013，34(36):7666-7666.
论文作者:赵滢
论文发表刊物:《心理医生》2017年4期
论文发表时间:2017/5/22
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